Шизофрения: Възстановяване на мозъчните вериги за подобряване на симптомите
Изследователите определят дефектната мозъчна верига, която води до негативна тежест на симптомите при шизофрения и разглеждат неинвазивните методи за насочване и „поправяне“ на тази повреда.
Шизофренията е състояние на психичното здраве с характерни симптоми, които включват заблуди и халюцинации. Той също така има многобройни негативни симптоми, като плосък афект (липса на емоционална експресия), анхедония, монотонна реч и избягване на социално взаимодействие.
Според Националния институт по психично здраве това състояние е сред първите 15 причини за увреждане в целия свят.
Понастоящем, въпреки че причините за шизофренията остават доста слабо разбрани, лечението включва прием на антипсихотични лекарства и психологически консултации.
В ново проучване изследователи от Медицинския център за диаконеса на Бет Израел в Харвардското медицинско училище в Бостън, Масачузетс изследват какво се случва в мозъка на хора, изпитващи тежки негативни симптоми на шизофрения.
Техните констатации, които се появяват в Американското списание за психиатрия, предполагат, че може да има връзка между повишената тежест на негативния симптом и срив във веригата между малкия мозък и дясната дорзолатерална префронтална кора на мозъка.
Въз основа на това откритие изследователите обмислят да насочат тази разбивка с неинвазивни методи на лечение, за да видят дали това ще подобри симптомите на шизофренията.
„Има огромно количество изследвания, които питат как хората с шизофрения се различават от хората без нея, но има оскъдна литература, използваща изображения при хора с шизофрения, за да се установят биологичните различия между тези, които са много симптоматични и тези, които са по-малко,“ казва д-р Роско Брейди-младши, водещ автор на изследването.
„Ако успеем да установим какво е различното, може би можем да се намесим“, отбелязва той.
Вината е „счупената“ мозъчна верига
Първо, д-р Брейди и екипът са работили с 44 участници, получили диагноза шизофрения. Участниците бяха подложени на функционални MRI сканирания, които изследователите анализираха, за да търсят промени в мозъчната свързаност, които могат да имат връзка със симптомите на шизофрения.
След като разгледа сканиранията, екипът установи, че хората с тежки негативни симптоми имат по-лоша връзка между префронталната кора на мозъка, която според учените играе роля при определяне на личността и социалното поведение, и малкия мозък, който помага да се контролира движението.
Изследователите обаче не откриха никакви връзки между срив в тази мозъчна верига и наличието на така наречените психотични симптоми, като халюцинации и заблуди.
След тази първоначална констатация, изследователите се интересуваха дали могат да насочат и „нулират“ тази мозъчна мрежа, за да подобрят негативните симптоми при шизофрения.
„Искахме да разберем дали можем да възстановим тази мозъчна верига чрез неинвазивна мозъчна стимулация и ако можем, ще се подобрят ли хората?“, Обяснява съавторът Марк Халко и добавя: „Отговорът е, че те наистина се подобряват. Това е много провокативна находка. "
Halko е специализиран в неинвазивна мозъчна стимулация. В това проучване той работи с Брейди и неговия екип, прилагайки този метод специално за лечение на повредената мозъчна мрежа.
„Когато започнахме да разглеждаме нашите набори от данни заедно, стигнахме до заключението, че ако работата на д-р Брейди може да идентифицира мрежите, отговорни за тези [отрицателни] симптоми на заболяването, тогава мозъчната модулация, която правим, може да се промени точно тази мрежа “, отбелязва Халко.
Подобрения след мозъчна стимулация
Във втората част на изследването изследователите набрали друга група хора с шизофрения. Те идентифицираха наличието на негативни симптоми при тези индивиди и ги оцениха според степента на тежест.
След това екипът раздели групата на участниците на две, прилагайки неинвазивна мозъчна стимулация на едни и плацебо лечение на други, които действаха като контролна група.
В продължение на 5 последователни дни участниците, които са получили мозъчна стимулация, са имали по две сесии на ден с 4-часов интервал между тях.
След този интервенционен период изследователите оцениха мозъчните сканирания на участниците. Те откриха, че онези, които са получили мозъчна стимулация към неправилно функционираща мрежа, имат по-добра активност в тази верига и виждат подобрение в тежестта на отрицателните симптоми.
„За някои хора с шизофрения неинвазивната мозъчна стимулация оказа силно влияние; за други не беше толкова мощен “, отбелязва д-р Брейди. Въпреки това, всеки, който е получил тази терапия, е имал подобрения.
Най-важното е, че изследователите са развълнувани, че тяхното проучване е успяло да определи точна мозъчна мрежа, към която да се насочи във връзка с негативни симптоми при шизофрения.
„Във всички случаи повторното свързване на мрежата обясняваше колко подобрение е имал пациентът. За първи път знаем по какъв мозъчен кръг да вървим. “
Д-р Роско Брейди-младши
