Безпокойството на Запад: Нараства ли?
Според някои наблюдатели в Съединените щати тревогата сега вали сняг. И така, в този прожектор, ние питаме дали тревожността наистина става все по-разпространена на Запад и ако е така, какво може да я причини.
За мнозина безпокойството е постоянно присъстващ неканен гост; в нашия приятелски кръг, сред членовете на семейството и в общностите като цяло.
Изглежда, че вилнее в обществото като незаразителна когнитивна чума, образувайки бръмчене на ниско ниво, което се крие в ъглите на нашите колективни умове.
През август 2018 г. Barnes & Noble - които са най-големият търговец на книги в САЩ - обяви огромен скок в продажбите на книги за тревожност; скок от 25 процента през юни 2017 г. „[W] може да живеем в тревожна нация“, сухо отбелязва едно съобщение за пресата.
Това нарастване на интереса отразява ли истински скок на тревожност или хората просто са по-наясно с него? В тази статия ние питаме дали тревожността наистина се увеличава, ако по-богатите нации носят основната тежест и защо тревогата изглежда седи на движещата седалка на съвременното общество.
Много от нас - изненадващо висок процент, както ще видим - сме прекалено запознати с това как се чувства тревожността. За тези, които не са изпитали тревожност от първа ръка, в целия текст сме добавили извадки от личен опит.
Какво е тревожността?
Тревожността е мъгляв термин, който обхваща голяма част от психологическата основа. В най-тънкия край на клина, преди изпит или интервю за работа, може да се чувстваме тревожни. Това е разбираемо и нормално; това не е повод за безпокойство.
Тревожността е проблем само когато се простира отвъд логическата тревога по неразумен, неоправдан, неконтролируем начин. Ситуациите, които не трябва да предизвикват негативни емоции, изведнъж изглеждат животозастрашаващи или съкрушително смущаващи.
В най-широкия край на клина тревожността може да пристигне като симптом на друго психично заболяване, като панически разстройства, посттравматично стресово разстройство, фобии или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
Когато тревожността е основният симптом на човек, тя може да бъде наречена генерализирано тревожно разстройство (GAD). Националната здравна служба (NHS) във Великобритания правилно обобщава GAD.
„Хората с GAD - обясняват те - се чувстват тревожни през повечето дни и често се мъчат да си спомнят последния път, когато са се чувствали спокойни. Веднага след като една тревожна мисъл бъде разрешена, може да се появи друга по друг въпрос. "
GAD засяга около 6,8 милиона души в САЩ - или повече от 3 процента от възрастните в страната.
Друга често срещана форма на тревожност е социалната тревожност, която засяга по-конкретно хората в социални ситуации.
Това може да накара някой да се самосъзнава, може би да не иска да яде или пие пред другите, да се страхува, че хората говорят за тях, или да се притеснява, че ще се загуби в тълпата. Той се предлага в много форми.
Днес „тревожните разстройства са най-често срещаното психично заболяване в САЩ“, засягащи около 40 милиона възрастни - почти всеки пети човек.
В световен мащаб Световната здравна организация (СЗО) казва, че почти 300 милиона души имат тревожно разстройство.
Тревожните разстройства също не са новост. Всъщност Робърт Бъртън написа това описание в Анатомията на меланхолията отнасящ се до пациент на Хипократ. Ще резонира с всеки, който някога е изпитвал тревожност.
„Той не смее да влезе в компания от страх да не бъде злоупотребяван, опозорен, да надвие себе си в жестове или речи или да се разболее; той мисли, че всеки човек го наблюдава. "
Интересното е, че безпокойството не е само човешко преживяване и в крайна сметка е виновна еволюцията (или благодарността); както при другите животни, оцеляването на човечеството разчита на естествената ни способност да се чувстваме притеснени от истински опасни ситуации и да бъдем нащрек.
Именно когато този спасителен механизъм се задейства в неподходящо време или се забие в положение „включено“, това се превръща в проблем.
И така, на първия голям въпрос: наистина ли безпокойството ни засяга повече сега, отколкото в миналото? Тревожността нараства ли на Запад или в съвременното общество, където доброто психично здраве е цел само по себе си, просто по-вероятно е да го забележим и обсъдим?
„Когато е лошо, имам усещането, че в мен се натрупва електрически ток и сякаш ще започне да изстрелва от мен, освен че не става, което е по-лошо.“
Анон.
Тревожността по-разпространена ли е на Запад?
