ИЗСЛЕДВАНЕТО ХВЪРЛЯ СВЕТЛИНА ВЪРХУ СВЪРЗАНИТЕ СЪС СЪРЦЕТО ТЕНДЕНЦИИ ЗА СМЪРТ В САЩ

В Съединените щати спадът на общия брой смъртни случаи от сърдечно-метаболитни заболявания, който включва сърдечни заболявания, инсулт, диабет и високо кръвно налягане, е по-бавен от 2011 г., според ново изследване.

Ново изследване изследва процента на сърдечно-съдовите смъртни случаи в Съединените щати и расовите различия в тези тенденции.

Наскоро ДЖАМА проучване изследва националните тенденции при смъртните случаи от кардиометаболитни заболявания в САЩ през 1999–2017.

Резултатите разкриват, че докато общият процент на смъртните случаи от кардиометаболитни заболявания намалява от 1999 г., спадът е по-бавен след 2010 г.

„Расовите различия в кардиометаболитните причини за смърт продължават“, отбелязват авторите, които установяват, че чернокожите все още са по-склонни да умрат от тези заболявания, отколкото белите хора.

В рамките на общата тенденция екипът откри разлики между условията, както следва:

Процентът на смъртта от сърдечни заболявания е спаднал през 1999–2017 г., но спадът е по-бавен след 2010 г.

Смъртността от инсулт и диабет намалява до 2010 г., но след това се изравнява.

Процентът на смъртта поради високо кръвно налягане се е увеличил през 2010–2017 г.

„Нашите открития ясно показват, че губим позиции в битката срещу сърдечно-съдовите заболявания“, казва старши автор на изследването д-р Садия С. Хан, асистент по кардиология и епидемиология в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет в Чикаго, Илинойс.

Необходимост от промяна в здравната стратегия

Сърдечните заболявания са водещата причина за смърт в САЩ, където убива около 610 000 души годишно, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Д-р Хан заявява, че значителният спад на смъртните случаи от кардиометаболитни заболявания до 2011 г. се дължи до голяма степен на подобренията в тяхната диагностика и лечение.

Това, което тези неотдавнашни открития предполагат обаче, е, че сега е необходимо САЩ да преминат към нова стратегия.

Фокусът на новата стратегия трябва да бъде превенцията, ако нацията иска да постигне целта си „да живее по-дълго, по-здравословно и без сърдечно-съдови заболявания“, добавя д-р Хан.

Новото проучване се основава на данни от широкообхватните онлайн данни на CDC за епидемиологични изследвания (WONDER).

Изследователите са използвали данни за смъртните случаи през 1999–2017 г., където в сертификатите са изброени основните причини като сърдечни заболявания, инсулт, диабет или хипертония (високо кръвно налягане).

За да позволи смислено сравнение на популациите, чиито възрастови профили варират в рамките на периода на изследване, възрастта на екипа коригира данните „използвайки стандартната популация от 2000 г. в САЩ“.

„Точка на прегъване“ в тенденциите беше 2010 г.

Резултатите показаха, че смъртните случаи от сърдечни заболявания възлизат на 725 192 през 1999 г. и 647 457 през 2017 г. За инсулта тези цифри са съответно 167 366 и 146 383, а за диабета съответно 68 399 и 83 564. В случай на високо кръвно налягане те бяха съответно 16 968 и 35 316.

По отношение на възрастово коригираните смъртни случаи на 100 000 население, смъртните случаи от сърдечни заболявания спаднаха от 266,5 през 1999 г. на 165,0 през 2017 г .; смъртните случаи от инсулт са паднали от 61,6 на 37,6; и тези при диабет са паднали от 25,0 през 1999 г. на 21,5 през 2017 г.

Въпреки това, възрастово коригираните смъртни случаи на 100 000 население, където причината е била високо кръвно налягане, са се повишили от 6,2 през 1999 г. до 9,0 през 2017 г.

През периода на проучване 1999–2017 г. 51,3% от починалите от кардиометаболитни заболявания са жени, 12,3% са чернокожи и 85,1% са бели.

Авторите отбелязват, че през 1999–2017 г. възрастово коригираните нива на смъртност „са преживели точка на инфлексия през 2010 г. за смъртни случаи поради сърдечни заболявания, инсулт и диабет“.

Скоростта на намаляване на смъртните случаи от сърдечни заболявания е по-бърза преди 2010 г., отколкото след това. Темповете на спад на смъртните случаи от инсулт и диабет се изравниха след 2010 г.

Степента на смърт поради високо кръвно налягане, което се е повишило през 1999–2017 г., „преживява точка на прегъване през 2003 г. и след това се увеличава по-малко бързо“.

„Чернокожите мъже постоянно са имали най-високите [възрастови нива на смъртност] сред всички основни причини за смърт“, отбелязват авторите.

Нарастващото затлъстяване е вероятният виновник

Въпреки че не са изследвали какво може да е движещо за тези тенденции, д-р Хан предполага, че основният виновник вероятно е затлъстяването.

Д-р Хан отбелязва, че затлъстяването е основен рисков фактор за сърдечни заболявания и че процентът на затлъстяването се е увеличил „значително“ от 2011 г. насам.

Първият автор на изследването д-р Нилай С. Шах, специалист по кардиология в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет, предполага, че непушенето, поддържането на здравословно телесно тегло, спазването на здравословна диета и физическата активност са „крайъгълните камъни“ за предотвратяване на сърцето заболяване и поддържане на кардиометаболитно здраве.

Д-р Хан подчертава, че е изключително важно хората да започнат тези действия в началото на живота си и да помолят своите лекари да направят оценка на рисковите фактори.

Американските политици трябва да разработят стратегии, които помагат на хората да се хранят по-здравословно и които им дават места в кварталите, където могат да спортуват безопасно, добавя тя. Това е в допълнение към по-големия достъп до достъпни здравни грижи и лечения.