Какво трябва да знаете за химиотерапията

Лекарите често препоръчват химиотерапия като лечение на рак. Химиотерапията използва лекарства, които убиват разделящите се ракови клетки и предотвратяват растежа им.

Много лекарства за химиотерапия имат неблагоприятни ефекти, които могат да бъдат тежки. Ако обаче лекар препоръча на човек химиотерапия, това обикновено означава, че ползите вероятно ще надвишат всякакви неблагоприятни ефекти.

Човек често ще има химиотерапия като част от цялостен план за лечение, който може също да включва хирургическа и лъчева терапия. Тези лечения са ефективни в много случаи на рак. Въпреки това, тяхната ефективност често зависи от етапа на рака, наред с други фактори.

Обръщането към техния лекар ще помогне на човек да разбере какво да очаква от химиотерапията.

Прочетете, за да научите повече за химиотерапията и какво включва тя.

Какво представлява химиотерапията?

Химиотерапевтичните лекарства лекуват рака, като спират раковите клетки да се делят.

Здравото тяло постоянно замества клетките чрез процес на разделяне и растеж. Когато се появи рак, клетките се размножават неконтролирано.

Тъй като част от тялото произвежда все повече и повече клетки, те започват да заемат пространството, което полезните клетки са заели преди това.

Химиотерапевтичните лекарства пречат на способността на раковите клетки да се делят и възпроизвеждат.

Това може да направи едно лекарство или комбинация от лекарства.

Лечението може:

• атакуват раковите клетки в цялото тяло или
• насочете към конкретни сайтове или процеси

Какво прави химиотерапията?

Химиотерапевтичните лекарства могат:

• предотвратяват клетъчното делене
• насочете към източника на храна на раковите клетки (ензимите и хормоните, от които се нуждаят, за да растат)
• задейства апоптозата или „самоубийството“ на раковите клетки

Някои нововъзникващи лечения имат за цел да спрат растежа на нови кръвоносни съдове, които доставят тумор, за да го гладуват. Някои учени са загрижени, че тази стратегия може да насърчи растежа и разпространението на рака в някои случаи.

През 2018 г. обаче други изследователи стигнаха до заключението, че това може да помогне на някои хора.

Защо да използвам химиотерапия?

Лекарят може да препоръча химиотерапия:

• за свиване на тумор преди операция
• след операция или ремисия, за премахване на всички останали ракови клетки и забавяне или предотвратяване на рецидив
• за забавяне на прогресията на болестта и намаляване на симптомите в по-късните етапи, дори ако лечението е малко вероятно

Какво да очаквам

Химиотерапията е инвазивно лечение, което може да има тежки неблагоприятни ефекти както по време на терапията, така и известно време след това. Това е така, защото лекарствата често са насочени както към раковите клетки, така и към здравите клетки.

Въпреки това, ранното лечение, включващо химиотерапия, понякога може да постигне пълно излекуване. Това прави страничните ефекти полезни за мнозина. Също така повечето нежелани симптоми изчезват след приключване на лечението.

Колко дълго продължава химиотерапията?

Лекарят ще изготви план с индивида, който уточнява кога ще се случат лечебните сесии и колко ще са им необходими.

Курсът на лечение може да варира от единична доза за един ден до няколко седмици, в зависимост от вида и стадия на рака.

Тези, които се нуждаят от повече от един курс на лечение, ще имат период на почивка, за да могат тялото си да се възстанови.

Човек може да има лечение в един ден, последвано от седмична почивка, след това друго еднодневно лечение, последвано от триседмична почивка и т.н. Човек може да повтори това няколко пъти.

Някои хора могат да намерят полезен разговор със съветник за психичните и емоционалните аспекти на рака и химиотерапията.

Кръвни тестове

Кръвните тестове оценяват здравето на човека и гарантират, че той ще може да се справи с възможните странични ефекти.

Здраве на черния дроб: Черният дроб разгражда химиотерапевтичните химикали и други лекарства. Претоварването на черния дроб може да предизвика други проблеми. Ако кръвен тест открие чернодробни проблеми преди лечението, човек може да се наложи да отложи лечението, докато се възстанови.

Нисък брой на червените или белите кръвни клетки или тромбоцитите: Ако този кръвен брой е нисък преди лечението, може да се наложи човек да изчака, докато достигнат здравословни нива, преди да започне химиотерапия.

Важно е да се правят редовни кръвни изследвания по време на периода на лечение, за да се гарантира, че функциите на кръвта и черния дроб остават възможно най-здрави и да се наблюдава ефективността на лечението.

Как се дава дозата?

Повечето хора ще получат химиотерапия в клинична обстановка, но понякога човек може да я вземе у дома.

Начините за приемане на химиотерапия включват:

• през устата, като таблетки, течност или капсули
• интравенозно, като инжекция или инфузия
• локално върху кожата

В някои случаи човек може да приема лекарствата у дома. Те обаче ще трябва да правят редовни посещения в болницата, за да проверят здравето си и как реагират на лечението.

