Как варират нивата на смъртност от наркотици в САЩ
Ново проучване, публикувано в Американски вестник за превантивна медицина разглежда разликите на ниво окръг в нивата на смъртност, свързани с наркотици в Съединените щати, и открива редица социално-икономически фактори, които им влияят, включително семейно бедствие и основен източник на доход в окръга.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казват, че 515 060 души в САЩ са починали от свръхдоза наркотици и „други причини, свързани с наркотици“ през 2006–2015 г. Над 42 процента от тях включват опиоиди.
Смъртността, свързана с наркотици, варира в зависимост от пол, етническа принадлежност и местоположение в САЩ.
Макар и добре документирани, разликите в смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици, между окръзите не бяха проучени досега.
Също така не беше известно до каква степен социално-икономическите фактори и достъпът до здравни среди допринесоха за такива различия на ниво окръг.
И така, д-р Шанън М. Моннат - доцент по социология и председател на Лернер за насърчаване на общественото здраве в университета в Сиракуза в Ню Йорк - има за цел да проучи данните от различни национални бази данни, за да разбере по-добре какво води до разликите на ниво окръг при смъртните случаи, свързани с наркотици.
Изучаване на различията на ниво окръг
Проф. Моннат разгледа данните, събрани от: Документите на CDC за множество причини за смърт през 2006–2015; Бюрото за преброяване на населението на САЩ; Службата за икономически изследвания на Министерството на земеделието на САЩ; Агенцията за здравни изследвания и качество; и Североизточния регионален център за развитие на селските райони.
Тя моделира корелацията между смъртността на ниво окръг и „социалните детерминанти на здравето“, както е дефинирана от Световната здравна организация (СЗО).
„Социалните детерминанти на здравето са структурните условия, в които населението живее, работи и общува, които влияят на стреса, взаимоотношенията, здравословното поведение и смъртността, включително икономическите ресурси, социалната среда и здравната инфраструктура“, обяснява проф. Моннат.
Анализът установи, че средно смъртността, свързана с наркотиците в окръга, е 16,6 на 100 000 души. Имаше обаче големи различия от окръг до окръг.
По-конкретно, Апалачия, Оклахома, части от Югозапада и Северна Калифорния имат най-високата смъртност, свързана с наркотиците, докато Североизтокът, Черният пояс, Тексас и Големите равнини имат най-ниска.
Освен това анализът установи, че по-високият „икономически и семеен стрес“ корелира с по-високата смъртност от наркотици.
Окръзите, които са имали най-високо ниво на семейно бедствие - или с най-голям брой семейства с едно родителство или със семейства, които са преживели развод или раздяла - са имали поне осем допълнителни смъртни случая на наркотици на 100 000 души в сравнение с окръзи с най-ниско ниво на семейство бедствие.
За разлика от тях, „средните нива на смъртност бяха значително по-ниски в окръзите с по-голямо присъствие на религиозни заведения, по-голям процент от скорошните мигранти и окръзите с икономики, разчитащи на заетостта в публичния (държавния) сектор.“
Инфраструктурата на здравеопазването не е оказала влияние върху променливостта на смъртността от наркотици, както и разликата между селската и градската среда.
‘Пристрастяването също е социална болест’
Проф. Моннат също коментира социално-политическото значение на констатациите. „Наркотичната епидемия е неотложна загриженост сред политиците [...] Медиите, представящи епидемията от свръхдоза наркотици, до голяма степен са, че това е национална криза.“
„Въпреки това смъртните случаи от наркотици не се разпределят произволно в САЩ“, отбелязва тя. „Моите анализи показват, че някои места в САЩ имат много по-висока смъртност от наркотици, отколкото други.“
„Трябва да се запознаем истински с проблема с наркотиците в САЩ“, добавя проф. Моннат. „Опиоидите са симптом на много по-големи социални и икономически проблеми. Точно както другите хронични заболявания са в основата на социалните детерминанти, пристрастяването също е социално заболяване. "
„„ Пристрастяването не дискриминира “е звук, който игнорира реалността, че процентите на предозиране са най-високи в икономически затруднените общности, особено местата, които са претърпели спад в възможностите за работа за хора без висше образование.“
Проф. Шанън М. Моннат
„Справянето с икономическите и социалните условия ще бъде от ключово значение за преодоляване на нарастващия прилив на смъртните случаи от наркотици.“
