Какво е психоза?

Психозата включва загуба на контакт с реалността и може да включва халюцинации и заблуди. Това е симптом на шизофрения и биполярно разстройство, но има много други причини.

В тази статия научете повече за психозата, включително какво я причинява и наличните възможности за лечение.

Какво е психоза?

Кредитно изображение: Motortion / Getty Images

Психозата влияе върху това как човек мисли и възприятията му. Може да изглежда, че сетивата им откриват неща, които не съществуват, и може да им е трудно да определят кое е истинско и истинско.

Хората с психоза могат:

• чувам гласове
• вижте хора или предмети, които не са там
• миришат миризми, които други хора не могат да открият

Те също могат да повярват, че имат проблеми, някой ги преследва или са много важни, когато тези ситуации не са така.

Човек може да не знае, че има психоза, защото заблудите се чувстват реални за него. Психозата може да бъде поразителна и объркваща. Понякога симптомите могат да накарат човека да си навреди. В редки случаи те могат да наранят друг човек.

Психозата е един от ключовите симптоми на шизофренията.

Симптоми на психоза

Признаците и симптомите на психоза включват:

• Халюцинации: Човекът чува, вижда, мирише, вкусва или усеща неща, които не съществуват.
• Заблуди: Индивидът вярва в неверни неща и може да има неоснователни страхове или подозрения.
• Неорганизирано мислене, реч и поведение: Човекът може да прескача между несвързани теми в речта и мисълта, правейки връзки, които изглеждат нелогични за другите хора. Речта им може да няма смисъл за другите.
• Кататония: Лицето може да не реагира.
• Необичайно психомоторно поведение: Човекът прави неволни движения, като крачене, потупване и раздвижване.

Човекът може също да изпита:

• промени в настроението
• затруднено фокусиране
• проблеми със съня

В зависимост от причината, психозата може да се появи бързо или бавно. Тя може да бъде лека или тежка. В някои случаи тя може да бъде лека, когато се появи за първи път, но да стане по-интензивна с течение на времето.

Ранни признаци

Леките, ранни симптоми на психоза могат да включват:

• обща тревожност
• депресия
• социална изолация
• проблеми с фокусирането
• леки или умерени нарушения в езика, енергийните нива и мисленето
• трудности при поемане на инициатива
• по-ниска толерантност към стрес
• проблеми със съня
• пренебрегване на грижата за себе си
• чувство на подозрение
• мисли и идеи, които изглеждат странни за другите

Халюцинациите могат да засегнат всяко от сетивата - зрение, звук, мирис, вкус и допир - при човека с психоза.

Слушане на гласове

Слуховите халюцинации изглежда са най-често срещаните видове халюцинации за хора с шизофрения. Човекът чува нещата и ги смята за реални, когато не съществуват.

Често човекът чува гласове. Може да има един или много гласове и те ще звучат точно като истински гласове.

Гласовете могат:

• да бъде разпознаваем, неспецифичен или на някой, който е починал
• звучи или ясно, или като мърморене във фонов режим
• дайте указания или критикувайте човека
• да са периодични или постоянни

Слушането на гласове може да бъде много объркващо и да повлияе на действията на човек. Това може да доведе до увреждане на индивида на себе си или по-рядко на другите.

Лечението може да управлява или предотвратява психоза, но може да се върне, ако човекът спре да приема лекарствата си.

Възможно е също да има риск от самоубийство.

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:

• Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
• Слушайте човека без преценка.
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.

Щракнете тук за повече връзки и местни ресурси.

Заблуди по време на психоза

По време на психотичен епизод човек може да изпита заблуди.

Параноидните заблуди могат да доведат човек до подозрение към отделни лица или организации, вярвайки, че те заговорничат, за да причинят на човека вреда.

Заблудите за величие включват силна вяра, че човекът има специална сила или власт. Например, те могат да вярват, че са политически лидер.

Диагностика на психоза

Всеки, който изпитва психоза, трябва да получи спешна медицинска помощ. Лечението може да осигури както краткосрочна, така и дългосрочна помощ.

Ранна диагностика

Шизофренията и биполярното разстройство обикновено се появяват в тийнейджърските години на човек или по-рано в зряла възраст. Ранното лечение може да подобри дългосрочните резултати, но може да отнеме време на здравните специалисти да предоставят точна диагноза.

Психиатрите препоръчват да се разгледа възможността за психотично разстройство при млад човек, ако те показват признаци на:

• повишено социално оттегляне
• промени в настроението
• намален фокус или представяне в училище или на работа
• бедствие или възбуда, без да мога да обясня защо

Няма биологичен тест за психоза, но лабораторните тестове могат да изключат други медицински проблеми, които биха могли да обяснят симптомите.

