Счупено очно гнездо: Симптоми, операция и възстановяване

Счупеното очно гнездо обикновено причинява силна болка, подуване и черно око, което улеснява диагностицирането.

Очната кухина е костната структура, заобикаляща и предпазваща окото. В допълнение към окото, в него се помещават всички мускули, нерви и съединителни тъкани, които се свързват и движат окото.

Някои части на очната кухина са твърди, дебели и трудни за разбиване. Други области са крехки и по-податливи на счупване.

В тази статия разглеждаме симптомите на счупена очна ямка, както и различните видове фрактури, които могат да възникнат. Счупената очна кухина винаги изисква медицинска помощ, но времето за лечение и възстановяване може да варира в зависимост от тежестта на паузата.

Какво е счупена очна кухина?

Счупената очна кухина може да причини образуване на синини около окото.

Очната ямка се нарича още орбита. Въпреки че се чувства като една твърда структура, тя се състои от седем различни кости, които се свързват, за да създадат четири различни области.

Фрактура може да възникне във всяка една от тези области, създавайки различни наранявания:

1. Фрактура на орбиталния ръб. Тези счупвания се случват във външните ръбове на очната кухина. Орбиталната джанта е много дебела, така че само изключителна сила, като нараняване от автомобилна катастрофа, може да я счупи. Тази допълнителна сила може също да нарани нервите, мускулите и съединителните тъкани в окото.
2. Директна фрактура на орбиталния под. Фрактура на орбиталния ръб може да се простира до орбиталния под, за да причини директна фрактура на орбиталния под. Това обикновено се случва в резултат на тежка травма.
3. Непряка фрактура на орбиталния под. Наричана още фрактура на издухване, индиректна фрактура на орбиталния под обикновено се получава, когато предмет, като волан, юмрук, бейзбол или лакът удари човек в лицето. Ударът оставя костния ръб на гнездото непокътнат, но причинява дупка в пода на очната кухина. Тази дупка може да улови мускули, нерви или други тъкани, което затруднява движението на окото и причинява проблеми със зрението.
4. Фрактура на капака. Фрактурите на капака обикновено се наблюдават само при деца, тъй като костите им са по-гъвкави. Те са вид фрактура на орбиталния под. Вместо да се счупят, костите се огъват навън, след което се връщат в нормалното си положение. Въпреки че технически не са счупване на костите, фрактурите на капака все още могат да доведат до тежки и понякога трайни увреждания.

Симптоми

Основният симптом на счупеното очно гнездо е болката около окото. В зависимост от вида на фрактурата и тежестта й, могат да се появят и допълнителните симптоми по-долу:

• подуване на клепачите
• черно око с много тъмно обезцветяване около нараняването
• кървене в бялото на окото
• изтръпване в областта на бузите, челото или горната устна
• двойно виждане, замъглено зрение или затруднено виждане
• невъзможност за движение на окото
• увиснал клепач
• чувствителност към светлина
• хлътнало или изпъкнало око
• сплескана буза, което обикновено прави болезнено отварянето на устата
• джоб въздух под кожата близо до окото
• гадене и повръщане, в случай на фрактури на капака

Причини

Случайните наранявания са най-честата обща причина за фрактури на очната кухина. Фрактурите на по-дебелите кости в очната кухина може да са по-чести след травматични събития, като падане от височина или претърпяване на автомобилна катастрофа.

Спортните наранявания могат да причинят счупване на очната кухина, особено спортове, при които топка или пръчка могат да ударят лицето. Използването на инструменти като чукове, свредла и моторен трион може също да увеличи риска на човек от нараняване на очите.

Други причини включват физически нападения и сбивания. Удар или ритник в окото може да са достатъчни, за да доведат до непряка фрактура на пода, ако натискът върху окото е твърде голям, за да може да издържи тънката кост.

Диагноза

Може да са необходими рентгенови лъчи за диагностициране на счупена очна ямка.

В повечето случаи лекарят ще постави първоначална диагноза след физически оглед на окото. Те могат също да проверят очното налягане и да задават въпроси за зрението на човека, като например дали окото може да гледа във всички посоки.

За да потвърдят диагнозата, лекарите използват образни тестове като рентгенови лъчи и CT сканиране.

Лицето може да се наложи да се обърне към специалист, за да се гарантира, че ще получи цялостно лечение. Например, офталмолог може да помогне за диагностициране на увреждане на зрението, а неврологът може да съветва за всяко увреждане на нервите.

Лечение и възстановяване

Много счупени очни кухини зарастват без операция. Ако лекарите вярват, че фрактурата може да се излекува по естествен път, те могат да препоръчат някои допълнителни лечения, включително антибиотици за предотвратяване на инфекции и специални назални спрейове, за да спрат кихането на човека.

Други съвети, които да помогнат на хората да се чувстват по-комфортно, докато очната кухина лекува, включват:

• спи с повдигната глава на допълнителни възглавници
• като внимавате да не се напрягате при повдигане, избутване на тежък предмет или движение на червата
• приемане на лекарства без рецепта (OTC), като ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol)
• опаковане на ледени пакети в плат и поставянето им върху зоната, за да се намали подуването

Лекарите могат също така да препоръчат на хората да избягват кихане или издухване на носа, докато очната кухина лекува. Тези действия могат да окажат ненужен натиск върху фрактурата и могат да разпространят бактерии от синусите до увреденото очно гнездо.

Докато подуването и натъртванията могат да започнат да се подобряват след около седмица, фрактурата може да отнеме много повече време, за да заздравее. Времето за възстановяване варира значително в зависимост от това колко тежка е фрактурата и дали има инфекции или други усложнения.

Лечение на счупена очна ямка с операция

Операцията при счупена очна ямка може да бъде рискована и не винаги е най-добрият метод за лечение. Ако е необходима операция, хирургът може да изчака няколко седмици, докато отокът в окото намалее.

Специфичните симптоми, които могат да изискват операция, включват:

• око, което все още се избутва обратно в очната кухина след няколкоседмично излекуване
• признаци на трайна деформация на лицето
• двойно виждане или други промени в зрението, които продължават след спадане на отока

Реконструктивен хирург, който се занимава с наранявания на очите, може да извърши операцията. В зависимост от конкретната фрактура хирургичните процедури могат да включват:

• освобождаване на уловени мускули, връзки или нерви
• премахване на костни фрагменти
• преструктуриране на очната кухина
• възстановяване на деформации

Предотвратяване

Носенето на защитни очила може да помогне за предотвратяване на увреждане на очната кухина.

Не винаги е възможно да се предотвратят инциденти, но предприемането на мерки за защита на очите и лицето може да помогне за намаляване на шансовете за счупване на очната кухина. Превантивните мерки включват:

• носете защитни очила при ремонт на къщи
• носенето на защитна маска при спортуване с топка
• с колани в колата
• задържане на главата до облегалката за глава и далеч от въздушната възглавница по време на шофиране
• използване на защитни очила при стрелба с огнестрелно оръжие или работа с експлозиви или предмети под налягане
• носете защитно оборудване, когато работите в опасна зона, като строителна площадка, стрелбище или шофиране

Outlook

Всеки, който изпитва симптоми на счупена очна ямка, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. При правилно лечение перспективите за фрактури на очната кухина са добри.

Дори когато е необходима операция за възстановяване на фрактура, вероятно е фрактурата да се заздрави без дългосрочни усложнения.