Какво да знаете за възлите на белите дробове

Белодробният възел е малък растеж на белия дроб и може да бъде доброкачествен или злокачествен. Растежът обикновено трябва да бъде по-малък от 3 сантиметра, за да се квалифицира като възел.

Доброкачествените възли са неракови, обикновено не са агресивни и не се разпространяват в други части на тялото.

Злокачествените възли са ракови и могат да растат бързо. Те могат да се разпространят в други близки тъкани и отдалечени органи.

Лекарите обикновено наричат ​​израстъци, които са по-големи от 3 сантиметра (см) белодробни маси и те обикновено имат по-голям шанс да бъдат ракови.

В тази статия разглеждаме възможните причини за възлите на белите дробове, техните симптоми и как лекарите ги диагностицират и лекуват.

Причини

Човек с белодробни възли може да изпита болка в гърдите и задух.

Въпреки че диагнозата на всеки растеж в белия дроб може да бъде плашеща, белодробният възел не винаги показва рак на белия дроб.

Белодробните възли са много чести. Според Американското торакално общество белодробните възли се виждат при до 50% от сканирането на гръден кош при възрастни. По-малко от 5% от белодробните възли в крайна сметка са рак.

Нераковите възли на белите дробове могат да имат различни причини, включително:

• Инфекция: Възпаление в белите дробове може да възникне поради редица инфекции, като туберкулоза (туберкулоза) или гъбични инфекции. Около възпалената област в белия дроб може да се развие група клетки, наречена гранулом. Понякога възлите представляват зона на белези от предишна инфекция.
• Неинфекциозно възпаление: Възпалението, което не възниква поради инфекция, също може да доведе до възли в белия дроб. Ревматоидният артрит (RA) или саркоидозата например могат да допринесат за неинфекциозно възпаление.
• Неракови тумори: Други неракови образувания също могат да се развият в белия дроб. Един пример за това е фиброма, която представлява доброкачествен растеж на съединителната тъкан.

Въпреки че повечето белодробни възли не са ракови, някои се оказват злокачествени и изискват своевременно лечение.

Някои рискови фактори увеличават шансовете белодробният възел да е злокачествен, включително:

• с анамнеза за тютюнопушене
• като по-възрастен възрастен
• имат фамилна или лична история на рак

По-големите възли на белите дробове също са по-склонни да бъдат ракови.

Симптоми

Белодробният възел често не причинява симптоми. Тези малки израстъци обикновено не са достатъчно големи, за да попречат на дишането.

Симптомите на състоянието, което причинява нодула, обаче могат да се появят. Например, ако белодробният възел се дължи на рак на белия дроб, симптомите могат да включват:

• задух
• болка в гърдите
• кашляне на кръв
• болка в гърба
• отслабване

Диагноза

Лекарят може да назначи образни сканирания, ако подозира белодробни възли.

Когато човек има симптоми на респираторно заболяване или инфекция, лекарят обикновено ще поиска рентгенова снимка на гръдния кош или КТ. Белодробен възел често се вижда при едно от тези сканирания.

Възелът ще се покаже като петно ​​или сянка върху рентгена. Ако рентгеновата снимка показва признаци на възел, лекарят може да поиска последващо CT сканиране. Този тип образен тест може да предостави повече подробности от рентгеновата снимка.

След като намери белодробен възел, лекарят ще прецени неговия размер, форма и външен вид. Някои характеристики могат да предполагат, че възелът е по-вероятно да бъде раков. Например, по-големите възли са по-склонни да бъдат рак.

Разположението, формата и размерът на възела може да увеличи риска от злокачествено заболяване. Лекарят също така ще разгледа медицинската история на човека, включително историята на тютюнопушенето, за да оцени риска от раков възел.

Имам ли нужда от биопсия?

Когато характеристиките на възела предполагат злокачествено заболяване, лекарят може да препоръча биопсия. Тази процедура включва отстраняване на малко количество тъкан от възела, или с помощта на игла, или по време на бронхоскопия.

Бронхоскопията включва поставяне на тънка тръба по дихателната тръба и в белия дроб през устата или носа.

Тръбата има малка камера, която позволява на лекаря да види дихателните пътища. След това те ще използват специални инструменти, за да получат тъканна проба от възела.

Друга възможност е биопсията на иглата, която включва въвеждане на игла в белия дроб през гръдната стена. Лекарят обикновено използва CT сканиране, за да насочи поставянето.

Процедурата, която доставчиците на здравни услуги използват за достъп до тъканна проба, зависи от размера и местоположението на възела.

След получаване на пробата лекарят изпраща тъканта в лаборатория. Патологът ще изследва тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки.

Лекарят не винаги ще трябва да извършва биопсия, когато човек показва белодробни възли. Ако даден индивид е с нисък риск и характеристиките на възела предполагат ниска вероятност от рак, биопсията може да причини повече вреда, отколкото полза.

Извършването на биопсия на малък белодробен възел може да бъде трудно и могат да възникнат усложнения като кървене или колапс на белия дроб.

Прочетете повече за белодробните биопсии тук.

Лечение

Лечението на белодробни възли често зависи от това дали те имат характеристики, които представляват риск от рак.

Лечение на нераков възел

Ако възелът има характеристики, които предполагат нисък риск от рак, лекарят може да препоръча внимателно изчакване. Този подход включва наблюдение на възела с редовни CT сканирания с течение на времето, за да се идентифицират всички потенциално злокачествени промени, подобно увеличаване на размера.

Бдителното изчакване може да продължи няколко години, за да се уверите, че възелът не расте. Лекарят ще използва различни фактори, за да определи колко често човек се нуждае от последващи сканирания. Тези фактори включват общия риск от рак на човек и размера на възела.

Ако белодробният възел не се промени за около 2 години, е малко вероятно да бъде раков. В този случай може да не са необходими допълнителни образни тестове.

Ако белодробният възел се е развил поради активна инфекция, лечението на основното заболяване е най-добрият начин за управление на възела.

Пример за това е, когато възел се дължи на туберкулоза и лекар предписва курс на лечение на инфекцията.

Лечение на раков възел

Торакотомията може да премахне раков възел.

Когато белодробният възел е злокачествен, това се дължи най-често на рак на белия дроб, лимфом или рак, който се е разпространил в белия дроб от друг орган.

Ако резултатите от биопсията определят, че възелът е раков, възможностите за лечение зависят от вида и стадия на рака. Лекарят може също да промени методите за управление по време на лечението, ако индивидът се подобри.

В някои случаи лекарят може да поиска отстраняване на раков възел с помощта на торакотомия. Това е хирургична процедура, при която хирургът прави прорез през гръдната стена в белия дроб, за да отстрани възела.

Допълнителното лечение на ракови белодробни възли може да включва химиотерапия, лъчетерапия и други хирургични интервенции.

Превенция и перспективи

Перспективите за хората със злокачествен белодробен възел варират в зависимост от стадия на заболяването. В много случаи ранното откриване и лечение подобряват дългосрочните перспективи на човек.

Нераковите възли на белите дробове имат добра перспектива и обикновено не причиняват никакви усложнения. В зависимост от причината може да не е възможно да се предотвратят белодробни възли.

Пушенето е един от основните рискови фактори за рак на белия дроб. Според Американската белодробна асоциация около 90% от рака на белия дроб се развива поради тютюнопушенето.

В резултат на това отказът от тютюнопушенето може да предотврати злокачествени възли на белите дробове.

Тук научете повече за предотвратяване на рак на белия дроб.