Голямо проучване, публикувано в списанието Психиатрия JAMA през 2017 г. се зае да отговори точно на този въпрос. По-специално, изследователите разгледаха GAD.
Може да се очаква, че тъй като психичните заболявания са по-често срещани в райони на САЩ, които имат по-нисък социално-икономически статус, тревожността може да бъде по-разпространена в страни с по-нисък социално-икономически профил.
Освен това в по-богатите страни хората могат да бъдат подложени на значителен стрес; намирането на храна, вода или безопасност може да е проблем в някои региони.
Важно е обаче да запомните, че GAD е свързано с чувство на безпокойство, което е неразумно. В страна, в която има истинска борба, по-високите нива на тревожност с право биха могли да се считат за оправдани и следователно не за диагностицирано състояние.
Проучването, включващо 147 261 възрастни от 26 държави, заключава:
„Разстройството е особено разпространено и влошаващо в страните с високи доходи, въпреки отрицателната връзка между GAD и социално-икономическия статус в страните.“
С други думи, във всяка държава GAD е по-разпространена в по-малко богатите региони. Като цяло обаче жителите на по-богатите страни са по-склонни да изпитат GAD и техният живот е по-значително повлиян от това.
Разбивайки статистиката, учените установиха, че приблизителните оценки за GAD са както следва:
- страни с ниски доходи: 1,6 процента
- Страни със средни доходи: 2,8 процента
- държави с високи доходи: 5,0 процента
Това е в съответствие с други изследвания, които установяват по-голямо разпространение на безпокойството в по-богатите икономики.
В доклада на Глобалните здравни оценки на СЗО за депресията и други често срещани психични разстройства, публикуван през 2017 г., те сравняват оценките на разпространението на психичните разстройства в глобалните региони.
Когато сравняват нивата на депресия, нито една област няма значително по-високи нива. Що се отнася до тревожните разстройства, обаче, това е друга история; Америка е главата и раменете над всички други региони, включително Африка и Европа.
Интересното е, че макар САЩ и Западът като цяло да поемат водеща роля в тревожните залози, той може да не остане по този начин дълго; Същият доклад обяснява, че често срещаните разстройства на психичното здраве се увеличават в страните с по-ниски доходи, „защото населението нараства и все повече хора живеят до възрастта, когато депресията и тревожността най-често се появяват“.
В допълнение към това, тревожността е по-рядко срещана при възрастните възрастни. Освен това, тъй като средната възраст на хората в САЩ бавно се увеличава, процентът на хората с тревожни разстройства може постепенно да намалява.
В заключение на този раздел, макар че други страни може би наваксват, изглежда, че тревожността е по-често срещана в по-богатите нации и може би в САЩ в частност - но става ли по-лошо?
„Тревожността е мистериозна. Може да се почувствате като невидима клетка, която ви държи в плен на дивана си, неспособни да се движите от страх от нещо, което не можете да идентифицирате напълно. "
Анон.
Увеличава ли се безпокойството в САЩ?
Този въпрос обхваща много дебати. Тревожността нараства ли, или ние просто сме по-склонни да мислим и говорим за това в наши дни? Това е труден въпрос, който трябва да се раздели, но трябва да опитаме.
Американската психиатрична асоциация проведе анкета сред 1000 жители на САЩ през 2017 г. и установи, че близо две трети са „изключително или донякъде загрижени за здравето и безопасността за себе си и семействата си и повече от една трета са по-тревожни като миналата година“
Те също така отбелязаха, че хилядолетията са най-тревожното поколение.
През 2018 г. същата анкета беше повторена. Беше показано, че тревожността отново се е повишила с още 5 процента.
Милениалите бяха разкрити, че все още са най-тревожното поколение.
Изключително важно е обаче да запомните, че нарастващото чувство на тревожност не се равнява на диагноза тревожно разстройство.
Естествено, възможно е да се чувствате по-тревожни от преди, без това да бъде класифицирано като психично състояние.
Разглеждайки по-широката картина, няколко проучвания очертават нарастването на проблемите на психичното здраве на Запад.
Например, мета-анализ, публикуван през 2010 г., взе данни от проучвания, които включват над 77 000 млади хора; учените откриват нарастване на поколенията по въпросите на психичното здраве през 1938–2007.
Друг доклад, използващ данни от четири проучвания, проведени от почти 7 милиона души в САЩ, заключава, че „американците съобщават за значително по-високи нива на депресивни симптоми, особено соматични симптоми, през 2000–2010 г. в сравнение с 1980–90-те години.“
Извън САЩ, британският съвет за психотерапия публикува доклад през 2017 г., който оценява психичното здраве на служителите на пълен и непълен работен ден. Техните данни показват, че „работниците, съобщаващи за тревожност и депресия, са се увеличили с близо една трета през последните 4 години“.