Човекът трябва да приема дозата точно както е предписал лекарят. Ако забравят да приемат доза в точното време, трябва незабавно да се обадят на лекаря си.

Понякога човек ще се нуждае от непрекъсната доза. Това означава, че може да се наложи да носят помпа, която доставя лекарството бавно в продължение на няколко седмици или месеци. Те могат да носят помпата в ежедневието си.

12 странични ефекти

Химиотерапията може да доведе до неблагоприятни ефекти, които варират от леки до тежки, в зависимост от вида и степента на лечението. Някои хора могат да получат малко или никакви неблагоприятни ефекти.

Може да възникне широк спектър от неблагоприятни ефекти, включително:

1: Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането са типични странични ефекти. Лекарите могат да предписват антиеметични лекарства, за да помогнат за намаляване на симптомите.

Приемът на джинджифил или добавки от джинджифил може да помогне за увеличаване на ефективността на антиеметиците, според едно проучване.

2: Коса, нокти и кожа

Химиотерапията може да доведе до загуба на коса.

Някои хора могат да получат косопад или косата им може да стане тънка или чуплива няколко седмици след започване на някои видове химиотерапия. Може да засегне всяка част на тялото.

Носенето на специална капачка може да поддържа скалпа хладен по време на химиотерапевтично лечение, което може да помогне за предотвратяване или намаляване на косопада. Ако обаче лечението трябва да достигне скалпа, това няма да е възможно.

Консултантът може да предложи съвет за получаване на прическа или друго подходящо покритие. Повечето хора откриват, че косата им расте отново, след като приключат лечението.

Ноктите също могат да станат люспести и чупливи.

Кожата може да стане суха и болезнена и свръхчувствителна към слънчева светлина. Хората трябва да се грижат на пряка слънчева светлина, включително:

• избягване на слънцето около обяд
• с помощта на слънцезащитен крем
• носенето на дрехи, които осигуряват максимална защита

Кои храни могат да помогнат на косата на човек да порасне? Научете повече тук.

3: Умора

Някои хора могат да изпитат умора. Те могат да изпитат това през повечето време или само след определени дейности.

За да намали умората, човек трябва да се опита:

• почивайте си много
• избягвайте задачи, които се преуморяват

Хората, които изпитват силна умора, трябва да говорят с лекаря си, тъй като това може да е признак на анемия

4: Нарушение на слуха

Токсините в някои видове химиотерапия могат да повлияят на нервната система, което води до:

• шум в ушите или шум в ушите
• временна или постоянна загуба на слуха
• проблеми с баланса

Човек трябва да докладва на лекаря за всички промени в слуха.

5: Инфекции

Химиотерапията може да доведе до падане на броя на белите кръвни клетки, които помагат да се предпази тялото от инфекция. Това води до отслабване на имунната система и по-висок риск от инфекции.

Хората трябва да вземат предпазни мерки, за да намалят риска от заразяване.

Те включват:

• редовно миене на ръцете
• поддържане на рани чисти
• следвайки подходящи насоки за хигиена на храните
• получаване на ранно лечение, ако човек подозира инфекция

Лекарят може да предпише антибиотици, за да помогне за намаляване на риска.

6: Проблеми с кървенето

Химиотерапията може да намали броя на тромбоцитите в човека. Това означава, че кръвта вече няма да се съсирва, както обикновено.

Човекът може да изпита:

• лесно натъртване
• повече кървене от обичайното от малък порез
• чести кървене от носа или кървене от венците

Ако броят на тромбоцитите падне твърде ниско, човек може да се нуждае от кръвопреливане.

Хората трябва да полагат допълнителни грижи, когато извършват дейности като готвене, градинарство или бръснене, за да намалят риска от нараняване.

7: Анемия

Червените кръвни клетки пренасят кислород до всички тъкани в тялото. Химиотерапията може да доведе до спадане на нивата на червените кръвни клетки. Това ще доведе до анемия.

Симптомите включват:

• умора
• задух
• сърцебиене

Консумирането на допълнително желязо може да помогне на тялото да има повече червени кръвни клетки. Хората могат да приемат допълнително желязо от диетата си. Добрите източници на храна включват:

• тъмнозелени листни зеленчуци
• боб
• месо
• ядки
• сини сливи, стафиди и кайсии

Всеки, който изпитва тежки или влошаващи се симптоми на анемия, трябва да се обади на своя лекар. Някои хора може да се нуждаят от кръвопреливане.

8: Мукозит

Мукозитът или възпалението на лигавицата може да засегне всяка част от храносмилателната система, от устата до ануса.

Устният мукозит засяга устата. Често се появява 7–10 дни след започване на лечението. Симптомите, които могат да варират в зависимост от дозата на химиотерапията, могат да направят болезнено яденето или говоренето. Някои хора изпитват пареща болка в устата или на устните си. Ако се появи кървене, това може да означава, че човек има или има риск от инфекция. Симптомите обикновено изчезват няколко седмици след приключване на лечението.

Лекарят може да предпише лекарства за предотвратяване или лечение.

