Какво да знаете за бактериалната пневмония
Бактериалната пневмония е възпаление на белите дробове поради бактериална инфекция. Различните видове бактерии могат да причинят пневмония. Този тип пневмония може да се появи в двата бели дроба, в един бял дроб или в една част на белия дроб.
Пневмококова болест, която пневмокок причини, е основна причина за бактериална пневмония. В Съединените щати това се случва при около 900 000 души всяка година и приблизително 400 000 от тях изискват прием в болница.
Пневмококовата пневмония е фатална при около 5-7% от хората, които остават в болница за лечение.
Други видове бактерии могат да причинят пневмония и значителна вреда, заедно с други видове патогени, включително вируси, паразити и гъбички.
В тази статия разглеждаме симптомите, причините и лечението на бактериалната пневмония, както и как да предотвратим заболяването.
Симптоми
Тежестта на симптомите на бактериална пневмония може да варира. Някои хора изпитват само леки симптоми, докато други развиват животозастрашаващи усложнения.
Според Американската белодробна асоциация типичните симптоми на бактериална пневмония включват:
- болка в гърдите
- задух
- кашлица, която може да произведе жълта или зелена слуз
- висока температура
- умора
- втрисане
Симптомите на бактериална пневмония са сходни както при деца, така и при възрастни. Според Американската педиатрична академия прохождащите и кърмачетата могат да плачат повече от обикновено, да имат намалена енергия и да изглеждат бледи.
Човек, който подозира симптоми на пневмония, трябва да потърси медицинска помощ. Причината за конкретно представяне на пневмония може да бъде трудно да се определи без посещение на лекар.
Тъй като лечението на бактериална и вирусна пневмония е различно, намирането на правилната причина е жизненоважно за избора на подходящия режим на лечение.
Усложнения
Бактериалната пневмония може да се усложни както при деца, така и при възрастни. Всеки може да развие усложнения от бактериална пневмония, но хората с по-слаба имунна система, по-малките деца и възрастните хора имат по-висок риск.
Усложненията могат да включват следното:
- Дихателна недостатъчност: Това може да се развие, ако нивата на кислород в белите дробове спаднат твърде ниско или ако нивата на въглероден диоксид скочат. Това може да се случи поради неадекватна дихателна способност, а дихателната недостатъчност може дори да доведе до пълно спиране на белодробната функция.
- Сепсис: Това се случва, когато инфекцията причинява непреодолима възпалителна реакция в цялото тяло. Сепсисът може да доведе до отказ в множество органи и може да бъде животозастрашаващ.
- Абсцес на белия дроб: Това се случва, когато в белия дроб се образува инфектиран джоб с гной.
- Емпием: Това е инфекциозно събиране на гной в плевралната кухина, която обгражда външната част на белите дробове
Бързото лечение е жизненоважно за намаляване на риска от усложнения.
Причини
Малки въздушни торбички, наречени алвеоли, са в лобовете на всеки бял дроб. Обикновено тези въздушни торбички подпомагат газовия обмен на тялото, докато вдишват кислород и издишват въглероден диоксид.
Когато човек развие пневмония, въздушните торбички изпитват възпаление, което може да ги накара да се напълнят с течност. Ако въздушните торбички се напълнят с течност, а не с въздух, дишането може да се затрудни.
В някои случаи белите дробове и останалата част от тялото може да не получат достатъчно кислород.
Видове
Пневмонията често се класифицира като пневмония, придобита в общността или пневмония, придобита в болница. Класификацията се отнася до местоположението, на което човек е придобил инфекцията.
Придобити в общността пневмония е далеч по-често срещаният тип. Могат да се появят и други, по-рядко срещани видове, като свързана със здравеопазването пневмония (HCAP) и свързана с вентилатора пневмония (VAP).
Ако човек развие пневмония, придобита в общността, това означава, че инфекцията е възникнала извън болница. Пневмококовата бактерия обикновено попада в белите дробове, след като човек вдишва частици или капчици от кихане или кашлица от друго лице, което има инфекцията.
Сред най-честите причини за придобита в обществото пневмония са бактериите, включително пневмокок, най-често срещаните бактерии и Хемофилус инфлуенца.
Въпреки това, вирусите, включително грипните вируси, също могат да причинят придобита в общността пневмония.
Придобитият в болница пневмония се развива, докато е в болница, и се появява след поне 48 часа от приемането.
Повечето пациенти с придобити в болница пневмония са много болни и те се колонизират с бактерия в устата и / или горните дихателни пътища, която след това навлиза в белите им дробове, за да причини инфекция.
Най-честите причини за придобита в болница пневмония са Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.
Рискови фактори
Въпреки че всеки може да развие бактериална пневмония, някои фактори увеличават риска.
Според клиниката в Кливланд хората, които имат отслабена имунна система в резултат на рак, лечение на рак или трансплантация на органи, са изправени пред повишен риск от бактериална пневмония.
Пушенето на тютюневи изделия и дългосрочното състояние на белите дробове, като емфизем или хроничен бронхит ХОББ, увеличава риска. Ако сте на възраст над 65 години и сте претърпели скорошна операция, хората също са изложени на по-висок риск.