Що се отнася до Европа като цяло, огромен анализ, публикуван през 2011 г., стигна до заключението, че почти една трета от възрастните имат някакъв вид психично здраве, като тревожните разстройства са най-чести.
Това проучване обаче беше продължение на подобен паневропейски преглед, проведен през 2005 г., и авторите отбелязват, че между тези години не е имало значително увеличение.
„В главата ми има списък с възможни проблеми. Ако всички реални проблеми са решени, превръщам друг в проблем, за да мога да се тревожа за него. Това са постоянни факти от живота. Не се увеличава. Винаги е било така. "
Анон.
Авторите смятат, че възприемането на нова вълна от проблеми с психичното здраве може да бъде илюзия, като стигат до заключението, че „истинският размер и тежест на мозъчните разстройства в [Европейския съюз] е бил значително подценяван в миналото“.
Друга статия заключава, че „е трудно да се намерят надеждни доказателства за промяна в степента на разпространение на тревожните разстройства. Епидемиологичните данни, получени преди въвеждането на системи за психиатрична класификация [...], са твърде неточни, за да бъдат сравними със съвременните изследвания. "
Авторите на изследването отбелязват, че „процентът на търсещите лечение лица се е увеличил, което може да е причина за общото впечатление, че тези нарушения са по-чести“.
Като допълнение към вече сложния микс, тревожните разстройства имат генетичен фактор. Изследователите смятат, че 30-50 процента от вариацията на тревожните разстройства в една популация се дължи на нашите гени.
Нивата на състояние, което има наследствен компонент, вероятно ще бъдат по-стабилни, тъй като разпространението на тези гени няма да се промени много през няколко десетилетия или дори векове.
Независимо дали възходящата тенденция е реална или измислена, няма съмнение, че тревожността е доминираща сред населението на САЩ; така че, следващият въпрос е ...
Защо американското общество поражда безпокойство?
Преди да се потопим в следващия раздел, трябва да изясним, че няма категоричен отговор на този въпрос. Много хора са предложили прозрение, било то подкрепено с доказателства или не. Отговорът вероятно ще бъде сложен в крайна сметка и ще бъде смес от всички аспекти на съвременния живот и обществения натиск.
Няма двама души еднакви; преживяванията на двама души не са еднакви; преживяването на тревожност на двама души не е еднакво.
Следователно е малко вероятно да има отговор, който да отговаря на всички размери.
Въпреки това, има редица теории, които се опитват да обяснят защо тревожността може постоянно да се прокрадва на преден план.
Както видяхме, броят на хората в по-богатите общества, които имат тревожно разстройство, е изненадващо голям.
Заслужава обаче да се отбележи, че много хора, които изпитват ежедневна тревожност, може да не отговарят на критериите за тревожно разстройство, но все още са засегнати.
Тези хора са по-трудни за количествено определяне; те летят под радара, като не търпят достатъчно психологически дискомфорт, за да се присъединят към редиците на GAD, но въпреки това усещат силата му.
„Ако някой ме изпревари на път за вкъщи, безпокойството ме убеждава, че аз съм виновен, че вървя твърде бавно. Ако член на семейството или приятел попадне в инцидент, безпокойството ме убеждава, че аз съм виновен, че не им пожелавам безопасно пътуване. "
Анон.
По-долу са дадени няколко теории, които са изстреляни от хора, интересуващи се от това как може да се развие безпокойството.
Промяна в обществото
Някои казват, че хората в западните общества стават по-чувствителни в психологическо отношение, тъй като има по-малък натиск върху нас да оцелеем сега, когато храната и водата са толкова изобилни. Те вярват, че погледът ни се е отдалечил от оцеляването и се е изместил навътре.
Те твърдят, че сега се фокусираме върху външните желания, като нова кола и голяма къща, а не върху вътрешните желания, включително радостта на семейството и приятелите, и срещите с другите в общността.
Всичко това звучи така, сякаш може да е трудно да се обвърже с изследвания, но някои учени са стигнали до подобни заключения.
Едно проучване, публикувано през 90-те години, установява, че хората, които преследват пари, външен вид и статус, са по-склонни да се чувстват тревожни и депресирани.
