EMDR терапия: Всичко, което трябва да знаете

Десенсибилизацията и преработката на движенията на очите или EMDR е техника, която някои психотерапевти използват за лечение на хора, изпитващи психологически стрес.

Изследванията показват, че EMDR е относително безопасна и ефективна терапия. Организации като Световната здравна организация (СЗО) и Американската психиатрична асоциация (APA) го препоръчват за хора с посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

В тази статия обсъждаме потенциалните ползи от EMDR и разглеждаме изследванията зад нея.

Какво е EMDR?

Терапевтите могат да използват EMDR, за да помогнат за лечение на ПТСР, тревожност и фобии.

Франсин Шапиро, американски психолог, разработи EMDR терапия в края на 80-те години.

Практикуващите първоначално са го използвали за лечение на хора с травматични спомени, но сега го използват за лечение на различни разстройства, включително:

• фобии
• ПТСР
• безпокойство
• хронична болка
• депресия

Терапията се състои от осем фази. По време на лечението хората си припомнят травматични преживявания, докато движат очите си напред-назад. Терапевтът ще насочи това движение на очите.

Целта е да се позволи на хората да обработят и интегрират тези травматични спомени в стандартните си спомени. Теорията зад този метод е, че запомнянето на времена на дистрес, докато се разсейвате, е по-малко разстройващо. С течение на времето излагането на тези спомени трябва да намали ефекта им.

EMDR е подобен в някои отношения на когнитивно-поведенческата терапия (CBT) - друго лечение на PTSD - тъй като включва запомняне или обсъждане на травмиращото събитие, както и идентифициране и промяна на мислите.

Тези процеси се наричат ​​експозиция и познание.

Как работи

Теорията зад EMDR е, че травматичните спомени правят промени в мозъка. Тези промени спират ума да обработва информацията правилно, което причинява безпокойство и натрапчиви мисли.

Експертите смятат, че запомнянето на травмиращите събития, докато се извършват бързи движения на очите, позволява на мозъка да обработва правилно тези спомени и да ги интегрира в историята на живота на човека.

Осемте фази на EMDR терапията са както следва:

Фаза 1: История на клиента и планиране на лечението

Терапевтът ще оцени случая на клиента, включително способността му да толерират излагането на страдащи спомени.

След това те ще формулират плана за лечение въз основа на симптомите на лицето и поведението, което се нуждае от промяна.

Фаза 2: Подготовка

Терапевтът ще постави основите на лечението чрез установяване на терапевтични взаимоотношения с клиента и обучението им по EMDR.

Те също така ще научат на хората техники за самоконтрол, които са начини за справяне с тревожните спомени, които възникват.

Фаза 3: Оценка

По време на тази фаза терапевтът ще идентифицира травматичните спомени, към които клиентът трябва да се обърне.

След това клиентът ще избере изображение, което да представлява всеки спомен, отбелязвайки негативните вярвания и физически усещания, които съпътстват тези спомени. След това те ще идентифицират положителна мисъл, която да замести отрицателните вярвания.

Фаза 4: Десенсибилизация

Десенсибилизацията включва намаляване на тревожните реакции на клиента към травматичната памет, включително физическите усещания, които те изпитват, когато се сещат за това.

Физическите усещания могат да включват ускорен пулс, изпотяване или стомашни проблеми.

Терапевтът улеснява десенсибилизацията, като насочва движенията на очите на клиента, докато те се фокусират върху травмиращия материал.

Фаза 5: Инсталация

Фокусът на този етап е върху инсталирането на положителните мисли, които клиентът идентифицира във фаза 3.

Фаза 6: Сканиране на тялото

Сканирането на тялото е медитативна техника, при която човек сканира тялото си от главата до петите, за да забележи физическите усещания, които се появяват.

По време на EMDR, терапевтът ще насочи тези физически усещания за по-нататъшна обработка.

Фаза 7: Затваряне

В края на всяка сесия терапевтът ще стабилизира клиента, използвайки техниките за самоконтрол, които те обсъдиха във фаза 2.

Терапевтът ще обясни какво може да очаква клиентът между сесиите. Те също така ще помолят клиента да води запис на всички негативни преживявания, които се случват, за да може да ги насочи към следващата среща.

Фаза 8: Преоценка

Последната фаза включва преглед на ефективността на лечението до момента. Терапевтът и клиентът също ще идентифицират всички допълнителни травмиращи ефекти, към които да се насочите.