Диагноза
Здравните специалисти могат да създадат диагноза за бактериална пневмония след попълване на различни диагностични тестове и извършване на задълбочена анамнеза и физически преглед. По време на физически преглед лекарят ще изслуша белите дробове, за да определи дали звучат дисфункционално.
В повечето случаи лекарят ще проведе рентгенова снимка на гръдния кош, за да провери за възпалителни зони и инфилтрат в белите дробове.
Допълнителни тестове могат също да подкрепят диагнозата пневмония, като КТ на гръден кош и проба от артериален кръвен газ (ABG). ABG измерва количеството кислород и въглероден диоксид в артериалната кръв, в допълнение към други неща като нива на pH и бикарбонат, и помага да се определи ефективността на дишането и обмяната на газ.
Медицинският екип може също да извърши бронхоскопия, за да погледне в дихателните пътища на белите дробове и да вземе биопсия или проба от слуз. Операционният лекар вкарва малка тръба с малка камера, прикрепена през устата в белите дробове.
Човек получава лекарства преди бронхоскопия, за да изтръпне и отпусне гърлото, а лекарят обикновено дава интравенозно седативно лекарство.
Лечение
Лечението на бактериална пневмония включва антибиотици, които са насочени към специфичния вид бактерия, причиняваща инфекцията. Лекарят може също да предпише лекарства за облекчаване на дишането.
Допълнителните лекарства могат да включват лекарства без рецепта (OTC) за облекчаване на болки, както и намаляване на температурата.
Домашните грижи често включват почивка и пиене на много течности, освен ако лекар не е указал друго. Не забравяйте да завършите курс на антибиотична терапия според предписанието на лекаря, дори ако симптомите са се подобрили.
Някои хора може да се нуждаят от хоспитализация при тежък случай на бактериална пневмония, особено при човек, който се нуждае от допълнителен кислород, изпитва дехидратация или се нуждае от дихателна помощ с механичен вентилатор.
Хората, които развиват усложнения, като сепсис, може също да изискват допълнителни лечения, които включват прием в болница.
Като предпазна мярка, тези, които имат повишен риск от усложнения, също могат да се възползват от приемането, за да позволят по-внимателно наблюдение. Тези групи включват хора над 65 години или под 2 месеца.
Предотвратяване
Един от най-добрите начини за предотвратяване на бактериална пневмония е чрез запазване на силата на имунната система. Яденето на здравословни храни, достатъчно почивка и честото миене на ръцете са добри отправни точки.
Тъй като бактериалната пневмония може да се развие като усложнение на грипа, получаването на годишен грип може да предотврати пневмония.
Предлагат се и две различни пневмококови ваксини за намаляване на риска от развитие на бактериална пневмония на човек поради бактерията S. pneumoniae, най-честата причина за бактериална пневмония. Тези ваксини са PCV13 и PPSV23, които предпазват съответно от 13 и 23 щама на пневмококовата бактерия.
Лекарите препоръчват възрастните над 65 години да имат и двата вида ваксина. Децата трябва да получат серия от PCV13 ваксинация, започваща на 2-месечна възраст. Общото здравословно състояние и възрастта могат да повлияят на препоръката за пневмококова ваксинация.
В крайна сметка лекарят ще може да определи коя ваксина може да ви е необходима и кога да ги вземете.
Разпознаване на бактериална пневмония
В допълнение към бактериите, вирусите и гъбичките също могат да причинят пневмония. Независимо от причината, симптомите на пневмония често са подобни.
Подобните симптоми при хора с вирусна и бактериална пневмония могат да затруднят определянето на причината.
Според клиниката в Кливланд, симптомите на бактериална пневмония са по-тежки от вирусната пневмония и могат да се появят внезапно. Симптомите на вирусна пневмония са склонни да се развиват по-бавно и в началото са по-сходни с грипа.
Един от начините да се различи вирусната и бактериалната пневмония е пробата от слуз, наричана още проба от храчки. Човек изкашля проба от слуз или лекар получава такава от белите дробове по време на бронхоскопия.
След това медицински специалист го анализира в лабораторията, за да определи наличието на бактерии.
Поддържащото лечение на пневмония, като допълнително кислород и лекарства за намаляване на температурата, често е едно и също, независимо от причината. Основната разлика в лечението е, че антибиотиците са за лечение на бактериална пневмония, но са неефективни за вирусна пневмония.
В:
По-опасна ли е бактериалната пневмония от вирусната пневмония.
A:
В зависимост от функцията на имунната система, всеки тип пневмония може да бъде опасен, особено при тези с по-слаба имунна система.
Например, ако човек е възрастен възрастен и има по-слабо функциониране на имунната система, вирусна инфекция, като грип, може да се развие във вирусна пневмония или може да доведе до допълнително отслабване на имунната система, при която може да възникне вторична бактериална пневмония .
Човек с по-добро цялостно здраве с по-добре функционираща имунна система има по-малък риск от пневмония като цяло. Въпреки това, ако човек има значителни или влошаващи се симптоми, които биха могли да се дължат на някакъв вид пневмония, посещението на лекар е най-добрият начин на действие за подходяща диагностика и лечение.
