Какво трябва да знаете за невросаркоидозата

Невросаркоидозата е форма на саркоидоза, която е дългосрочно възпалително заболяване.

Саркоидозата обикновено засяга белите дробове, въпреки че може да засегне почти всеки орган. Когато засяга нервната система, състоянието се нарича невросаркоидоза.

Според Фондацията за саркоидоза, симптомите на невросаркоидоза могат да се появят внезапно или да се развият бавно.

Бързи факти за невросаркоидозата:

• Възпалението на мозъка характеризира състоянието.
• Обикновено засяга лицевите и черепните нерви в мозъка.
• Понастоящем няма лечение, но има лечения, които могат да намалят симптомите.

Какви са симптомите?

Невросаркоидозата е форма на саркоидоза, при която е засегната нервната система.

Симптомите могат да варират в зависимост от това коя част на мозъка е засегната от възпалението.

Въпреки че обикновено засяга нервите на лицето и черепа, невросаркоидозата може да засегне и хипофизната жлеза, периферните нерви и хипоталамусната област на мозъка.

Симптомите могат да включват:

• Парализата на Бел, водеща до едностранна слабост на лицевите мускули
• двойно виждане
• загуба на слуха
• главоболие
• проблеми с говора
• раздразнителност
• загуба на паметта
• промени в настроението
• деменция
• халюцинации
• припадъци

Ако хипофизната жлеза е засегната, могат да се появят допълнителни симптоми, включително:

• умора
• често уриниране
• прекомерна жажда

Лечение

Няма стандарт за лечение на невросаркоидоза. Възможностите за лечение могат да включват някоя или комбинация от следното:

Кортикостероиди

В краткосрочен план могат да бъдат предписани наркотични лекарства за болка.

За лечение на невросаркоидоза често се предписват кортикостероиди. Лекарствата действат чрез намаляване на възпалението в мозъка, което намалява симптомите. За лечение на невросаркоидоза кортикостероидите обикновено се приемат през устата.

Първоначално стероидите често се предписват във висока доза. След намаляване на симптомите, дозата постепенно се намалява.

Въпреки че стероидите са първата линия на лечение за невросаркоидоза, лекарствата могат да причинят много странични ефекти, особено ако се приемат продължително време.

Страничните ефекти на стероидите могат да включват загуба на костна маса, повишена кръвна захар и намалена имунна система. Повишаване на теглото, промени в настроението и проблеми със съня също могат да се появят.

Имуносупресивни лекарства

Ако стероидите не са ефективни или не могат да се използват, могат да бъдат предписани имуносупресивни лекарства.

Имуносупресорите действат, като предотвратяват растежа на клетките и намаляват активността на имунната система.

Хората, които приемат този вид лекарства, са изложени на повишен риск от развитие на инфекция.

Лекарства за болка

Възпалението на някои нерви може да бъде болезнено и може да се лекува с лекарства за болка.

Лекарствата за болка могат да включват наркотични лекарства, които също могат да причинят странични ефекти, като гадене, сухота в устата и сънливост.

Наркотичните лекарства за болка също могат да формират навици и обикновено се предписват само в краткосрочен план.

Лекарствата против гърчове са друга форма на лекарства, които могат да се използват за лечение на хора с невросаркоидоза.

Радиация

Понякога може да се препоръча лъчева терапия за лечение на маси или израстъци, причинени от невросаркоидоза, въпреки че не се използва толкова често, колкото лекарства.

Масите могат да се развият поради възпаление. Целевата радиация може да се използва в случаите, когато масите не реагират на друго лечение, като стероиди.

Трудова и физическа терапия

Всички мозъчни симптоми, причинени от невросаркоидоза, могат да доведат до проблеми в ежедневието.

Някой с невросаркоидоза може да открие, че професионалната и физическа терапия може да помогне за подобряване на тяхното функциониране и качество на живот.

Лечението на невросаркоидоза може да включва комбинация от горните възможности.

Стремежът към лечения за минимизиране на симптомите с малко странични ефекти непрекъснато се изследва.

Причини срещу множествена склероза

Диагнозата не винаги е лесна и невросаркоидозата може да бъде объркана с други състояния, включително множествена склероза.

При хора с множествена склероза нещо задейства имунната система да атакува мозъка. Сигналите към и от мозъка се нарушават.

Много от същите симптоми на множествена склероза се срещат и при невросаркоидоза, което може да направи диагнозата трудна.

В някои случаи на невросаркоидоза присъстват симптоми на системна саркоидоза, като болезнени стави, подути лимфни възли и болка в краката и ръцете.

По-лесно е да се направи разлика между множествената склероза и невросаркоидозата, когато се появят общи симптоми на саркоидоза.

Някои симптоми, като халюцинации, също могат да сочат към множествена склероза.

Поради подобни симптоми обикновено са необходими различни тестове за поставяне на диагноза. Но няма нито един специфичен тест за диагностициране на невросаркоидоза.

Лекарите могат да направят няколко теста, за да изключат множествена склероза и други мозъчни нарушения. Различни видове образни тестове, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), например, могат да се извършват за проверка на възпаление на нервите. Те могат също да изследват цереброспиналната течност на човек.

Outlook

Може да се извърши CT или MRI сканиране, за да се изключи множествена склероза и други мозъчни нарушения.

Перспективите за хората с невросаркоидоза варират. Много хора се възстановяват и водят активен живот, въпреки че това може да отнеме месеци.

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт около две трети от хората с невросаркоидоза се възстановяват напълно. Но около една трета от хората със заболяването имат симптоми за цял живот. Тежестта на техните симптоми може да дойде и да си отиде.

Някои модели на симптоми помагат на лекарите да предскажат резултата.

Например, когато се появят симптоми като хроничен менингит и гърчове с напредването на болестта, това може да е знак, че ще бъде по-трудно да се лекува.

Продължителност на живота

Не е предвидена конкретна продължителност на живота за хората с невросаркоидоза.

В малък брой случаи усложненията от лечението могат да бъдат фатални. Например лекарствата, които потискат имунната система, могат да доведат до животозастрашаващи инфекции, като менингит и пневмония.

Хората, диагностицирани с невросаркоидоза, често трябва да посещават редовно своя лекар, за да наблюдават състоянието. Може да са необходими и чести образни тестове и кръвни изследвания, за да се установи наличието на възпаление. В някои случаи са необходими лекарства за цял живот.

Ранното диагностициране на състоянието позволява бързо лечение и може да подобри резултата.