Какво причинява кървава урина при мъжете?
Кръвта в урината е симптом на много често срещани проблеми при мъжете. Медицинският термин за кръв в урината е хематурия.
В тази статия научете за девет възможни причини за хематурия при мъжете, заедно с техните допълнителни симптоми и информация кога да посетите лекар.
Причини
При мъжете кръвта в урината може да е резултат от някое от следните:
1. Инфекция на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са често срещана причина за кръв в урината. Въпреки че се срещат по-често при жените, мъжете също могат да ги развият.
Рисковите фактори за UTI при мъжете включват проблеми с простатата и скорошна катетеризация.
ИПП могат да възникнат, когато бактериите попаднат в уретрата, която е тръбата, която извежда урината от пикочния мехур извън тялото.
В допълнение към кръвта в урината, симптомите на UTI включват:
- спешно и често уриниране
- болка или парене в уретрата
- мътна, силно ухаеща урина
Рядко UTI може да засегне бъбреците. В този случай инфекцията има тенденция да бъде по-тежка и може да причини следните допълнителни симптоми:
- болка в гърба, отстрани и слабините
- гадене и повръщане
- треска и студени тръпки
2. Камъни в бъбреците и пикочния мехур
Ако кръвта съдържа твърде малко течност и твърде много отпадъци, отпадъчните продукти могат да се свържат с химикали в урината, образувайки твърди камъни в бъбреците или пикочния мехур.
Често камъните са достатъчно малки, за да преминат през уриниране. По-големите камъни могат да останат в бъбреците или пикочния мехур или да заседнат другаде в пикочните пътища.
По-големите камъни обикновено причиняват по-забележими симптоми като:
- кръв в урината
- болки в кръста от двете страни
- постоянна болка в стомаха
- гадене или повръщане
- треска и студени тръпки
- мътна или силно ухаеща урина
3. Хематурия, предизвикана от упражнения
Индуцирана от упражнения хематурия (EIH), известна също като хематурия след натоварване, се отнася до кръв в урината, която се появява след упражнения на човек.
Лекарите не са сигурни какво причинява EIH, но той обикновено е свързан с упражнения с висока интензивност, а не с продължителността на упражненията.
Хората, които не остават правилно хидратирани, докато тренират, също могат да имат повишен риск.
Проучване от 2014 г. изследва появата на EIH при група от 491 здрави възрастни участници.
Общо 12 процента показаха EIH след ограничено във времето 5-километрово бягане. Тази цифра спадна до само 1,3%, когато участниците завършиха бягането без ограничение във времето, което предполага, че кръвта в урината се появи поради интензивността на усилията по време на бягането по време.
Авторите отбелязват, че EIH обикновено отзвучава в рамките на 3 дни и предлагат посещение на лекар за всяко кървене, което продължава повече от 2 седмици.
4. Увеличена простата
Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е медицинският термин за уголемена простата.
Простатата е жлеза, която съставлява част от мъжката репродуктивна система и помага за производството на сперма. Той седи под пикочния мехур и пред ректума.
Увеличената простата може да притисне уретрата, което затруднява уринирането. Пикочният мехур може да компенсира, като работи по-усилено за отделяне на урина, което може да доведе до увреждане и кървене.
ДПХ засяга около 50 процента от възрастните мъже на възраст 51–60 години и цели 90 процента от тези на възраст над 80 години.
Симптомите на ДПХ включват:
- спешна нужда от уриниране
- често уриниране, особено през нощта
- затруднено започване на уриниране
- нужда от натискане или напрежение по време на уриниране
- слаб или периодичен поток на урината
- усещане, че пикочният мехур е пълен дори след уриниране
- кръв в урината
При тежки случаи човек с ДПХ може изобщо да не може да уринира. Това е спешна медицинска помощ, изискваща незабавно внимание.
5. Скорошна катетеризация
Някои хора може да имат затруднения с отделянето на урина поради нараняване, операция или заболяване. Уринарният катетър (UC) е гъвкава тръба, която помага за изтичане на урина от пикочния мехур.
При мъжете UC могат да бъдат постоянни или външни. В пикочния мехур през уретрата се въвежда постоянен катетър. Може да остане в пикочния мехур в продължение на няколко дни или седмици.
Външен катетър е устройство, което се побира над пениса и събира урината в дренажна торбичка.
И двата вида катетър могат да позволят на бактериите да навлязат в уретрата и да се размножават, което може да доведе до свързана с катетър инфекция на пикочните пътища (CAUTI). Това може да доведе до кръв в урината.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 75 процента от ИПП, придобити в болници, са резултат от използване на катетър.
Симптомите на CAUTI са същите като тези при общите ИМП, но могат да включват и спазми в долната част на гърба или корема.
