Какво трябва да знаете за агорафобията
Агорафобията е тревожно разстройство. Той може да предизвика силен страх в ситуации, когато бягството може да е трудно или да помогне трудно достъпно.
Името идва от древногръцката дума „agora“, която се отнася до място на сглобяване или пазар.
Хората често погрешно разбират агорафобията като страх от открити пространства, но тя е по-сложна от това. Ситуациите, които могат да предизвикат страх при хора с агорафобия, включват:
- претъпкани или затворени пространства
- отворени и отдалечени пространства
- далеч от дома
Някои хора с агорафобия също имат панически атаки или паническо разстройство. Когато симптомите са тежки, те могат да попречат на човек да напусне дома си.
Агорафобията може да се развие на всяка възраст, но симптомите обикновено се проявяват на възраст около 25–35 години и засягат жените по-често, отколкото мъжете.
Тук научете повече за агорафобията, включително как тя може да повлияе на живота на човек и видовете помощ, която се предлага.
Какво е агорафобия?
The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5) класове агорафобия като тревожно разстройство.
Човек с този тип разстройство има постоянни чувства на безпокойство, които засягат способността им да функционират в ежедневието.
Агорафобията е тревожно разстройство, което включва страх да не бъдете на места, от които е трудно да избягате или да получите помощ.
Чувството за смущение, безпомощност или задържане в капан може да предизвика агорафобия. Човек може да изпитва едно или повече от тези чувства в претъпкани или отдалечени райони или по мостове или обществен транспорт, например.
Агорафобията може да се развие, след като човек е получил паническа атака. Страхът от по-нататъшни атаки, например, може да накара човека да избегне видовете ситуации, в които се е случила първата атака. Въпреки че агорафобията може да последва паническо разстройство, DSM-5 ги счита за отделни диагнози.
Хората с агорафобия може да се нуждаят от помощ от спътник, за да посещават обществени места. Те могат да се чувстват неспособни да напуснат дома сами или изобщо.
Лечение
Лекарите обикновено лекуват агорафобията с комбинация от медикаменти и когнитивно-поведенческа терапия (CBT), вид психотерапия.
Лекарства
Един или и двата от следните видове лекарства с рецепта могат да помогнат:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: Известни като SSRI, тези антидепресанти могат да помогнат при агорафобия, но може да отнеме 2–4 седмици, за да започнат да действат.
- Бензодиазепини: Това са успокоителни лекарства, които могат да облекчат симптомите на тревожност в краткосрочен план. Съществува обаче висок риск от зависимост от тези лекарства.
Важно е да се отбележи, че антидепресантите понякога имат нежелани ефекти в началото, което може да влоши симптомите на разстройството. Хората трябва да следват инструкциите на лекаря си и да поискат съвет, ако имат притеснения относно странични ефекти.
Психотерапия
При назначение за психотерапия човек работи с терапевт за справяне с причините и симптомите на своята тревожност. В процеса човекът може да намери нови начини за справяне със своите страхове.
CBT се фокусира върху промяна в начина, по който човек мисли и реагира на определени обстоятелства. Човекът може да научи:
- нови начини за справяне със ситуациите, които предизвикват техните симптоми
- нови начини за управление на стреса и симптомите на агорафобия
- техники за управление на страха, като дълбоки дихателни упражнения
За да помогне на човек да преодолее страха си, терапевтът може да започне, като измине кратък път от дома с тях и постепенно да увеличава разстоянието с течение на времето. Това може да осигури безопасен начин за противопоставяне на нежеланите чувства.
Първоначалното лечение може да се извърши онлайн или по телефона, което прави ненужно лицето да напуска дома си.
Приятелите и близките също могат да помогнат, като научат за агорафобията, проявят разбиране и насърчат човека да предприеме нови стъпки, когато се чувства готов.
Съвети за самообслужване за управление на симптомите
Някои полезни стратегии за хора с агорафобия включват:
- търсене на помощ и следване на получения план за лечение
- практикуване на техники за релаксация
- получаване на редовни упражнения
- здравословна диета
- избягване на напитки, които съдържат алкохол или кофеин, включително газирани напитки
- избягване на наркотици за отдих
Симптоми
Агорафобията може да включва комбинация от страхове, други чувства и физически симптоми. Всички те могат да варират от леки до тежки.
