Как диабетът засяга децата и тийнейджърите?
Процентът на диабета нараства при младите хора. Ранното откриване и лечение при деца и тийнейджъри може да подобри тяхното здраве и благосъстояние през целия живот.
Националният доклад за статистиката за диабета за 2020 г. посочва, че около 210 000 деца и тийнейджъри на възраст под 20 години в Съединените щати са диагностицирали диабет.
Диабет тип 1 е много по-често при младите хора, отколкото диабет тип 2. Процентът и на двата вида при младите хора се увеличава.
През 2014–2015 г. лекарите диагностицираха диабет тип 1 при около 18 291 младежи на възраст 10–19 години и диабет тип 2 при около 5758 млади хора.
Националните здравни институти (NIH) съобщават, че всяка година процентите на диабет тип 1 се увеличават с 1,8%, а процентите на диабет тип 2 нарастват с 4,8%.
Младите хора, които развиват диабет, имат по-висок риск от здравни предизвикателства през целия си живот.
Тази статия ще предостави преглед на диабета при деца и тийнейджъри, включително симптомите, причините и възможностите за лечение.
Кои видове диабет засягат младите хора?
Диабетът тип 1 и тип 2 са различни състояния, но и двете влияят върху употребата на инсулин в организма. Въпреки че тип 1 е по-често при младите хора, и двата вида могат да засегнат деца и тийнейджъри.
Диабет тип 1
Диабет тип 1 при деца, наричан по-рано младежки диабет, възниква, когато панкреасът не е в състояние да произвежда инсулин.
Без инсулин захарта не може да преминава от кръвта в клетките и могат да се появят високи нива на кръвната захар.
Хората могат да развият диабет тип 1 на всяка възраст, от ранно детство до зряла възраст, но средната възраст при поставяне на диагнозата е 13 години. Около 85% от всички диагнози тип 1 се провеждат при хора на възраст под 20 години.
Лечението включва доживотна употреба на инсулин и проследяване на кръвната захар, както и управление на диетата и упражненията, за да се поддържат нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон.
Диабет тип 2
Диабет тип 2 е по-рядко срещан при малки деца, но може да се появи, когато инсулинът не работи правилно. Без достатъчно инсулин, глюкозата може да се натрупва в кръвта.
Шансът за развитие на диабет тип 2 се увеличава с напредването на възрастта, но децата също могат да го развият.
Процентът на диабет тип 2 се увеличава заедно с увеличаване на детското затлъстяване. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че затлъстяването е засегнало около 18,5% от децата и юношите на възраст 2–19 години в САЩ през 2015–2016 г.
Над 75% от децата с диабет тип 2 имат близък роднина, който го има, било поради генетиката или споделените навици на живот. Наличието на родител или брат или сестра с диабет тип 2 е свързано с повишен риск.
Понякога човекът ще се нуждае от лекарства. Въпреки това, хората често могат да управляват диабет тип 2, като:
- промяна на диетата
- получаване на повече упражнения
- поддържане на умерено тегло
Симптоми
Симптомите на диабета са подобни при деца, тийнейджъри и възрастни. Някои симптоми са често срещани при двата вида диабет, но има някои разлики, които могат да ги разграничат.
Симптомите на диабет тип 1 при деца се развиват бързо в рамките на няколко седмици. Симптомите на диабет тип 2 се развиват по-бавно. Получаването на диагноза може да отнеме месеци или години.
Диабет тип 1
Основните симптоми на диабет тип 1 при деца и юноши включват:
- повишена жажда и уриниране
- глад
- отслабване
- умора
- раздразнителност
- плодова миризма на дъха
- замъглено зрение
Загубата на тегло е често срещан симптом преди поставяне на диагнозата. Дрождовите инфекции при жените също могат да бъдат симптом на диабет.
Някои хора ще изпитват диабетна кетоацидоза (DKA) по време на диагностицирането. Това се случва, когато тялото започва да гори мазнини за енергия поради липса на инсулин. Това е сериозно състояние, което изисква лечение.
Хората може да успеят да получат диагноза, преди DKA да се развие, като разпознаят четирите основни симптома на диабет тип 1.
Обединеното кралство на Диабет призовава хората да знаят за „4 Ts“ при децата:
- Тоалетна: Детето може да използва често банята, кърмачетата могат да имат по-тежки пелени или да се появи мокрото, след като известно време е сухо.
- Жаден: Детето може да пие повече течности от обикновено, но се чувства неспособно да утоли жаждата си.
- Уморен: Детето може да се чувства по-уморено от обикновено.
- Разредител: Детето може да отслабва.
Видеото по-долу предоставя повече информация за 4 Ts:
Диабет тип 2
Основните симптоми на диабет тип 2 включват:
- уриниране по-често, особено през нощта
- повишена жажда
- умора
- необяснима загуба на тегло
- сърбеж около гениталиите, евентуално с гъбична инфекция
- бавно зарастване на порязвания или рани
- замъглено зрение в резултат на сухота в очите
Друг симптом на инсулиновата резистентност е развитието на тъмни, кадифени петна по кожата, наречени acanthosis nigricans.
Синдромът на поликистозните яйчници е друго състояние, често свързано с инсулинова резистентност, въпреки че това не е признак сам по себе си.
Родителите и болногледачите трябва да заведат детето си на лекар, ако забележат някой от горните симптоми.
Предупредителни знаци
Според проучване от 2012 г. на Diabetes UK, само 9% от родителите са успели да идентифицират четирите основни симптома на диабет тип 1 при децата си. До 2013 г. тази цифра се е увеличила до 14%.