Ползи

Проучванията показват, че EMDR може да има положителни ефекти.

Повечето от изследванията на EMDR разглеждат неговите ползи за хора с ПТСР и други симптоми, свързани с травма.

Изследванията показват, че EMDR може също да лекува симптоми, съпътстващи травмиращо преживяване, като самонараняване, стрес и гняв.

Практикуващите обаче го използват за лечение на различни други състояния и проблеми, включително:

• пристрастяване
• безпокойство
• разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
• хронична болка и фантомна болка
• депресия
• хранителни разстройства
• паническа атака
• психотични симптоми
• проблеми със самочувствието
• предизвикани от стрес обостряния на кожни проблеми

Предварителното изследване подкрепя приложението му за някои от тези проблеми, като психотични симптоми и хронична болка.

В някои случаи хората могат да изберат да направят EMDR заедно с други възможности за лечение за най-добри резултати.

Ефективен ли е EMDR?

Според института EMDR, повече от 30 проучвания с контролиран резултат върху терапията с EMDR показват, че тя има положителни ефекти.

В някои от тези проучвания около 90% от преживелите травма изглежда нямат симптоми на ПТСР само след три сесии.

Други изследвания, които институтът EMDR цитира, показват много положителни резултати за по-голямата част от участниците след шест до 12 сесии.

Понастоящем организации като СЗО, APA и Министерството на ветераните препоръчват EMDR като възможност за лечение на ПТСР.

Изследване от 2014 г. разглежда 24 рандомизирани контролирани проучвания, които подкрепят ефективността на EMDR терапията за лечение на травма. Резултатите от някои от тези проучвания предполагат, че EMDR терапията е по-ефективна от CBT за травма.

Някои изследвания показват, че EMDR може да бъде ефективен при други проблеми с психичното здраве. Например, това може да има положителен ефект върху психотичните симптоми (при хора с психоза и ПТСР), като:

• халюцинации
• заблуди
• безпокойство
• депресия
• проблеми със самочувствието

Изследванията също така показват, че ползите от EMDR продължават с времето. Авторите на малко проучване от 2015 г. съобщават, че хората, подложени на EMDR лечение на депресия, са по-малко склонни от тези в контролната група да получат рецидив или проблеми, свързани с депресия през следващата година на лечение.

Въпреки това, много от проучванията върху EMDR имат малки размери на извадката и ограничена информация за проследяване.

В резултат на това няколко изследователи призоваха за допълнителни изследвания на лечението.

Странични ефекти

Лекарите обикновено смятат, че EMDR терапията е безопасно лечение. Обикновено причинява по-малко нежелани реакции, отколкото лекарствата за депресия и симптоми на травма.

Също така, за разлика от някои лекарства, EMDR може да запази своята ефективност след края на лечението.

Въпреки това EMDR и други форми на психотерапия могат да причинят някои странични ефекти, като например:

• увеличаване на тревожните спомени
• повишени емоции или физически усещания по време на сесии
• замаяност
• ярки сънища
• изплуването на нови травматични спомени

Тези симптоми обикновено отшумяват, докато лечението продължава. Хората трябва да разкажат на терапевта си за преживяванията си между сесиите, за да могат да работят върху нови спомени и симптоми в бъдещи сесии.

Какво да попитате лекар

Човек трябва да говори с медицински специалист за повече информация относно EMDR.

Хората, които биха искали да научат повече за EMDR, трябва да говорят с лекар или специалист по психично здраве, който е специализиран в практиката.

Въпросите, които трябва да зададете, включват:

• Имате ли подходящо обучение и пълномощия?
• Колко хора с моя конкретен проблем сте лекували с помощта на EMDR?
• Каква е вашата успеваемост?
• Продължавате ли да сте в крак с последните EMDR обучение и изследвания?
• Кандидат ли съм за EMDR?
• Колко сесии ще ми трябват?
• Колко сесии ще имаме преди започване на EMDR терапия?
• Какво ще се случи във всяка сесия?
• Ефектите от лечението продължават ли с течение на времето?
• Какви са потенциалните странични ефекти?

Обобщение

Терапевтите използват EMDR повече от 25 години за лечение на ПТСР и други психични заболявания. Все по-голям брой изследвания показват, че той е ефективен и безопасен за намаляване на дистрес, тревожност и други симптоми.

Хората, които биха искали да знаят повече за лечението с EMDR, трябва да говорят със своя лекар или лицензиран терапевт.