Диагностични тестове

За да диагностицира психозата, лекарят ще проведе клиничен преглед и ще зададе различни въпроси.

Те ще попитат за:

• преживяванията, мислите и ежедневните дейности на човека
• всяка фамилна анамнеза за психични заболявания
• всяка медицинска и развлекателна употреба на наркотици
• всякакви други симптоми

Те могат също да правят тестове, за да изключат други фактори, включително:

• употребата на наркотици или други вещества
• нараняване на главата
• други медицински състояния, като множествена склероза (МС) или мозъчен тумор

Възможните тестове включват:

• кръвни тестове
• анализ на урината
• електроенцефалограма (ЕЕГ), която записва мозъчната активност

Ако признаците показват психиатрична причина, лекарят ще се позове на критерии от Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5) за поставяне на диагноза.

Причини за психоза

Точните причини за психоза не са добре разбрани, но могат да включват:

• Генетични фактори: Изследванията показват, че шизофренията и биполярното разстройство могат да имат обща генетична причина.
• Хормони: Някои хора изпитват следродилна психоза след раждането. Поради това и факта, че ранните признаци на психоза често се появяват първо при юноши, някои експерти предполагат, че хормоналните фактори могат да играят роля при тези с генетична чувствителност.
• Мозъчни промени: Тестовете са открили разлики в мозъчните химикали - по-конкретно, активността на невротрансмитера допамин - при хора, които изпитват психоза.

Липсата на сън може също да предизвика психоза.

Лечение на психоза

Психозата може да бъде разрушителна, но лечението е на разположение, за да помогне на хората да се справят с нея.

Антипсихотични лекарства

Антипсихотичните лекарства са основната форма на лечение за хора с психотично заболяване.

Антипсихотиците могат да намалят симптомите на психоза при хора с психични разстройства, като шизофрения. Те обаче не лекуват и не лекуват основното състояние.

Примерите за тези лекарства включват:

• халоперидол (Haldol)
• хлорпромазин (торазин)
• клозапин (Clozaril)

Човек може да използва тези лекарства само под наблюдението на лекар, тъй като те могат да имат неблагоприятни ефекти.

Лекарят също така ще лекува всички основни състояния, отговорни за психозата. Където е възможно, семейната подкрепа също може да помогне.

Остра и поддържаща фази на шизофрения

При шизофренията има две фази на антипсихотично лечение:

Остра фаза

Може да се наложи лицето да остане в болницата.

Понякога лекарят предписва бърза транквилизация. Те дават на човека бързо действащо лекарство, което го отпуска, за да се гарантира, че няма да навреди на себе си или на другите.

Фаза на поддръжка

Човекът не остава в болницата, но използва антипсихотични лекарства, за да предотврати по-нататъшни епизоди. Спирането на лекарството може да доведе до рецидиви.

Психотерапията може също да помогне за лечение на когнитивни проблеми и други симптоми на шизофрения и други психотични разстройства.

Видове психози

Освен шизофрения, различни други нарушения и фактори могат да причинят психоза. Различните видове включват:

• Шизоафективно разстройство: Това разстройство е подобно на шизофренията, но включва периоди на смущения в настроението.
• Кратко психотично разстройство: Симптомите се появяват в отговор на стресиращо събитие в живота, продължават по-малко от месец и не се връщат.
• Налудно разстройство: Човекът има силна вяра в нещо ирационално и често причудливо, без фактическа основа.
• Биполярна психоза: Някои хора с биполярно разстройство изпитват психоза, или по време на много високо или много ниско настроение.
• Тежка депресия: Известен също като голямо депресивно разстройство с психотични характеристики.
• Следродилна (постнатална) психоза: Този тип психоза може да се прояви след раждането.
• Психоза, предизвикана от вещества: злоупотребата с алкохол, някои лекарства за отдих и някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да причинят това.

Психозата може да бъде резултат и от други разстройства, като например:

• мозъчен тумор или киста
• деменция, включително болестта на Алцхаймер
• неврологични състояния, като болестта на Паркинсон и болестта на Хънтингтън
• ХИВ и други инфекции, които могат да засегнат мозъка
• някои видове епилепсия
• малария
• сифилис
• удар
• ниска кръвна захар
• Г-ЦА
• стрес

За вкъщи

Психозата е един от ключовите симптоми на шизофренията, но има и други причини.

Това може да разтревожи индивида и околните, но лечението е на разположение, за да помогне за управление на психозата при тези, които са изложени на риск.

От съществено значение е да се спазва планът за лечение на шизофрения и други психични заболявания, за да се предотврати рецидив на симптоми, като психоза.

Ако някой има притеснения, че човек може да изпитва психоза, трябва да го заведе в спешното отделение, ако е възможно, или да се обади на 911.