Какво да знаете за обрязаните и необрязаните пениси
Обрязването е хирургична процедура, която премахва препуциума на пениса. В необрязан пенис препуциума остава. Основните разлики включват външния вид и хигиенните практики.
Хората могат да имат обрязване по много различни причини, включително:
- религиозни причини, като например, ако човек следва еврейската или мюсюлманската вяра
- културни причини
- семейна история на обрязването, така че човек може да реши да продължи традицията
- лично предпочитание
- по здравословни причини, например ако човек е склонен към чести инфекции на препуциума
- Статистика
Едно проучване от 2016 г. изчислява, че 37–39% от мъжете по света имат обрязване. Изследователите са изчислили, че 71,2% от мъжете в САЩ имат обрязване.
Според Американската урологична асоциация областите по света с най-висок процент на обрязване са:
- средния Изток
- Южна Кореа
- Съединените Щати.
Най-ниските нива на обрязване са в Европа, Латинска Америка и по-голямата част от Азия.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), в САЩ, степента на обрязване сред новородените мъже е намаляла с около 10% между 1979 и 2010 г.
Външен вид
Необрязаният пенис задържа препуциума, който покрива главата на неправен пенис. Когато пенисът е изправен, препуциума се изтегля назад, за да разкрие главичката.
Обрязаният пенис няма препуциум, който излага главичката, когато пенисът е изправен и не е изправен.
Ефекти върху секса
Научните изследвания са изготвили противоречиви доклади за ефекта на обрязването върху пола.
Например едно проучване от 2013 г. разглежда сексуалните усещания на 1059 необрязани мъже и 310 обрязани мъже. Групата на обрязаните мъже съобщава за по-ниски нива на чувствителност в главата, отколкото необрязаните мъже.
Преглед от 2013 г. разглежда проучвания за ефекта от обрязването на мъжете върху сексуалната функция и удоволствието. Прегледът установи, че при най-точните проучвания обрязването няма отрицателни ефекти върху сексуалната функция, чувствителността, болката или удоволствието по време на полов акт.
Едно проучване от 2012 г. обаче установи, че в някои предишни изследвания няма достатъчно научни доказателства, които да предполагат, че обрязването засяга сексуалната функция. Изследването заключава, че обрязването няма отрицателно дългосрочно въздействие върху сексуалната функция.
Проучване от 2016 г. сравнява чувствителността на пениса на 30 обрязани мъже с тази на 32 необрязани мъже на възраст 18–37 години. Проучването установи, че има минимална разлика между чувствителността на пениса при необрязаните и обрязаните мъже.
Хигиена
Важно е хората без обрязване да поддържат препуциума чист.
За тийнейджъри и възрастни мъже издърпването и измиването под препуциума с мек сапун и вода, изплакването добре и след това навиването на препуциума може да помогне за поддържане на добра хигиена.
Добрата хигиена на препуциума може да помогне за намаляване на риска от инфекции. Без редовно почистване бактериите, мръсотията и телесните течности могат да се натрупат под препуциума и да образуват смегма, която изглежда жълто-бяла.
Лошата хигиена на гениталиите може да причини инфекция на главичката или препуциума, като например:
- фимоза, при която препуциума става твърде стегнат около главата на пениса и не може да се изтегли назад
- баланит, инфекция на главичката и препуциума
- постхит, гъбична инфекция на препуциума
Научете за други причини за стегнато препуциума в тази статия.
При младите момчета препуциумът може да не се прибере лесно. Важно е да се отбележи, че те не трябва да се опитват да го принудят обратно.
Обрязаният пенис няма да изисква допълнителни хигиенни грижи, така че хората могат да мият пениса с мек сапун и вода като част от редовната си рутинна процедура за къпане.
Полово предавани инфекции
Според декларация за политиката от 2012 г. на Американската академия по педиатрия (AAP), обрязването може да намали риска от ХИВ от хетеросексуални сношения и да намали риска от други инфекции, предавани по полов път (ППИ).
Изследвания от три рандомизирани клинични проучвания установиха, че обрязването при възрастни мъже намалява риска от заразяване с ХИВ с течение на времето с 50–60%.
Изследванията също така установиха, че обрязаните мъже като възрастни имат 30% по-нисък риск от заразяване с някои видове херпес и човешки папиломен вирус (HPV).
Също така, едно проучване от 2017 г. установи, че жените с обрязани сексуални партньори са по-малко склонни да заразят ППИ като хламидия, сифилис и един вид херпес.
Проучването също така установи, че жените с обрязан сексуален партньор могат да имат по-малък риск от рак на маточната шийка.
Обрязването при мъже с мъжки сексуални партньори може да намали риска от ХИВ инфекция, но това изисква допълнителни изследвания.
Както обрязаните, така и необрязаните мъже трябва да използват презервативи възможно най-често по време на секс, за да намалят риска от предаване или заразяване с ППИ.
Плодовитост
Няма научни доказателства, които да предполагат, че наличието или липсата на препуциум влияе върху плодовитостта.
Причините за мъжкото безплодие са свързани с производството на сперматозоиди, което се случва в тестисите.
Някои от основните причини за мъжкото безплодие включват:
- нисък брой сперматозоиди
- няма производство на сперма
- производството на сперматозоиди с необичайна форма или които се движат необичайно
- проблеми с еякулацията
- хромозомна структура
- приемане на определени лекарства
Повтарящите се инфекции могат да причинят запушвания в репродуктивния тракт на мъжете. Ако сперматозоидите не могат да напуснат тестисите нормално по време на еякулация, това може да повлияе на плодовитостта.
Поддържането на добра хигиена на пениса, както и посещението на лекар, ако има някакви необичайни или неудобни симптоми около пениса или гениталната област, могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция.
Обобщение
Мъжете могат да имат обрязване по културни, религиозни или лични причини. В някои случаи възрастни мъже, които развиват чести инфекции на препуциума, могат да изберат обрязване по здравословни причини.
Последните научни доказателства са открили много малко негативни ефекти, свързани с обрязването върху сексуалната функция и удовлетворението.
AAP казват, че ползите от обрязването при новородени мъже надвишават рисковете, но че ползите от обрязването за здравето не са достатъчни, за да се препоръча като рутинна процедура за всички бебета от мъжки пол.
Обрязването при по-възрастни мъже може да носи по-висок риск от усложнения при операцията.
От жизненоважно значение е както за обрязаните, така и за необрязаните мъже да поддържат добра генитална хигиена, а за необрязаните мъже редовно и внимателно да измиват областта под препуциума, за да предотвратят възможна инфекция.
Използването на презервативи възможно най-често по време на секс може да помогне за намаляване на риска от ППИ както за обрязани, така и за необрязани мъже.
