Атеросклероза: Сканира възпаление в артериите, преди да се втвърди
По времето, когато в артериите се образуват плаки, процесът на атеросклероза, състояние, което може да доведе до инфаркти и инсулти, вече е в ход. Сега, използвайки усъвършенствана технология за изображения, за да открият възпаление на артериите, учените за първи път са намерили начин да проследят състоянието, преди да се развият плаките.
Находката, която се появява в наскоро Вестник на Американския колеж по кардиология хартия, трябва да доведе до по-добра, по-ранна диагностика и лечение на атеросклероза, казват изследователите на изследването, които работят в Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) в Испания.
Въпреки че сега учените разбират атеросклерозата като персистиращо възпалително заболяване, не е ясно колко възпаление съществува и как се развива в ранните етапи на състоянието.
Неотдавнашното проучване разглежда този недостиг, като използва усъвършенствана форма на позитронно-емисионна томография / ядрено-магнитен резонанс (PET / MRI), за да открие началото на възпалението на артериите при хора, които вече са имали някои атеросклеротични плаки в някои от своите артерии.
Изследването е част от проучването за прогресия на ранната субклинична атеросклероза (PESA), което оценява предварителните симптоми на атеросклероза при повече от 4000 служители на средна възраст от групата Banco de Santander в Мадрид, Испания.
Авторът на изследването д-р Валентин Фъстър, директор на CNIC, е водещият изследовател на проучването PESA, което е първото, което използва PET / MRI техники при толкова голяма група хора.
Той обяснява, че не много отдавна цялото знание за развитието на атеросклерозата идва само от аутопсии.
„Днес за първи път - добавя той - представяме с много усъвършенствана образна технология как се развива атеросклеротичната болест при хората.“
Той отбелязва, че макар индивидите да изглеждат здрави, „вече можем да видим как се развиват различни аспекти на атеросклеротичния процес.“
Артерии и атеросклероза
Артериите са съдовете, които носят богата на хранителни вещества и кислород кръв до сърцето и останалата част от тялото.
Атеросклерозата се случва, когато мазнини, калций, холестерол и други материали се отлагат в стените на артериите, за да образуват плаки. Плаките могат да се натрупват във всяка артерия, включително тези, които пренасят кръв към сърцето, мозъка, крайниците, бъбреците и тазовата област.
С течение на времето плаките се втвърдяват. Втвърдяващите плаки сковават и стесняват артериите, намалявайки притока на кръв и доставката на кислород и хранителни вещества в клетките и тъканите.
Този процес може да доведе до потенциално фатални сърдечно-съдови последици, като сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.
Според данни, че Американската сърдечна асоциация помага за съставяне, сърдечно-съдови заболявания, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания са „основната причина“ за 840 678 смъртни случая в САЩ през 2016 г., което представлява около 1 на 3 смъртни случая в САЩ през същата година.
„Говорим за убиеца номер едно днес в света“, казва д-р Фъстър.
Потенциален предиктор за атеросклеротични плаки
Д-р Фъстър и колегите му демонстрират, че възпалението на артериите „е широко разпространено при лица на средна възраст с известна субклинична атеросклероза“. Това беше особено очевидно в артериалните области, които все още не са развили плаки.
Те предполагат, че „артериално възпалително състояние“ може да бъде предиктор за по-късното развитие на плаки и атеросклеротично заболяване.
Разследването включваше анализ на напреднали резултати от PET / MRI изображения за 755 участници в проучването PESA. Средната им възраст беше 49 години и всички те бяха подложени на изпити, които разкриха наличието на натрупване на калций или плаки в някои артерии.
Първият автор на изследването Летисия Фернандес-Фрира, която е кардиолог в CNIC и Университетската болница HM Monteprincipe Мадрид, казва, че те са изследвали три основни типа артерии - „каротидните артерии, които доставят кръв към главата; аортата, най-голямата артерия на тялото; и илиофеморалните артерии, които кръвоснабдяват краката. "
Използвайки усъвършенстваната технология за изображения, екипът установи, че възпалението е очевидно само в около 10% от плаките, които вече са се образували.
По-голямата част от възпалението е в артериални области без въобще атеросклеротични плаки. Повече от половината индивиди са имали този тип възпаление без плаки, като по-голямата част от тях се появява в бедрените артерии.
Когато плаките показват признаци на възпаление, те обикновено са по-големи, съдържат повече холестерол и е по-вероятно да бъдат в клоните на бедрените артерии.
Възпаление, свързано с повече рискови фактори
Д-р Фернандес-Фрира казва, че те също са открили, че „възпалението е свързано с наличието на повече рискови фактори; затлъстяването и пушенето, по-специално, бяха независими предиктори за наличието на артериално възпаление. "
Д-р Фъстър обяснява, че констатациите показват как, поради силата на технологията, сега е възможно да има „живи образи“ на възпаление, което може да доведе до атеросклероза, както се случва.
Това трябва да помогне за по-бързото диагностициране на състоянието и за идентифициране на хората, които най-вероятно ще се възползват от предимствата на ранното лечение.
Д-р Фъстър предлага по-нататъшни изследвания да „изследват дали възпалението предхожда развитието на плаката и да прецени как количественото определяне на възпалението може да допринесе за оценката на сърдечно-съдовия риск“.
Той и екипът му вече разглеждат по-подробно процеса на артериално възпаление и как той може да допринесе за образуването на плака. Те се надяват, че това ще доведе до подобряване на противовъзпалителното лечение на атеросклероза.
„Благодарение на PET / MRI технологията, възпалението може да се визуализира на по-ранните етапи на болестта на атеросклерозата, особено в региони, свободни от атеросклеротични плаки.“
Д-р Летисия Фернандес-Фрира