Някои деца не получават диагноза, докато симптомите им вече не са тежки. Получаването на такава късна диагноза може да се окаже фатално.
Не пропускайте симптомите
Децата и юношите с диабет обикновено изпитват четири основни симптома, но много деца ще имат само един или два. В някои случаи те може да не показват никакви симптоми.
Ако детето внезапно стане по-жадно или уморено или уринира повече от обикновено, родителите му може да не считат диабета за възможен.
Това може да се отнася и за лекарите, тъй като диабетът е по-рядко срещан сред много малки деца. Те могат да отдадат симптомите на други, по-често срещани заболявания. Поради тази причина те може да не диагностицират диабет веднага.
Важно е да сте наясно с възможните признаци и симптоми на диабет при деца, за да получите диагноза и план за лечение възможно най-скоро.
Усложнения
Едно от най-сериозните последствия от недиагностициран диабет тип 1 е DKA. Разделите по-долу ще разгледат това и други усложнения по-подробно.
DKA
Ако детето не получи лечение на диабет тип 1, то може да развие DKA. Диабет тип 2 също може да доведе до DKA, но това е рядко.
DKA е тежко и животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение.
Ако нивата на инсулин са много ниски, тялото не може да използва глюкозата за енергия. Вместо това започва да разгражда мазнините за енергия.
Това води до производството на химикали, наречени кетони, които могат да бъдат токсични при високи нива. Натрупването на тези химикали причинява DKA, при което тялото става киселинно.
Ранната диагностика и ефективното управление на диабета могат да предотвратят DKA, но това не винаги е възможно. DKA е по-често сред децата с неправилна и следователно забавена диагноза на диабет тип 1.
Едно разследване от 2008 г. установи, че сред 335 деца на възраст под 17 години с новооткрит диабет тип 1 първоначалната диагноза е била неправилна в повече от 16% от случаите.
Вместо това те получиха следните диагнози:
- инфекция на дихателната система: 46,3%
- кандидоза на перинеума 16,6%
- гастроентерит: 16,6%
- инфекция на пикочните пътища: 11,1%
- стоматит: 11,1%
- апендицит: 3,7%
Усложнения на диабет тип 2
Без лечение изглежда, че диабетът тип 2 прогресира по-бързо при младите хора, отколкото при възрастните.
По-младите хора също изглежда имат по-висок риск от усложнения, като бъбречни и очни заболявания, по-рано в живота.
Съществува и по-голям риск от високо кръвно налягане и високи нива на холестерол, които увеличават риска на човек от заболяване на кръвоносните съдове.
Диабет тип 2 при деца често протича със затлъстяване, което може да допринесе за тези по-високи рискове.Затлъстяването засяга способността на организма да използва инсулин, което води до ненормални нива на кръвната захар.
Поради това ранното откриване на диабет тип 2 и вниманието към управлението на наднорменото тегло и затлъстяването при по-младите хора са от решаващо значение.
Това може да включва насърчаване на децата да следват здравословна диета и да спортуват много.
Диагноза
Всяко дете с признаци или симптоми на диабет трябва да посети лекар за скрининг. Това може да се състои от изследване на урината за търсене на захар в урината или изследване на кръвна проба за проверка на нивата на глюкозата на детето.
Националният институт за здравни грижи и високи постижения препоръчва тестване на деца за диабет, ако:
- имате силна фамилна анамнеза за диабет тип 2
- имат затлъстяване
- са от черен или азиатски семеен произход
- показват доказателства за инсулинова резистентност, като acanthosis nigricans
Резултатите за деца с диабет тип 1 или тип 2 се подобряват значително с ранното откриване.
Предотвратяване
Понастоящем не е възможно да се предотврати диабет тип 1, но диабетът тип 2 е до голяма степен предотвратим.
Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2 в детска възраст:
- Поддържайте умерено тегло: Наднорменото тегло увеличава риска от развитие на диабет тип 2, тъй като увеличава шанса за инсулинова резистентност.
- Останете активни: Поддържането на физическа активност намалява инсулиновата резистентност и помага за управление на кръвното налягане.
- Ограничете сладките храни и напитки: Консумирането на много храни с високо съдържание на захар може да доведе до наддаване на тегло и проблеми с функцията на инсулина. Храненето на балансирана, богата на хранителни вещества диета - с много витамини, фибри и постни протеини - ще намали риска от диабет тип 2.
Обобщение
Процентът на диабета в детска и юношеска възраст се увеличава. Диабет тип 1 е много по-често при младите хора, отколкото диабет тип 2, но процентите и на двете се увеличават.
В повечето случаи хората могат да управляват симптомите на диабет тип 1 и тип 2 със здравословна диета, редовни физически упражнения и лекарства.
Когато контролират добре състоянието, хората с диабет могат да живеят пълноценно и здравословно.
В:
Детето ми е имало диагноза диабет тип 1. Ще могат ли да се включат в същите дейности като другите деца?
A:
Разберете, че детето ви има диабет тип 1, може да бъде страшно и тревожно време. Въпреки това, децата с диабет тип 1 могат да участват в повечето от същите дейности като техните връстници, въпреки че ще се нуждаят от вашата помощ и тази на всички техни болногледачи, за да го направят безопасно.
Екипът за грижа за диабета на вашето дете може да помогне на вас и вашето дете да се научите как да управлявате диетата и лекарствата си в различни ситуации, например по време на партита или при упражнения.
Може също да си струва да проверите лагерите за диабет, предлагани за деца с диабет и техните семейства. Това са чудесен начин децата да научат какво могат да направят и да се срещнат с други, страдащи от диабет.
Д-р Карън ГилОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.