Какви са 5-те вида болест на Crohn?
Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, което засяга долната част на стомашно-чревния тракт. Има пет вида болест на Crohn, всеки от които засяга различна област на храносмилателния тракт, а някои причиняват уникални симптоми.
Лекарите все още не са намерили лек за болестта на Crohn. Въпреки това, хората могат да управляват симптомите си чрез комбинация от промени в начина на живот, лекарства и, в някои случаи, операция.
Прочетете, за да научите повече за различните видове болест на Crohn и техните симптоми, включително как лекарите диагностицират и лекуват състоянието.
5-те вида болест на Crohn
Има пет вида болест на Crohn.
Илеоколит
Илеоколитът е най-честата форма на болестта на Crohn, според Фондацията на Crohn’s и Colitis в Америка. Той причинява възпаление на долната част на тънките черва или илеума и дебелото черво или дебелото черво.
Хората, които имат илеоколит, могат да получат следните симптоми:
- спазми или болка в средата или долната част на корема
- диария
- отслабване
Илеит
Илеитът причинява възпаление само в илеума. Докато болестта на Crohn може да причини илеит, други инфекции и възпалителни разстройства също могат да го направят.
Илеитът причинява подобни симптоми като илеоколита.
Хората, които имат илеит и други форми на Crohn’s, могат да развият стомашно-чревни фистули.
Фистулите са възпалителни канали, които създават проходи през стените на тънките черва. Фистулите свързват тънките черва с други области и структури, включително в кожата.
Храносмилателните сокове могат да изтекат през фистула в околната тъкан или други органи. Фистулите могат да доведат до сериозни здравословни усложнения, като тежка системна инфекция, недохранване, дехидратация и значителна загуба на тегло.
Около 50% от хората, които имат илеит, развиват една или повече чревни стриктури, които представляват стеснения на червата. Стриктурите възникват, когато възпалението причинява подуване или образуване на белези в чревните стени.
Колит на Crohn
Колитът на Crohn или грануломатозният колит причинява възпаление само в дебелото черво. Хората, които имат колит на Crohn, могат да развият фистули, язви и абсцеси близо до ануса.
Симптомите на колит на Crohn могат да се появят и при други форми на Crohn’s и често включват:
- диария
- ректално кървене
- кървави изпражнения
- кожни лезии
- болки в ставите
Гастродуоденална болест на Crohn
Гастродуоденалната болест на Crohn засяга стомаха, хранопровода и първата част на тънките черва.
Симптомите включват:
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- отслабване
Йеюноилеит
Jejunoileitis причинява петна от възпаление в горната половина на тънките черва или йеюнума.
Симптомите могат да включват:
- коремна болка или спазми след хранене
- диария
Продължителното възпаление може да доведе до образуване на фистули в йеюнума.
Преглед на симптомите
Около 201 на всеки 100 000 възрастни имат болестта на Crohn и не всеки изпитва същите симптоми.
Болестта може да причини:
- коремни болки и спазми
- диария
- запек
- ректално кървене
- кървави изпражнения
- отслабване
- умора
Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт (GI), от устата до ануса. Състоянието обаче обикновено се развива в участъци от долния стомашно-чревен тракт, като тънките и дебелите черва.
Лекарите категоризират болестта на Crohn в пет вида въз основа на локализацията на възпалението.
Петте вида болест на Crohn включват:
- илеоколит
- илеит
- гастродуоденална болест на Crohn
- йеюноилеит
- (Грануломатозен) колит на Crohn
Диагностициране на различните видове болест на Crohn
Болестта на Crohn причинява неспецифични симптоми, които се проявяват с няколко други нарушения, които могат да направят диагностиката на болестта трудна.
Лекарите извършват физически прегледи и лабораторни изследвания, за да потвърдят дали някой има болест на Crohn или не. Тези физически изпити и тестове могат също така да идентифицират кой тип Crohn’s може да присъства.
Физически преглед
По време на физически преглед лекарят ще оцени цялостното здравословно състояние на човек, като провери сърдечната честота, кръвното му налягане и теглото. Те също така ще проверят за признаци, които могат да предполагат болестта на Crohn, като например:
- подуване на корема или подуване на корема
- необичайни звуци в храносмилателния тракт
Лекарят също така ще прегледа медицинската и семейната история на дадено лице за индикации, които могат да обяснят симптомите му.