Проучване, разглеждащо промените в нагласите на първокурсниците за 40-годишен период, установява, че броят на учениците, които придават значение на финансовите печалби, се е удвоил почти двойно от 60-те години на миналия век, докато „разработването на смислена философия за живота“ намалява драстично.
Мета-анализ, който изследва засилената психопатология при младежите в САЩ, с течение на времето стига до заключението, че „резултатите най-добре отговарят на модел, цитиращ културни промени към външни цели, като материализъм и статус и далеч от вътрешните цели, като общността, смисъла на живота и принадлежност. "
Мотивациите се отдалечават от общността и върху индивида. Материализмът е от първостепенно значение в съвременното общество. Невъзможно е да се направи права линия между тези промени в културата и безпокойството, но някои се изкушават да го направят.
„Най-лошата част е неспособността да се съсредоточиш - безпокойството предизвиква гъста мозъчна мъгла, което прави наистина трудно да се концентрираш на работа. Неспособността да се концентрирам на работа от своя страна ме кара да се тревожа от възприятието на другите за моето представяне и подхранва цикъла. "
Анон.
Живея сам
Днес хората са много по-склонни да живеят сами, отколкото преди 50 години. В САЩ през 1960 г. под 7% от възрастните са живели сами; до 2017 г. тази цифра се е увеличила до над една трета от възрастните.
Може ли това да играе роля? Разбира се, много хора са невероятно щастливи да живеят сами - други обаче не са.
Самотата получи голям интерес през последните години и беше обсъждана като потенциален рисков фактор за депресия и Алцхаймер, наред с други условия.
Въпреки че депресията и тревожните разстройства са отделни състояния, хората с депресия често изпитват подобни симптоми, като нервност. Социалното тревожно разстройство често се появява в тандем с голяма депресия.
Всъщност тези, които продължават да развиват депресия, често развиват тревожно разстройство по-рано в живота си.
Тревожността понякога се появява и като част от промените в настроението, които се случват в ранния и средния стадий на болестта на Алцхаймер.
Самотата може също да влоши симптомите за тези с хронична болка, състояние, което често носи тревожност.
По същия начин, намирайки се в състояние на висока тревожност, може да повиши нивото на възприемана болка, като по този начин създава порочен кръг; ако някой изпитва болка, той се чувства тревожен и безпокойството движи болката.
Изглежда, че социалната изолация може потенциално да увеличи тревожността по редица пътища.
За да помътнят водите допълнително, някои хора, които изпитват високи нива на тревожност, избират да живеят сами. Така че, по-големият брой хора, живеещи сами, може да е част от причината и следствието от увеличаването на нивата на тревожност на Запад.
Химически свят
Може би има нещо във водата? Това звучи малко конспиративно, но не бива да го отхвърляме. Със сигурност има огромна гама от химикали в средата, която обитаваме.
Преглед на литературата - публикуван през 2013 г. - оценява доказателствата, че химикалите в околната среда могат да повлияят на развиващия се мозък, докато сме в утробата.
В сравнение със съществуващите изследвания, учените изследват химикали, за които е известно, че са отровни (като олово), химикали, които се считат за опасни само през последните десетилетия (като метилживак), и съединения, които едва сега се изследват за потенциална токсичност (включително някои съставки в пластмасите).
От химическите вещества, които те тестваха, само две бяха свързани с тревожност, по-специално. Това бяха фталати и бисфенол-А, които се използват за производството на пластмаси. Констатациите обаче бяха неубедителни и съответните проучвания, които те анализираха, дадоха противоречиви резултати.
Голяма BMJ проучване с участието на повече от 70 000 медицински сестри очерта връзки между замърсяването на въздуха и безпокойството.
За да стигнат до това заключение, изследователите са оценили дългосрочното излагане на замърсяване и са го сравнили с данни от въпросник за тревожност. Те открили, че тези, които са имали по-високи нива на експозиция, са по-склонни да съобщават за симптоми на тревожност.
Известно е, че тази област на изследване е трудно да се избере; хората никога не са изложени само на един химикал. Всички сме окъпани в коктейл с различен състав; коктейл, чиито съставки се променят през дните, месеците и годините.
Ще мине много време, преди дори да получат полутвърди заключения относно химикалите в околната среда и безпокойството.
„Тревожността ми обикновено е малко като бял шум на заден план - продължавам с живота, но винаги се чувства, че има нещо, което ми липсва, нещо, което не съм посещавал, или че има нещо, което съм направил ужасно погрешно . "
Анон.
Можем ли да обвиняваме социалните медии?