6. Нараняване на бъбреците
Гломерулите са малки структури в бъбреците, които помагат за филтрирането и почистването на кръвта. Гломерулонефрит (ГН) е терминът за група заболявания, които могат да наранят тези структури.
При хора с GN увредените бъбреци не са в състояние да отстранят отпадъците и излишната течност от тялото. Без лечение, GN може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Хроничната GN често се среща при млади мъже, които също имат загуба на слуха и зрението.
Острият GN се появява внезапно и може да причини следните симптоми:
- подпухналост на лицето сутрин
- кръв в урината
- намалено уриниране
- задух
- кашлица
- високо кръвно налягане
Хроничният GN се развива бавно. В някои случаи хората може да не изпитват симптоми в продължение на няколко години. Признаците и симптомите могат да включват:
- кръв в урината
- протеин в урината
- подуване на лицето или глезените
- често уриниране през нощта
- мехурчеста или пенеста урина
7. Лекарства
Следните лекарства могат да причинят хематурия:
- Разредители на кръвта: Тези лекарства помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но някои видове, включително варфарин и аспирин, могат да причинят кръв в урината.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС: Ако човек ги използва за дълги периоди, те могат да увредят бъбреците и да причинят появата на кръв при тестове на урина. Въпреки това е малко вероятно те да причинят видима кръв в урината.
- Циклофосфамид и ифосфамид: Това са химиотерапевтични лекарства, които могат да причинят хеморагичен цистит, което е внезапно поява на кръв в урината и болка и дразнене на пикочния мехур.
- Сена: Продължителната употреба на този лаксатив може да доведе до хематурия.
Всеки, който подозира, че кръвта в урината им е резултат от употребата на лекарства, трябва да говори с лекар за преминаване към друго лекарство или начини за облекчаване на страничните ефекти.
8. Рак на простатата
Около един на всеки 10 мъже в САЩ ще получи диагноза рак на простатата през целия си живот.
С ранна диагностика и лечение ракът на простатата обикновено е лечим. Въпреки това, малко мъже ще изпитват симптоми през ранните етапи на заболяването, така че е жизненоважно да присъстват на редовни скринингови тестове.
Когато се появят симптоми на рак на простатата, те могат да бъдат подобни на тези на ДПХ.
Допълнителните признаци и симптоми на рак на простатата включват:
- тъпа болка в долната част на таза
- болка в долната част на гърба, ханша или горната част на бедрата
- болезнена еякулация
- кръв в спермата
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- костна болка
Мъжете, които изпитват някой от симптомите на рак на простатата, трябва да посетят лекар възможно най-скоро.
9. Рак на пикочния мехур
В ранните стадии на рак на пикочния мехур хората могат да получат много малко симптоми. Най-ранната индикация обикновено е кръв в урината.
Някои хора могат да забележат обезцветяване на урината. За други следите от кръв се откриват само при изследване на урина.
Други възможни симптоми на ранен стадий на рак на пикочния мехур включват:
- честа или спешна нужда от уриниране, особено през нощта
- затруднено уриниране
- слаб поток от урина
- болка или парене по време на уриниране
Симптомите на по-напредналия рак на пикочния мехур включват:
- невъзможност за уриниране
- болки в кръста от едната страна
- подуване на краката
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- костна болка
Видове хематурия
Има два вида кръв в урината:
- Груба хематурия: Това е, когато кръвта в урината се вижда с просто око. Хората могат да отделят кръвни съсиреци или да забележат урина, която е червена или кафява.
- Микроскопска хематурия: Това е, когато кръвта в урината се вижда само под микроскоп.
Лечение
Лечението на хематурия зависи от нейната основна причина. Възможните лечения могат да включват:
- антибиотично лечение на инфекции
- операция за отстраняване на големи камъни в бъбреците
- мускулни релаксанти, хормонални блокери и операции за лечение на проблеми с простатата
- лекарства или процедури за филтриране на кръвта за GN
- хирургия, химиотерапия и лъчение за лечение на рак или доброкачествени образувания
Кога да посетите лекар
Докато кръвта в урината при мъжете рядко е признак на сериозно заболяване, всеки, който забележи кръв в урината си, трябва да говори с лекар.
Тестът за урина ще помогне да се потвърди наличието на кръв. Лекарят може също да извърши физически преглед, за да провери за увеличаване на простатата или чувствителност в пикочния мехур или бъбреците.
Образните тестове могат да помогнат на лекаря да установи увеличаване на простатата или запушвания в пикочните пътища.
Обобщение
При мъжете има редица възможни причини за поява на кръв в урината, от ИПП до проблеми с простатата.
Рядко хематурията може да бъде предупреждение за рак, засягащ пикочните пътища или репродуктивната система. Тези видове рак често се лекуват с ранно откриване и лечение.
Понякога хематурията се открива само под микроскоп, така че всеки, който изпитва постоянни или повтарящи се пикочни симптоми, трябва да говори с лекар.
