Болки в кръста - Практикуващите препоръчват почивка въпреки указанията
Въпреки че насоките за клинично лечение на пациенти с болки в кръста (LBP) насърчават здравните специалисти да съветват пациентите да останат активни и да се върнат на работа, повечето лекари смятат, че работните фактори могат да причинят или влошат LBP и често препоръчват „кратка почивка от работа 'за да позволи изцеление.
Според ново проучване, публикувано в декемврийския брой на БОЛКА, практикуващите вярват, че има някои аспекти на работата, които са вредни за възстановяването на пациентите и смятат, че тяхната роля при връщането на пациентите на работа е ограничена.
Водещият проф. Д-р Тамар Пинкус обяснява:
„Болките в кръста постоянно са сред най-скъпите здравословни проблеми. Болките в гърба са определени като втората основна причина за отсъствия от работа във Великобритания.
Нашите открития показват, че въпреки насоките, които насърчават поддържането на хора на работа по време на епизоди на болки в гърба, много клиницисти поддържат редица убеждения, които противоречат на тези съвети и тези убеждения могат да повлияят на техните клинични решения и поведение. "
В ново проучване изследователи от Катедрата по психология в Лондонския университет Роял Холоуей решиха да оценят поведението и вярванията, свързани с работата, по отношение на болките в долната част на гърба във Великобритания. Те изследват трите професии, които най-често лекуват LBP след общопрактикуващи лекари, т.е. остеопати, физиотерапевти (физиотерапевти) и хиропрактици, за да измерват фактори, като честотата, с която практикуващите посещават работното място на пациента, включително предписване на упражнения, които пациентите могат да включат в своите рутинна работа, препоръчана почивка от работа за възстановяване и предоставени болнични листове.
Изследователите включиха скалата „Нагласи към болката в гърба“ за мускулно-скелетните лекари в своето проучване, за да изследват връзката между общите вярвания за болки в гърба и поведението, свързано с работата, например дали специалистът ограничава броя на лечебните сесии за болки в кръста, както и като убеждения, че увеличаването на мобилността трябва да бъде цел на лечението.
Те също така оцениха вярванията на практикуващите относно ползите в сравнение с риска от работа за общото здраве и по-специално по отношение на болки в гърба; необходимостта пациентите да си направят кратка почивка, за да се възстановят от LBP; свързаните с работата роли на мускулно-скелетните лекари и как практикуващите възприемат готовността на работодателите да помагат на пациенти с LBP.
Откритията им разкриват, че е изключително често да се съветва пациентите да отсъстват от работа, като 80% от анкетираните съобщават, че понякога препоръчват отсъствие на работа на пациенти с LBP, а 13% съобщават, че го правят често или винаги. Въпреки че 70% от практикуващите съобщават, че никога не са посещавали работното място, за да съветват и предписват ергономични промени, констатациите все пак разкриват, че това е обичайна практика, тъй като 83% от практикуващите съобщават, че винаги или често предписват упражнения, които могат да бъдат включени в работната рутина. Въпреки че препоръчването на кратка почивка от работа е често срещано, по-малко от 2% от практикуващите съобщават, че винаги или често предписват удостоверения за болнични за LBP.
Интересното е, че физиотерапевтите одобриха предимствата на работата, за да помогнат за възстановяване от LBP по-силно в сравнение с остеопатите или хиропрактиците. Докато физиотерапевтите във Великобритания са наети от Националното здравеопазване, остеопатите или хиропрактиците обикновено работят в частния сектор. Изследването също така установява, че значителен брой физиотерапевти не са съгласни с убеждението, че работата може или да причини, или да влоши болката и че те са склонни да ограничат броя на лечебните сесии за LBP.
Изследователите наблюдават изключително малък брой доклади, в които практикуващи директно посещават работното място и се свързват с работодатели, за да си сътрудничат с тях, за да координират действия, които подкрепят хората, страдащи от LBP, да останат на работа.
Д-р Пинкус заявява:
„Интегрираните грижи на работното място показаха обещаващи резултати в по-ранни клинични изпитвания. Ако връщането на работа е от полза за пациентите и е основна цел за спестяване на разходи, привличането на тези лекари на борда и промяната на възприятията им за триадата индивидуален работодател-клиницист е важно. "
Написано от Петра Ратуе