Някои други са разгледали въздействието на социалните медии върху психичното здраве. В крайна сметка социалните медии са наводнили обществото толкова задълбочено за толкова кратко време, че е малко вероятно да не са имали никакво въздействие.
Facebook е основана през 2004 г .; днес почти 1,5 милиарда души го използват поне веднъж на ден.
Така че един, самостоятелен, самостоятелен уебсайт вече се преглежда от около 1 на всеки 5 души в световен мащаб.
Това е невероятно и Facebook е само един от многото гиганти в социалните медии.
Изследванията, разглеждащи връзката между социалните медии и безпокойството, са сравнително лесни за намиране.
Например, този, който изследва употребата на социални медии, съня и психичното здраве при над 400 шотландски юноши, разкрива, че тези, които използват социалните медии най-вече, особено през нощта, имат по-ниско самочувствие и по-високи нива на тревожност и депресия.
Друго разследване анкетира над 1700 млади възрастни в САЩ. Изследователите сравняват броя на използваните социални платформи с нивата на тревожност и депресия.
Хората, които посещават по-голям брой социални платформи, съобщават за по-високи нива на депресия и тревожност. Друго проучване върху 18–22-годишни е стигнало до подобни заключения.
Преди да хвърлим Facebook и техния персонал към лъвовете, трябва да помним, че причината и следствието не могат да бъдат установени в по-голямата част от тези проучвания.
Възможно е тревожен човек да търси утеха в социалните медии. Може би не е, че социалните медии предизвикват безпокойство, а че социалните медии са привлекателни за тези, които вече са притеснени. Може би безпокойството кара потребителя да се ангажира по-често със социалните медии.
Тъй като социалните медии са толкова повсеместни, е трудно да се проведе проучване с контролна група възрастни, които не са били запознати с тях.
„За мен притеснението, свързано с ОКР, означава, че нищо - дори и най-баналната ежедневна дейност - не може да бъде преживяно без вина и страх. И затова се източва. Непрекъснато търся вредата, която бих могъл да причиня неволно. "
Анон.
Сега животът просто ли е по-стресиращ?
Работата по-стресираща ли е? Виновни ли са пътуванията до работното място? Когато казваме на децата, че могат да „постигнат всичко, ако се стараят достатъчно“, настройваме ли ги да се провалят? В крайна сметка не всяко дете може да бъде президент (или Бионсе).
Нашият образ на себе си ли се забива в пода от постоянното бомбардиране на сетивата ни върху перфектно филтрирани, дигитално променени модели?
Капитализмът премести ли вниманието от любезните социални занимания към крайно недостижими лични желания, оставяйки ни със зейнала пропаст, която знаем, че никога не можем да запълним?
Можем ли да възложим част от вината в краката на съвременните медии, вечното, ярко осветено кабаре за новини, което ни казва, че светът е счупен, ние го счупихме и не може да бъде поправен и че всичко ни причинява рак?
Всъщност Джон С. Прайс, бивш практикуващ психиатър, когато представя статия за еволюцията на социалната тревожност, пише, че „като практикуващ клиницист съветвам всичките си тревожни пациенти да избягват да гледат телевизионни новини“.
Изменение на климата, ядрен апокалипсис, ебола, месоядни вируси, устойчивост на антибиотици, постоянно нарастващо икономическо неравенство, фалшиви новини ... списъкът е безкраен.
Тревожността може да е преобладаваща, защото обществото, в което живеем, е по-стресиращо, отколкото преди 5, 10 или 50 години.
Оценката обаче колко стресиращо е обществото в сравнение с всяко друго, граничи с невъзможно.
Може би тревожността е преобладаваща в САЩ поради всички или нищо от изброеното. В края на краищата всеки е различен и безпокойството може да има безброй причини във всеки отделен човек.
Разкриването на тънкостите на психичното здраве не е проста задача; условията се припокриват, симптомите варират и причината и следствието са размити.
Тревожността спектър ли е, който всички ние обитаваме? Дали човечеството е естествено тревожен вид? Тежестта и разпространението му може да варират в зависимост от социалните условия на времето, но може би това е във всички нас.
Може би тревожността е готова и готова да се нахвърли, когато изпуснем охраната си, или когато охраната ни е намалена от външни сили.
Тази статия е поставила много повече въпроси, отколкото е отговорила, но най-малкото показва колко сложен е въпросът за безпокойството. Може би най-важното е, че ви показва, че ако сте лично засегнати от безпокойство, не сте сами.