Някои хора могат да управляват симптомите на агорафобия, като следват рутина. За други това може да бъде силно изтощително.
Според DSM-5, човек с агорафобия често се страхува:
- с обществен транспорт
- на открито
- в затворени пространства
- стои на опашка
- да си в тълпата
- да си извън дома сам
Най-характерният страх включва ситуация, в която възникват опасности и помощта е недостъпна или бягството е невъзможно. Страхът може да ескалира, докато човекът не получи паническа атака.
Физически симптоми
Когато агорафобията се появи при панически атаки, физическите симптоми могат да включват:
- сърдечно сърце или учестен пулс
- задух или хипервентилация
- изпотяване
- гадене
- болка в гърдите или дискомфорт
- виене на свят
- слабост
- повръщане и други стомашно-чревни симптоми
- зачервяване и студени тръпки
- задавяне
- треперещ
- чувство за дезориентация
Също така, проучване от 2015 г. установи, че нивата на нискостепенно възпаление изглежда се увеличават с течение на времето при хора с агорафобия. Това предполага, че хората със заболяването могат да имат по-висок риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето.
Промени в поведението
Човек с агорафобия избягва определени задействащи ситуации и може също така:
- да променят поведението си у дома, в училище или на работа
- спрете да се виждате с приятели
- правят пазаруването си онлайн
- започнете да злоупотребявате с алкохол и наркотици
Човек може също да стане зависим от другите или да избягва напускането на дома за дълго време.
Причини
Конкретните причини, поради които се развива агорафобия, остават неясни, но промените в областите на мозъка, които контролират реакцията на страха, могат да играят роля.
The DSM-5 изброява три вида рискови фактори:
- Фактори на околната среда: Агорафобията може да се развие след преживяване на престъпление, злоупотреба или травматично събитие.
- Генетични фактори: Има признаци, че хората могат да го наследят.
- Темпераментни фактори: Изглежда, че някои хора са по-склонни към тревожни разстройства.
По отношение на очевидната връзка между паническото разстройство и агорафобията, DSM-5 съобщава, че 30–50% от хората с агорафобия са имали диагноза на паническо разстройство или пристъпи на паника преди появата на симптомите на агорафобия.
Диагноза
За да диагностицира агорафобия, медицински специалист ще интервюира човека и ще попита за симптомите му. Те могат също да попитат какво е чувството на човека при напускането на къщата и изпадането в определени ситуации.
Използвайки критерии от DSM-5, лекарите могат да диагностицират агорафобия, ако човек изпитва безпокойство или екстремен страх в поне две от следните ситуации.
- обществен транспорт
- отворени пространства
- затворени пространства
- тълпа или линия
- извън къщата сам
В допълнение, лекарят търси следните характеристики:
- Човекът избягва задействащата ситуация или отказва да бъде там без доверен спътник.
- Причината за избягването е страх от невъзможност да избягат, да получат помощ или да се погрижат за себе си, ако се появят смущаващи или подобни на паника симптоми.
- Страхът и безпокойството не са пропорционални на всяка реална опасност, която може да съществува.
- Страхът и безпокойството причиняват дълбоко страдание и засягат способността на човека да функционира.
- Няма друго обяснение за страха и безпокойството.
Симптомите трябва да са постоянни и човек трябва да ги е изпитал поне 6 месеца, за да получи диагноза.
Лекарят също трябва да установи, че симптомите не са резултат от друго разстройство, като специфична фобия или социално тревожно разстройство. Те могат да извършват или да поръчват тестове, за да изключат други състояния, които биха могли да причинят симптомите.
Лице с диагноза агорафобия може да има право на помощ за инвалидност.
Outlook
The DSM-5 счита агорафобията за постоянна и хронична, ако човек не се лекува. За мнозина това е състояние за цял живот. Лечението обаче може да помогне на хората да се справят със симптомите.
До 1 на 2 души с агорафобия, които се лекуват, може да се възстановят напълно. Други могат да видят значително подобрение, като симптомите се появяват само по време на стрес.
Без лечение около 10% от хората изпитват значително или пълно облекчение на симптомите.
Агорафобията може да окаже дълбоко въздействие върху ежедневното функциониране на човека. Всеки, който изпитва симптомите, трябва да потърси лечение възможно най-скоро.
