ЕНДОМЕТРИОЗА НА ЧЕРВАТА: СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - ЕНДОМЕТРИОЗА

Ендометриоза на червата: Какво да знаете

Ендометриозата е състояние, което се появява, когато тъкан, подобна на тъканта, която образува лигавицата на матката, расте в други области на тялото. Обикновено се развива върху тазовите органи, като фалопиевите тръби, но се среща и в червата.

Ендометриозата на червата включва необичаен растеж на ендометриална тъкан в червата.

В тази статия научете повече за симптомите на ендометриоза на червата, как лекарите я диагностицират и какви лечения са на разположение.

Какво представлява ендометриозата на червата?

Ендометриозата на червата се появява, когато има ненормален растеж на ендометриалната тъкан в червата.

Ендометриозата на червата се появява, когато тъкани, подобни на тъканите на ендометриума, растат върху червата или червата.

Ендометриалната тъкан обикновено расте в матката, за да подготви тялото за овулация и евентуално оплождане.

Тъканта се състои от кръвни клетки и съединителна и жлезна тъкан. Той се сгъстява всеки месец, докато се отдели по време на менструация, ако не настъпи оплождане.

Когато тъканта расте необичайно извън матката, например на червата, ендометриалната тъкан все още се удебелява в отговор на хормони. Тъй като обаче тази ендометриална тъкан не може да напусне тялото, тя причинява различни симптоми.

Лекарите обикновено класифицират ендометриозата като повърхностна или дълбока. Повърхностната ендометриоза расте на повърхността на червата. Ако тъканта проникне в стената на червата, това се нарича дълбока ендометриоза на червата.

Според преглед от 2018 г., след гениталните органи, червата е най-често срещаното място за растеж на ненормална ендометриална тъкан.

Симптоми

Симптомите на ендометриоза на червата могат да включват:

дълбока тазова болка
тазова болка по време на полов акт
запек
диария
болезнени движения на червата
ректално кървене (нечести)

Анормална ендометриална тъкан може да расте на всеки сегмент на червата. Но според изследванията от 2014 г., около 90% от случаите на ендометриоза на червата включват ректума или сигмоидното дебело черво.

Симптомите на ендометриоза на червата могат да варират при отделните индивиди и зависят от менструалния цикъл на човек.

Например, симптомите могат да бъдат по-лоши в дните, водещи до менструално кървене.

Симптомите на ендометриоза на червата могат да намалят, след като човек навлезе в менопауза и нивата на естроген намаляват.

Причини

Хората, които имат близък член на семейството с ендометриоза, са изложени на повишен риск от развитие на заболяването.

Лекарите не знаят точно защо някои хора развиват ендометриоза.

Една от теориите е, че по време на менструация кръвта се връща обратно във фалопиевите тръби и таза. Някои парчета от тази тъкан могат да се прикрепят към лигавицата на червата.

Възможно е също така миналата операция, включваща матката, да позволи на ендометриалните клетки да се прикрепят към разреза и в крайна сметка да се прехвърлят в червата.

Някои изследователи смятат, че дисбалансът на естрогена може също да допринесе за ендометриозата.

Изглежда, че има и генетична връзка. Хората, които имат близък член на семейството, като майка или сестра, с това състояние са изложени на повишен риск от развитие на ендометриоза.

Изследователите все още не знаят защо ендометриалната тъкан расте извън репродуктивните органи, като например върху червата.

Диагноза

Тъй като симптомите на ендометриоза на червата могат да имитират други чревни проблеми, от съществено значение е да се изключат състояния като колит, ректални тумори и синдром на раздразненото черво (IBS).

След физически преглед, включително тазов преглед, преглед на симптомите и медицинска история, лекарят може да назначи допълнителни тестове, включително:

ултразвук
CT сканиране
сигмоидоскопия за оглед на вътрешността на червата
лапароскопия, хирургична процедура за оглед на червата и корема

Лечение

Понастоящем няма лечение за ендометриоза, но има много лечения.

Лечението на ендометриоза на червата може да зависи от това колко тежки са симптомите на човек, цялостното му здравословно състояние и дали иска да забременее.

Лечението може да включва следното:

Лекарства за болка

Ако симптомите на дадено лице са леки, лекарят може да препоръча да ги управлявате с лекарства без рецепта или болка, отпускани по лекарско предписание. Тези лекарства включват ацетаминофен и ибупрофен.

Лекарството няма да спре анормалния растеж на тъканите, но може да намали болката и дискомфорта.

Хормонална терапия

Тъй като естрогенът играе роля в ендометриозата на червата, хормоналната терапия може да помогне за управление на състоянието.

Хормоналното лечение може да включва приемане на пластири или хапчета за контрол на раждаемостта. Тези лекарства съдържат естроген, прогестерон или и двете и предотвратяват натрупването на ендометриална тъкан. Те също могат да свият растежа на червата.

В други случаи лекарят може да предпише гонадотропин-освобождаващ хормон, който предотвратява овулацията и растежа на ендометриалната тъкан.

Симптомите могат да се върнат, след като човек спре да приема хормоните.

Хирургия

Лекарят може да препоръча операция, ако хормоналната терапия не облекчава симптомите или ако човек желае да забременее.

Видът на операцията зависи от това дали лекарят класифицира състоянието като повърхностно или дълбоко.

Една процедура включва отстраняване на ендометриалната тъкан на червата, но оставяне на червата непокътнати.

Ако растежът на ендометриума е дълбок, хирургът ще премахне лезиите и ще затвори всички дупки в червата.

В тежки случаи хирургът може да премахне част от червата, която има ендометриална тъкан, преди да прикрепи останалите участъци от червата.

Диета

Някои проучвания показват, че консумацията на плодове и зеленчуци може да доведе до по-малко симптоми на ендометриоза.

Няма убедителни доказателства, че специфична диета може да облекчи симптомите на ендометриоза на червата.

Някои проучвания показват, че яденето на плодове и зеленчуци има връзки с по-малко симптоми на ендометриоза.

Например, проучване от 2018 г. разглежда 70 835 жени в пременопауза. Резултатите показват, че жените, които ядат една или повече порции цитрусови плодове дневно, имат 22% по-нисък риск от развитие на ендометриоза, отколкото жените, които консумират по-малко цитрусови плодове. Изследването обаче не разглежда конкретно ендометриозата на червата.

Друго малко проучване разглежда жени с IBS, както и ендометриоза със симптоми на червата, които се влошават по време на менструация.

Проучването показва, че яденето на диета с нисък FODMAP може да облекчи симптомите на червата, евентуално свързани с ендометриоза.

FODMAP е съкращението за ферментируеми олиго-ди-монозахариди полиоли.

Храните FODMAP са въглехидрати, които са склонни да предизвикват симптоми като спазми в стомаха, газове и подуване на корема.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се заключи дали специалната диета може да помогне за намаляване на симптомите на ендометриоза на червата.