Внимателността може да засили лечението с нарушение на употребата на опиоиди
Хиляди хора изпитват отрицателни последици за здравето от прекомерна употреба или злоупотреба с опиоиди, клас наркотици, който включва както незаконни вещества, като хероин, така и лекарства с рецепта за облекчаване на болката. Може ли вниманието да засили ефекта от традиционните лечения, които облекчават опиоидния глад?
Националният институт за злоупотреба с наркотици съобщава, че около 21–29% от хората, чиито лекари им предписват опиоиди за лечение на хронична болка, в крайна сметка злоупотребяват с тези лекарства. Освен това около 8–12% от хората, които приемат опиоиди с рецепта, развиват нарушение на употребата на опиоиди.
Някои от критериите, които специалистите използват за диагностициране на нарушение на употребата на опиоиди - според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства - включват:
- приемане на опиоиди по-дълго или в по-големи количества, отколкото е препоръчал лекарят
- изпитва интензивен и трудно контролируем глад за опиоиди
- употребата на опиоиди, влияеща негативно върху работата на работното място или в училище
Обикновено, когато човек получи диагноза нарушение на употребата на опиоиди, лекарите предписват поддържаща терапия с метадон.
При тази форма на терапия лекарите предлагат на хората контролирани дози метадон - също опиоид -, за да помогнат за намаляване на симптомите на отнемане и намаляване на желанието за опиоидни лекарства.
„Поддържащата терапия с метадон е ефективна форма на медикаментозно лечение за нарушение на употребата на опиоиди“, отбелязва Нина Купърман, доцент и клиничен психолог в Отдела по психиатрия на зависимостите в Медицинското училище на Робърт Ууд Джонсън в Ню Брънзуик, Ню Джърси.
„Въпреки това почти половината от хората на [поддържаща терапия с метадон] продължават да използват опиоиди по време на лечението или рецидив [в рамките на] 6 месеца“, добавя тя.
Поради тази причина Купърман и колегите му се интересуваха дали някои алтернативни практики, по-специално внимателността, биха могли да помогнат за повишаване на ефективността на поддържащата терапия с метадон за хора с нарушение на употребата на опиоиди.
Внимателността може да бъде полезна добавка за терапия
В проучване - чиито резултати сега се появяват в списанието Зависимост от наркотици и алкохол - Купърман и екипът му тестваха нов подход за лечение на разстройства при употребата на опиоиди.
Изследователите набраха 30 участници с това състояние, както и с хронична болка, които на случаен принцип разделят на две групи.
В продължение на 8 седмици едната група продължи с обичайното си лечение с метадон и целенасочено консултиране, докато другата получи експериментална, комбинирана терапия, която изследователите нарекоха „Подобряване на възстановяването, ориентирано към вниманието“ (ПОВЕЧЕ).
ПОВЕЧЕ комбинирана метадонова поддържаща терапия с практика на внимателност, която учи хората да се фокусират върху настоящето и да осъзнаят по-добре мислите и усещанията, когато се появят.
Изследователите установяват, че в края на 8-седмичния период на изследване участниците, които са получили ПОВЕЧЕ експериментална интервенция, съобщават, че имат 1,3 пъти по-добър контрол върху опиоидния си глад в сравнение с връстници от групата, които са лекувани както обикновено.
Участниците в групата MORE също съобщават за значително по-ниска болка и стрес, както и за значително по-високи положителни емоции в сравнение с останалите участници.
Също така, онези, които практикуват внимателност, забелязват, че са наясно с повече желания за опиоиди. Изследователите предполагат, че тази реакция може действително да е помогнала на тези хора да получат по-голям контрол над тези желания, тъй като вниманието насърчава осъзнаването без преценка.
„[Т] терапевтичните ефекти на ПОВЕЧЕ са очевидни над и извън тези, осигурени от структурирана програма за [лечение както обикновено], състояща се от приблизително 6 часа групова и индивидуална терапия на седмица - удостоверяваща ефективността на ПОВЕЧЕ интервенцията,“ заключават изследователите в своя учебен труд.
„По този начин […] настоящото проучване предоставя внушаващи доказателства, че ПОВЕЧЕ може да бъде полезна допълнителна поведенческа терапия за медикаментозно лечение на [нарушение на употребата на опиоиди] сред лица с хронична болка“, предполагат авторите.