9: Загуба на апетит

Химиотерапията, ракът или и двете могат да повлияят на начина, по който тялото обработва хранителни вещества, което може да доведе до загуба на апетит и загуба на тегло.

Тежестта зависи от вида на рака и химиотерапевтичното лечение, но човек обикновено възвръща апетита си след лечение.

Съветите за разрешаване на това включват:

• ядене на по-малки, по-чести хранения
• консумиране на богати на хранителни вещества напитки, като смутита, през сламка, за да се поддържа приема на течности и хранителни вещества

Хората, на които им е твърде трудно да се хранят, може да се наложи да прекарват времето си в болницата, където здравните специалисти могат да осигурят хранене интравенозно или чрез сонда за хранене.

10: Бременност и плодовитост

Хората често губят интерес към секса по време на химиотерапия, но това обикновено се връща след лечение.

Фертилитет: Някои видове химиотерапия могат да намалят фертилитета при мъжете и жените. Това често, но не винаги, се връща след приключване на лечението. Въпреки това, хората, които искат да имат деца в бъдеще, може да помислят за замразяване на сперматозоиди или ембриони за по-късна употреба.

Бременност: Не е напълно ясно как различните видове химиотерапия могат да повлияят на растящия плод. Ако жената се нуждае от химиотерапия по време на бременност, лекарят може да препоръча да се изчака до първите 12-14 седмици, защото това е времето, когато органите на плода се развиват бързо. Химиотерапията може да започне след първия триместър, ако лекарят сметне за необходимо.

Жена, която е бременна, ще получи последния курс на химиотерапия около 8 седмици преди датата на раждане, за да намали риска от инфекция както при майката, така и при бебето по време на раждането.

Тъй като химиотерапията може да има сериозни неблагоприятни странични ефекти, може да е най-добре да избягвате забременяване по време на лечение. Лекарят може да Ви посъветва за подходящи методи за контрол на раждаемостта.

Всеки, който е бременна или забременее по време на химиотерапевтично лечение, трябва незабавно да уведоми лекаря си.

11: Проблеми с червата

Химиотерапията може също да доведе до диария или запек, тъй като тялото изхвърля увредените клетки.

Симптомите често започват няколко дни след започване на лечението.

12: Когнитивни и психични проблеми

До 75% от хората съобщават за проблеми с вниманието, мисленето и краткосрочната памет по време на химиотерапия. При до 35% от тези хора когнитивните проблеми могат да продължат месеци или години след лечението.

Химиотерапията също може да доведе до затруднения с разсъжденията, организирането и многозадачността. Някои хора изпитват промени в настроението и депресия.

Както самото лечение, така и безпокойството на човек за състоянието също могат да предизвикат или да влошат тези симптоми.

Видове

Човек може да говори с лекаря си за най-подходящото лечение на рак.

Видовете химиотерапия включват:

Алкилиращи агенти: Те въздействат на ДНК и убиват клетките на различни етапи от клетъчния жизнен цикъл.

Антиметаболити: Тези имитират протеини, от които клетките се нуждаят, за да оцелеят. Когато клетките ги консумират, те не предлагат никаква полза и клетките гладуват.

Растителни алкалоиди: Те спират клетките да растат и да се делят.

Антитуморни антибиотици: Те спират клетките да се възпроизвеждат. Те се различават от антибиотиците, които хората използват за инфекция.

Лекарят ще препоръча подходящ вариант за индивида. Те могат да препоръчат комбиниране на химиотерапия с други възможности, като лъчева терапия или операция.

Ефикасност

Факторите, влияещи върху вида на химиотерапията и доколко тя ще работи, включват:

• местоположението, вида и стадия на рака
• възрастта на човека, цялостното му здраве и всички съществуващи медицински състояния

Как човек знае дали химиотерапията не работи? Разберете тук.

Outlook

Перспективите за човек, който получава химиотерапия, ще зависят до голяма степен от вида, етапа и локализацията на рака и цялостното му здравословно състояние. В някои случаи може да постигне пълна ремисия.

Възможно е обаче да има неблагоприятни ефекти и по време на лечението човек може да се наложи да коригира начина си на живот или работа. Те обаче обикновено отшумяват след приключване на лечението.

Преди да започне лечението, човек може да пожелае да обсъди със своя лекар:

• защо препоръчват химиотерапия
• какви са другите опции
• кои видове са налични
• колко ще струва
• какво да очакваме по отношение на неблагоприятните ефекти

Те също трябва да говорят с:

• техния доставчик на застраховка за покриване на разходите
• техния работодател за това как лечението може да повлияе на работната им рутина
• техните близки за това какво да очакват

Лекарят често може да свърже човек със съветник или група за подкрепа, които могат да помогнат.

В:

Познавам някои хора, които са отказали химиотерапията, когато са имали по-късно стадий на рак. Това добра идея ли е?

A:

Ситуацията на всеки човек е различна. Никой не трябва да взема решение, без да проучи всички налични опции. Честната, открита дискусия относно потенциала и резултатите от резултатите с приятелите, семейството и техните лекари е много важна.

Алън Картър, PharmD Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.