Какво свързва депресията, тревожността и ПТСР?
В най-голямото по рода си изследване изследователите идентифицират приликите в мозъчната дейност на хора с голямо депресивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, биполярно разстройство и тревожни разстройства.
Нарушенията на психичното здраве, въпреки че са изключително разпространени, остават слабо разбрани.
Според Националния институт по психично здраве почти всеки пети възрастен в САЩ живее с психично заболяване.
Около половината от населението на САЩ ще изпита психично състояние в даден момент от живота си.
Лекарствата и терапиите за говорене са полезни за много хора, но разбирането на неврологичните корени на тези състояния се оказва предизвикателство.
Припокриване и коморбидност
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР), тревожните разстройства и разстройствата на настроението - като голямо депресивно разстройство и биполярно разстройство - имат различни симптоми, но те се припокриват значително.
Например, някой с генерализирано тревожно разстройство може да изпитва депресивни симптоми, а някой с тежко депресивно разстройство може да изпитва повишена тревожност.
Също така учените отбелязват, че тези състояния често се появяват заедно, което те наричат коморбидност. Както пишат авторите на скорошното проучване:
„До 90% от пациентите с тревожно разстройство отговарят на критерии за едновременно разстройство на настроението, а до 70% от хората с разстройства на настроението отговарят на критериите за тревожно разстройство през целия си живот.“
9000 сканирания на мозъка
Това съпътстващо заболяване и припокриване на симптомите предполага, че може да има неврологични прилики между състоянията. Скорошно проучване, включващо в Психиатрия JAMA, се стреми да идентифицира тези споделени невронни характеристики.
Авторите от различни институции в САЩ, Италия и Германия решават да сравняват и анализират сканирането на мозъка от предишни проучвания. Те се надяваха да изградят по-ясна картина на това, което се случва в мозъка на хората с тези разстройства.
За да разследват, те разгледаха функционални MRI (fMRI) сканирания от 367 експеримента, които включват данни от 4 507 души с психично разстройство и 4755 здрави участници в контрола. Общо те анализираха над 9000 сканирания на мозъка.
Всички тези проучвания са изследвали промени в мозъчната дейност, докато участниците са изпълнявали когнитивни задачи.
Доколкото авторите могат да се идентифицират, това е най-големият анализ от този вид до момента.
Съвместни характеристики на множество условия
Учените са търсили мозъчни региони, които са били или по-активни (хиперактивни) или по-малко активни (хипоактивни) при участниците със състояния на психичното здраве, отколкото сред контролната група. Както се очакваше, изследователите установиха, че някои характеристики на мозъчната дейност са съвместими при разстройства на настроението, ПТСР и тревожни разстройства.
Може би изненадващо, те откриха най-значимите разлики между двете групи участници, когато търсеха хипоактивни региони. Авторите очертават своите първични открития:
„[Ние] открихме статистически стабилни трансдиагностични клъстери на хипоактивация в долната префронтална кора / инсула, долната теменна лобула и путамените.“
Тези региони са значими, защото всички те участват в емоционалния и когнитивния контрол. По-конкретно, те играят важна роля за спиране на когнитивните и поведенчески процеси и преминаването към нови.
Старшият автор д-р София Франгу обяснява: „Тези констатации на образната диагностика на мозъка предоставят научно обосновано обяснение защо пациентите с разстройства на настроението и тревожност изглеждат„ заключени “в отрицателно състояние. Те също така потвърждават опита на пациентите, че не могат да спрат и да се отклонят от негативните мисли и чувства. "
Авторите също така очертават как тези открития оказват подкрепа на по-ранни проучвания при хора с тези разстройства, които откриват „дефицити с голям ефект при спиране и промяна на отговорите в редица задачи“.
С други думи, хората с тези психични разстройства намират превключването между задачите толкова трудно, колкото и отклоняването от негативните мисли.
Хипоактивността в тези региони може да обясни защо „заключените“ състояния се появяват както в мислите, така и в поведението.
По-малко хиперактивност
Учените също така идентифицират хиперактивност в някои региони на мозъка. Разликите обаче са по-слабо изразени от тези, които са открили в хипоактивните региони.
По-специално, предната цингуларна кора, лявата амигдала и таламусът са по-активни при хора с разстройства на настроението, ПТСР и тревожни разстройства. Тези региони са важни при обработката на емоционални мисли и чувства.
Например, цингуларната кора помага да се регулира емоционалното преживяване и оценка, докато амигдалата, наред с други роли, помага на хората да формират и извличат емоционални спомени.
Въпреки че това изследване е най-голямото от този тип, има определени ограничения. Например, както обясняват авторите, те са се фокусирали само върху възрастни. Разликите в мозъчната активност може да не са верни при деца или възрастни хора.
Авторите се надяват, че в бъдеще тези мозъчни региони могат да функционират като „цели за интервенции, целящи подобряване на клиничните резултати и намаляване или предотвратяване на афективната заболеваемост сред общата популация“.
