Какво причинява пръстите на пръстите при хората?
Syndactyly, състояние, което причинява ремъци или слети пръсти или пръсти, е един от най-често срещаните видове аномалии при раждане. Изследователите не разбират точно защо се развиват мрежести цифри, но в някои случаи има определена генетична причина.
Обикновено хирурзите коригират цифрите в мрежата, когато децата са съвсем малки, за да предотвратят усложнения.
Повечето коригиращи операции са успешни и дават на детето пълната функция на своите цифри на ръката или крака, които изглеждат нормални.
Какви са причините?
Кредит за изображение: pschemp, (2006, 22 юли).
Syndactyly е една от най-честите аномалии при раждане, засягаща приблизително 1 на всеки 2000-3000 деца, родени всяка година.
Това се случва, когато пръстите на краката или пръстите не се разделят правилно по време на развитието на плода.
Синдактилия може да възникне и когато кожата или друга структура на тялото не се лекува правилно след значително нараняване, например изгаряне.
Syndactyly често се представя като лента, така че хората често наричат състоянието като плетени пръсти или пръсти.
По-голямата част от случаите на плетени пръсти се появяват, когато кожата не успее да се отдели по време на развитието на плода.
Въпреки това, по-тежките случаи на синдактилия могат да включват и други части на тялото, включително:
- кости
- кръвоносни съдове
- мускули
- нерви
Syndactyly може да се появи като симптом на друг синдром или медицинско състояние, но повечето случаи са несиндромни, което означава, че нямат видима причина.
В момента има 300 различни синдрома, свързани със синдактилия, повечето от които са генетични заболявания. Най-често срещаните включват:
- Синдром на Даун
- Синдром на Аперт
- Синдром на Крузон
Съществува добре установена генетична основа за някои видове синдактилия и повечето хора биха считали ремъчестите пръсти за наследствено състояние. Изследователите обаче все още не разбират пълната гама от фактори, които карат състоянието да се развива, тъй като всеки случай е различен.
Според наличните изследвания момчетата са по-склонни да се развият синдактилно, отколкото момичетата. И децата от Кавказ изглежда са по-склонни да развият мрежести цифри, отколкото децата от други етнически произход.
Въпреки че може да засегне всеки от пръстите на краката или пространствата между тях, синдактилия най-често се развива между втория и третия пръст.
Какви са основните симптоми?
Всеки човек със синдактилия има тенденция да изпитва различни симптоми, тъй като пръстите на пръстите могат да бъдат:
- Едностранно или двустранно: засяга само едната страна на тялото или и двете.
- Тежко, умерено или леко: С цифри, почти изцяло слети, с частично слети цифри или само с незначителни ленти между цифрите.
- Симетрични или асиметрични: Появяват се еднакво и в една и съща област от двете страни на тялото, или изглеждат различно или на различни места от всяка страна на тялото.
- Обикновено или сложно: Включва само две цифри или няколко кости или включва множество цифри или кости.
- Болезнено или безсимптомно.
Незначителните случаи може да не пречат много на движението и функционирането на пръстите или краката. Ако обаче пръстите на краката са силно преплитани или слети, състоянието може да е деактивиращо.
Какви са възможностите за лечение?
В повечето случаи е възможно хирургично да се коригират пръстите на пръстите и обикновено това се случва между 12 и 18 месеца преди пълното развитие.
Най-добре е да фиксирате пръстите на пръстите, преди те да могат да причинят някаква малформация на ставите.
Лекарят обикновено назначава рентгенова снимка или ултразвук на областта на лентата, за да определи точно кои структури включва и най-добрия хирургичен подход.
Те могат също да поръчат кръвни тестове и хромозомни тестове, за да проверят дали лентата е свързана с друго състояние или е синдромна, особено ако детето има други физически признаци на генетичен синдром.
Точната хирургична процедура за коригиране на лентите на пръстите зависи от тежестта на лентата и структурите, които тя включва.
Типична хирургична процедура
В повечето случаи, след като детето е в безсъзнание, хирургът ще пресече лентата зигзагообразно по средната точка.
Нарязването на лентата по този начин ще помогне да се предотврати възпрепятстване на белезите за здравословен растеж и развитие. Ако някакви структури, различни от кожата, са слети, хирургът ще работи внимателно, за да ги раздели, докато прави зигзагообразните разрези.
Хирургът понякога ще зашива кожни присадки или трансплантирани парчета здрава кожа върху горната част на откритите рани, за да ги защити, докато зарастват. Това също така ще сведе до минимум белезите, като намали напрежението, докато раната зараства. Хирургът обикновено взема кожни присадки от вътрешната част на слабините на детето или отзад на горната част на ръката.
След това те ще увият слоеве бинтове около засегнатата област или ще го фиксират в гипс, който ще покрие и обездвижи коригираните пръсти, за да ги предпази от нараняване, докато зарастват. Като цяло повечето операции за поправяне на мрежести цифри отнемат 2–5 часа.
Време за възстановяване
Повечето деца ще трябва да останат в болницата няколко дни след операцията. По пръстите обикновено има синини, подуване и обезцветяване на ноктите. След изписване от болницата децата вероятно ще се нуждаят от лекарства за болка, докато се възстановят.
За вкъщи
В повечето случаи е възможно да се лекува успешно синдактилно.
Обикновено отнема около месец, преди децата да започнат да оказват натиск върху отделените пръсти и 3–6 месеца, преди да се излекуват напълно от операцията, в зависимост от степента на процедурата.
Тъй като пръстите на пръстите могат да попречат на правилното развитие, да доведат до увреждане и евентуално да предизвикат проблеми със самочувствието, повечето застрахователни планове покриват част от разходите за коригираща операция.
