Какво е NSTEMI?
NSTEMI или миокарден инфаркт с елевация без ST сегмент е вид инфаркт. NSTEMI се различава от STEMI, който е най-често срещаният тип инфаркт, като причинява по-малко увреждане на сърцето на човек.
Електрокардиограма или ЕКГ, която показва всеки сърдечен ритъм като форма на вълната, се използва, за да се определи дали NSTEMI или STEMI е възникнал при човек. Когато разглеждаме формите на вълната на човек, който е имал NSTEMI, те изглеждат много различни от тези на някой, който е имал STEMI.
Увреждането на сърцето от NSTEMI е по-малко сериозно от това от STEMI. Всеки инфаркт обаче може да бъде много плашещ.
Бързи факти за NSTEMI:
- За човек, който е претърпял сърдечен удар, се казва, че има остър коронарен синдром.
- Лекарят ще направи кръвен тест и ще направи ЕКГ, ако подозира, че има NSTEMI.
- Тежестта на всеки сърдечен удар определя вида на лечението, което се прилага.
Какво е лечението?
ЕКГ е един инструмент, който лекарят ще използва, за да изчисли оценката на GRACE на човек.
Лечението на NSTEMI зависи от това колко е запушена коронарната артерия, както и от тежестта на самия инфаркт.
За да се определи това, човек ще получи оценка GRACE, която ще реши дали е с нисък, среден или висок риск.
За да намери оценка на GRACE на човек, лекарят ще разгледа фактори, които включват:
- възрастта на човека
- систолното им кръвно налягане
- сърдечната честота или сърдечния ритъм
- дали серумното им ниво на креатинин е повишено
- дали е имало сърдечен арест при постъпване в болница
- Отклонение на ST-сегмента в тяхната ЕКГ
- повишен сърдечен маркер
- Клас по Killip или признаци на сърдечна недостатъчност от физически изпит
Ако резултатът GRACE показва, че човек е с нисък риск след NSTEMI, лекарят може да предпише лекарства.
Лекарствата, които обикновено се дават, включват:
- антикоагуланти
- антитромбоцити
- бета-блокери
- нитрати
- статини
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
- блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB)
За тези, които се считат за средно до висок риск, може да се извърши перкутанна коронарна интервенция или PCI, или байпас на коронарна артерия или CABG.
Предотвратяване
Има начини да се намалят шансовете за NSTEMI и подобряване на цялостното здраве на сърцето.
Стъпките, които хората могат да предприемат, за да намалят риска от NSTEMI, включват:
- здравословна, питателна и балансирана диета, включваща плодове, зеленчуци, здравословни мазнини и пълнозърнести храни
- намаляване и ограничаване на храни с високо съдържание на наситени и транс-мазнини
- упражнявайте редовно, препоръчва се поне 30 минути пет пъти седмично
- управление на нивата на стрес
- отказване от навика за пушене
- оставайки със здравословно тегло
Ако човек има диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане, от съществено значение е да се управляват добре тези състояния. Ако не го направите, това може да увеличи риска от инфаркт.
Ако се счита, че човек е изложен на риск от инфаркт, препоръчително е той да вземе предпазни мерки, за да бъде подготвен.
Те трябва да осигурят телефони за спешни случаи, списък с действащите лекарства и всички алергени, които да се предоставят, когато се отправят или си отидат, в случай на инфаркт.
Симптоми на NSTEMI
Симптомите на NSTEMI са важни за разпознаване. Човек трябва незабавно да се обади на 911, ако изпита някой от тях.
По-долу са симптомите на NSTEMI:
- чувство на недостиг на въздух
- натиск, стягане или дискомфорт в гърдите
- болка или стягане в челюстта, шията, гърба или стомаха
- виене на свят или чувство на замаяност
- изпитвате гадене
- прекомерно изпотяване
Как се диагностицира?
Ако е настъпил NSTEMI, кръвен тест ще покаже по-високи от нормалните нива на креатинин киназа-миокардна лента (CK-MB), тропонин I и тропонин Т.
Ако бъдат открити, те показват, че е настъпило увреждане на сърдечните клетки, въпреки че това ще бъде по-малко тежко, отколкото в случай на STEMI.
Въпреки че кръвните тестове са добър индикатор дали е настъпил инфаркт, все пак трябва да се направи ЕКГ. Това ще покаже моделите на сегментите на ST, които след това могат да бъдат измерени и анализирани. ST сегментите показват зоната на увреждане, причинено на сърцето.
NSTEMI срещу STEMI
ЕКГ в случай на NSTEMI ще покаже:
- депресиран ST сегмент или инверсия на Т-вълна
- няма прогресия към Q вълна
- коронарната артерия е блокирана само частично
Ако човек е имал STEMI, ЕКГ ще покаже:
- повишен ST сегмент
- прогресия към Q вълна
- коронарната артерия напълно блокирана
Блокирането на кръвоснабдяването на сърдечния мускул може да доведе до увреждане на сърдечната тъкан.
NSTEMI срещу нестабилна стенокардия
Нестабилната стенокардия, известна още като UA и NSTEMI, е трудно да се различи първоначално.
UA е сърдечно заболяване, при което сърцето не получава достатъчно кръв или кислород, което може да доведе до инфаркт. Тя се различава от стабилната ангина, която може да се появи по-често и без усилие. UA може да бъде и по-тежък с по-значителни щети.
Симптомите на нестабилна стенокардия могат да се чувстват подобни на NSTEMI и могат да включват:
- болка в гърдите, която може да се появи при почивка, сън и без усилие
- болка в гърдите, която идва неочаквано
- епизоди на болка, които продължават по-дълго от стабилна стенокардия и могат да се влошат с течение на времето
- болка в гърдите, която не се облекчава от лекарства или почивка
Какви са причините?
Вероятността човек да има NSTEMI или някакъв вид сърдечен удар се увеличава значително, ако:
- те пушат
- те са с наднормено тегло и са физически неактивни
- имат диабет
- имат фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или инсулт
- имат високо кръвно налягане или холестерол
За вкъщи
Инфарктите често са плашещи и се считат за сериозни. Това се отнася за NSTEMI, въпреки че се счита за по-малко тежък тип инфаркт от STEMI. За лечение на NSTEMI може да са необходими медикаменти и в някои случаи хирургическа намеса.
Като обръща внимание на факторите на начина на живот, като диета и упражнения, както и внимателно управление на всички условия, които могат да увеличат риска от NSTEMI, човек може значително да намали шансовете си за такова.
