„Сърбежът в червата“ може да обясни болката при IBS
Ново изследване хвърля нова светлина върху механизмите за хронична болка при синдром на раздразненото черво (IBS), обещавайки нови и по-ефективни лечения за състоянието.
Между 25 и 45 милиона души в САЩ живеят с IBS и до 15% от световното население може да има това състояние.
Най-честите симптоми на IBS включват болки в корема, подуване на корема и промени в движенията на червата. Въпреки че други симптоми могат да придружават заболяването, хроничната болка е ключов маркер за състоянието.
И така, какво причинява хронична болка при IBS? Това е въпросът, който изследователите от университета Флиндърс в Аделаида, Австралия, са се заели да изследват с надеждата, че по-доброто разбиране на болката ще доведе до по-добро лечение.
Понастоящем няма лечение за IBS и най-често облекчаващите болката са опиоидите. Това е въпреки липсата на доказателства, че опиоидите могат да помогнат в дългосрочен план и рисковете от пристрастяване.
Професор Стюарт Брайърли, който е и изследовател на Матю Флиндърс по гастроинтестинална неврология, е старши автор на новото проучване, което се появява в списанието JCI Insight.
Сърбежните рецептори в кожата също обясняват болката в червата
Проф. Брайърли и колеги се заеха да изследват как нервите в червата предизвикват хронична болка при IBS и дали самите „раздразнени“ нерви причиняват раздразнителността при IBS.
За целта екипът изследва кожната тъкан, тъй като кожата е склонна както към болка, така и към сърбеж. Авторите обясняват в своя доклад, че сърбежът, подобно на болката, има защитна роля.
Сърбежът причинява надраскване, което изчиства кожата от дразнители, точно както болката предизвиква оттегляне или избягване на вредни стимули.
„Пациентите с IBS [изпитват] хронична коремна болка и изпитват преоборудване на нервната си система, така че изпитват болка, когато не трябва - решихме да зададем важни въпроси за това как нервите в червата се активират, за да причинят болка, за да търсят потенциал решения “, казва проф. Брайърли.
Предклиничните експерименти с мишки показват, че „рецепторите, които медиират сърбеж в кожата, също медиират болка в червата“, обяснява изследователят във видеото по-долу:
Проф. Брайърли и неговите колеги са използвали агонисти - или активиращи съединения - за тези сърбежни рецептори и са установили, че те също активират сензорни неврони на дебелото черво както in vitro, така и in vivo при модели на мишки.
Освен това, прилагането на няколко от тези агонисти поотделно в дебелото черво на мишките предизвика „изразена висцерална свръхчувствителност към колоректално разтягане“.
Администрирането на няколко от тези агонисти наведнъж „като„ сърбящ коктейл “засилва свръхчувствителността към колоректално разтягане и променя поведението на мишката“, пишат изследователите.
„Открихме, че рецепторите, които предизвикват сърбящо усещане върху [кожата], също правят същото в червата, така че [IBS] пациентите по същество [живеят с]„ сърбеж в червата “, казва проф. Брайърли.
„Преведохме тези резултати в тестове за човешка тъкан и сега се надяваме да помогнем да създадем лечение, при което хората да могат да приемат орално лекарство за IBS.“
Проф. Стюарт Брайърли
Изследователят обяснява, че при IBS хроничната болка се появява, когато сърбежният сигнал се сдвои с така наречения рецептор за болка уасаби, известен също като йонния канал TRPA-1. Рецепторът Wasabi е част от семейството „Йонни канали на преходен рецепторен потенциал (TRP)“.
„Ако се замислите какво се случва, когато ядете уасаби“, казва проф. Брайърли, „той активира рецептор на нервите и изпраща сигнал за болка - точно това се случва в червата, тъй като [хората с IBS] изпитват сърбеж ефект или ефект на васаби в червата. "
Директното насочване към тези рецептори, обясняват авторите, може ефективно да лекува хронична болка и дискомфорт при IBS.
„След като показахме, че тези механизми допринасят за хронична болка в червата, вече можем да разработим начини за блокиране на тези рецептори и по този начин да спрем сигнала„ сърбеж на червата “, пътуващ от червата към мозъка. Това ще бъде далеч по-добро решение от проблемите, които в момента представляват опиоидните лечения. "
