Ваксината намалява степента на HPV инфекция, предракови лезии
Изследователите приписват значителен спад на инфекциите с човешки папиломен вирус (HPV) на ваксината срещу HPV. Сега те чакат да видят дали това ще има същото въздействие върху процента на рак на маточната шийка.
Преди малко повече от десетилетие здравните специалисти въведоха нова ваксинация, която има за цел да предотврати повтарящи се инфекции на някои видове HPV. Ако човек не получи лечение, тези инфекции могат да доведат до рак на маточната шийка.
Според Националния здравен институт (NIH) тази форма на рак е третата по честота сред жените.
Изобретяването на цитонамазката намали значително смъртните случаи от рак на маточната шийка в САЩ, но състоянието все още е причина за около 300 000 смъртни случая по света всяка година.
Изследователи и здравни специалисти се надяват, че HPV ваксината значително ще намали разпространението на рака на маточната шийка. Но все още е твърде рано да се определи потенциалната му ефективност.
Изследователите обаче са в състояние да измерват ефектите от ваксинационните програми върху разпространението на HPV инфекция. Те могат също да измерват разпространението на предракови лезии, причинени от вируса преди и след прилагането на ваксината.
Тези лезии могат да се появят на няколко места, включително шийката на матката, устата, влагалището, ануса и пениса.
Как действа ваксината
Като цяло HPV е трудно за борба. Има повече от 100 известни щама на вируса. Около 40 от тях могат да бъдат предавани по полов път, а приблизително 15 имат способността да причиняват рак.
Съществуващата ваксина е насочена към двата щама, отговорни за 70% от случаите на рак на маточната шийка, HPV-16 и HPV-18, заедно с пет други високорискови щама. Една версия на ваксината също предпазва от щамове, които причиняват 90% от случаите на генитални брадавици.
Лекарите препоръчват ваксината за деца на възраст 11–12 години. За тези, които все още не са получили ваксината, лекарите са склонни да я прилагат при жени до 26-годишна възраст и при мъже до 21-годишна възраст, въпреки че някои мъже могат да се възползват от получаването й до 26-годишна възраст.
За да се види доколко ефективни са тези ваксини, група изследователи от Центъра за изследване на чужбина от Квебек - Université Laval, Канада, са анализирали 65 изследвания от 14 държави, които имат програма за ваксинация срещу HPV. Констатациите им се появяват в The Lancet.
За да бъдат допустими, трябва да бъдат публикувани проучвания между 2014 и 2018 г. Те също така трябва да сравнят разпространението преди и след ваксинацията на поне едно от следните: HPV инфекции, аногенитални брадавици или предракови цервикални лезии.
Получените данни са от 60 милиона души. Изследователите извършиха анализ, за да открият потенциалното въздействие на ваксината 1–4 години и 5–8 години след ваксинацията. Те разшириха тази времева рамка до 9 години, когато изучаваха ефекта върху лезиите.
След това екипът сравни данните от страни с ваксинационен обхват от поне 50% и тези с по-малък обхват, както и данни от страни, които са ваксинирали на различни възрасти, и тези, които са ваксинирали само в един възрастов диапазон.
Значително намаление
Изследователите установяват, че при момичетата на възраст 13–19 години HPV инфекциите са намалели с 83%. Намалението е малко по-малко значимо, 66%, при жените на възраст 20–24 години.
Екипът забелязва подобен модел както при аногенитални брадавици, така и при предракови цервикални лезии. За първите, анализът разкрива намаление от 67% при момичетата на възраст 15–19 години и 54% при жените на възраст 20–24 години.
Освен това проучването регистрира 51% намаление на легионите при момичетата на възраст 15–19 години, заедно с 31% спад при жените на възраст 20–24 години.
Изглежда, че има полза и за мъжете. Случаите на аногенитални брадавици при момчета на възраст между 15 и 19 години са намалели с 48%, а мъжете на възраст от 20 до 24 години са намалели с 32%.
Когато се стигна до сравняване на резултатите от страните с високо и ниско покритие, изследователите стигнаха до заключението, че страните с високо покритие виждат най-много ползи. Това важи и за страните, които са ваксинирали жени в повече от една възрастова група.
Въпреки че тези цифри са впечатляващи, не всяка държава преживява същия спад в броя. Някои изобщо не ваксинират, докато други имат по-ниски нива поради необосновани опасения, че ваксината причинява заболявания.
Но, както обяснява водещият автор Мелани Дролет, „тези намаления са първият знак, че ваксинацията в крайна сметка може да доведе до елиминиране на рака на маточната шийка като проблем на общественото здраве.“
„Сега се опитваме да определим кога може да се постигне елиминиране и кои програми за ваксинация и скрининг могат да ни помогнат да го постигнем по-бързо.“
Мелани Дролет, д-р.
Все още може да е необходимо да се разработи ваксина, която да работи срещу по-широк спектър от HPV щамове. Междувременно улесняването на глобалното прилагане на настоящата HPV ваксина вероятно ще бъде следващата жизненоважна стъпка.