Лабораторни изследвания
Лекарят може да извърши следните лабораторни тестове, за да изключи други състояния и да помогне за диагностицирането на болестта на Crohn:
- кръвни тестове
- проби от изпражнения
- CT или MRI сканиране на корема
- колоноскопия за проверка на вътрешността на дебелото черво
- ендоскопия и ентероскопия за проверка на горния стомашно-чревен тракт
Лечение
Понастоящем не съществува лечение за болестта на Crohn. Лекарите обаче могат да лекуват симптомите и усложненията на болестта на Crohn с комбинация от медикаменти и хирургични процедури.
Лекарства
Лекарите могат да предписват различни лекарства и дозировки, в зависимост от симптомите на човек.
Често срещаните видове лекарства, които лекарите използват за лечение на болестта на Crohn, включват:
Аминосалицилати
Аминосалицилатите помагат за регулиране на възпалението и работят добре за хора, които имат скорошна диагноза на болестта на Crohn или тези, които имат леки симптоми. Примерите за аминосалицилати включват:
- балсалазид
- месаламин
- сулфасалазин
Кортикостероиди
Кортикостероидите понижават имунната активност в организма, което намалява всяко възпаление. Тези лекарства обаче могат да оставят хората уязвими към инфекция и да причинят странични ефекти като висока кръвна захар, високо кръвно налягане и акне.
Примерите за кортикостероиди включват:
- хидрокортизон
- преднизон
- метилпреднизолон
Имуномодулатори
Подобно на кортикостероидите, имуномодулаторите помагат за контролиране на възпалението, като намаляват имунната активност в организма. Може да отнеме няколко седмици или месеци, докато имуномодулаторите влязат в сила.
Примери за имуномодулатори включват:
- циклоспорин
- метотрексат
- 6-меркаптопурин (6-MP)
Други лекарства
Лекарите могат да предписват други лекарства, които да помогнат за справяне с нечии симптоми или за лечение на допълнителни усложнения на болестта на Crohn. Тези лекарства могат да включват:
- биологични препарати, като адалимумаб и натализумаб
- антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекции, произтичащи от фистули
- лоперамид за лечение на тежка диария
Хората могат да приемат болкоуспокояващи, които съдържат ацетаминофен, като Tylenol. Те обаче трябва да избягват приема на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и аспирин, тъй като те могат да влошат симптомите.
Хирургия
Хората, които имат болест на Crohn, често се нуждаят от операция. Едно проучване установи, че близо 60% от хората с болестта на Crohn са оперирани в рамките на 20 години от поставянето на диагнозата.
Лекарят може да препоръча операция, ако човек има:
- фистули
- тежки чревни стриктури
- чревни блокажи или запушвания
- животозастрашаващо кървене
Научете повече за операцията на Crohn тук.
Намаляване на обострянията
Хората, живеещи с болестта на Crohn, могат да управляват симптомите си и да намалят риска от обостряне със следните промени в диетата и начина на живот:
- яде по-малко хранене по-често
- избягване на храни с високо съдържание на фибри, като ядки и зеленчукови кожи
- избягване на храни, които могат да разстроят храносмилателната система, като млечни и газирани напитки
- пиене на много вода
- упражнявайте редовно
- намаляване на стреса
- поддържане на здравословно телесно тегло
Може ли растителната диета да бъде отговорът на болестта на Crohn? Прочетете повече за това тук.
Кога да посетите лекар
Човек трябва да посети лекар, ако има:
- чести коремни болки или спазми
- кървави изпражнения или ректално кървене
- загуба на тегло те не могат да обяснят
- диария, която продължава повече от 1 седмица
Обобщение
Има пет вида болест на Crohn. Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателната система и лекарите могат да установят коя част засяга състоянието. Те могат също така да определят вида на Crohn’s с физически прегледи и диагностични тестове.
Хората могат да имат различни симптоми или да развият допълнителни усложнения, в зависимост от вида на болестта на Crohn, която изпитват. Тези, които имат илеит или колит на Crohn, например, могат да развият фистули и язви. От друга страна, хората с гастродуоденална болест на Crohn могат да получат повече гадене и повръщане.
Хората, живеещи с болестта на Crohn, могат да говорят със своя лекар или друг доставчик на здравни услуги за повече информация относно състоянието и как да управляват симптомите си чрез промени в начина на живот и диетата.
