Какво да знаете за полипите на жлъчния мехур
Полипите са необичайни тъканни израстъци. Те могат да се образуват в различни части на тялото, включително жлъчния мехур.
Повечето хора с полипи на жлъчния мехур не изпитват симптоми. Лекарите обикновено откриват полипите случайно, при ултразвук или КТ.
Въпреки че някои полипи на жлъчния мехур могат да се превърнат в рак, по-голямата част от тях са ракови.
Докато полипите са по-малки от 1 сантиметър (см) и не причиняват симптоми, лечението е излишно.
Продължете да четете, за да научите повече за симптомите и потенциалните усложнения на полипите на жлъчния мехур. Също така описваме връзката между полипите на жлъчния мехур и рака, както и леченията.
Какво са те?
Полипът е необичаен растеж на тъкан. Някои полипи са малки, плоски подутини, докато други са окачени на малки стъбла.
Полипите могат да се образуват в различни части на тялото, включително жлъчния мехур. Изследователите изчисляват, че полипите на жлъчния мехур засягат между 0,3% и 9,5% от населението.
Има три основни типа полип на жлъчния мехур: псевдополипи, възпалителни полипи и истински полипи на жлъчния мехур.
Псевдополипс
Псевдополипите или „холестеролните полипи“ са най-често срещаният тип, представлявайки 60–90% от всички полипи на жлъчния мехур. Псевдополипите са неракови, пълни с холестерол израстъци.
Присъствието им понякога показва основен проблем с жлъчния мехур, като хроничен холецистит. Това е възпаление на жлъчния мехур, което възниква, когато жлъчният мехур не се изпразва достатъчно.
Възпалителни полипи
Възпалителните полипи представляват 5–10% от всички полипи на жлъчния мехур. Те показват възпаление в стената на жлъчния мехур.
Лекарите обикновено откриват възпалителни полипи при хора, които са преживели холецистит повече от веднъж или хора, които имат остра жлъчна колика, която включва камък в жлъчката, блокиращ канала на жлъчния мехур. Това обикновено води до болка след хранене.
Възпалителните полипи, като псевдополипите, не са свързани с рак на жлъчния мехур.
Истински полипи на жлъчния мехур
Истинските полипи на жлъчния мехур са рядкост и имат потенциал да станат ракови.
Тези полипи обикновено измерват 5–20 милиметра (mm). Всеки по-голям от 1 см е по-вероятно да стане рак.
Когато човек има по-големи полипи, лекарят може да препоръча отстраняване на жлъчния мехур.
Снимки
Симптоми
Полипите на жлъчния мехур не винаги причиняват симптоми. В много случаи лекарите ги откриват случайно, при ултразвук или КТ.
Полипите на жлъчния мехур обаче могат да причинят следните симптоми:
- дискомфорт в горната дясна част на корема
- подуване на корема
- гадене
- непоносимост към храна
Причини и рискови фактори
Хората с високи нива на холестерол или соли в жлъчката имат повишен риск от развитие на полипи на жлъчния мехур. Жлъчката се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Основната му функция е да помага на тялото да усвоява мазнините.
Полипите на жлъчния мехур също са свързани с образуването на камъни в жлъчката. Много хора имат както полипи на жлъчния мехур, така и камъни в жлъчката.
Също така, както отбелязва прегледът през 2019 г., следните здравословни проблеми могат да увеличат риска от развитие на истински полипи на жлъчния мехур:
- фамилна полипоза, наследствено състояние
- Синдром на Гарднър, вид фамилна полипоза
- Синдром на Peutz-Jeghers, генетично състояние
- хепатит В, инфекция, която може да бъде остра или хронична
Усложнения
По-голямата част от полипите на жлъчния мехур са псевдополипи или възпалителни полипи. Те не причиняват усложнения и не са свързани с рак.
Лекарите обаче редовно наблюдават всички полипи на жлъчния мехур, независимо от техния тип. Премахването на жлъчния мехур е необходимо само ако хората изпитват симптоми или ако полип расте по-голям от 1 cm.
Най-значимото усложнение на истинските полипи на жлъчния мехур е ракът на жлъчния мехур.
Свързани ли са с рака?
Само истинските полипи на жлъчния мехур са свързани с рак. Етапите на рак на жлъчния мехур варират от 0–5, като етап 5 е най-напредналият.
Степента на 5-годишна преживяемост при рак на жлъчния мехур в стадий 1 е под 50%.
Лекарите откриват по-малко от 10% от случаите на рак на жлъчния мехур, когато са в стадии 0 или 1. Те диагностицират по-голямата част от раковите полипи на жлъчния мехур, когато са по-напреднали от етап 1.
По-долу има фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на жлъчния мехур:
- на възраст над 50 години
- от индийски етнически произход
- с анамнеза за първичен склерозиращ холангит
- с плосък или приседнал полип, заедно с удебеляване на стената на жлъчния мехур.
Междувременно изследванията показват, че хората с псевдополипи или възпалителни полипи на жлъчния мехур нямат почти никакъв риск от развитие на рак на жлъчния мехур.
Въпреки това лекарите наблюдават внимателно всички полипи на жлъчния мехур. Тези, които растат по-големи от 1 см, имат по-голяма вероятност да станат ракови. Когато човек има полип с такъв размер, лекарят ще посъветва отстраняване на жлъчния мехур.
Лечение
Псевдополипите и възпалителните полипи, които са по-малки от 1 см и не причиняват симптоми, не изискват лечение.
Лекарите обаче рутинно наблюдават всички полипи на жлъчния мехур, като използват ултразвукови сканирания. Първото сканиране обикновено се извършва 6 месеца след първоначалното откриване на полипа. Последващите сканирания обикновено се случват на годишни интервали.
Ако полип е нараснал с 2 mm или повече от последния преглед, лекарят ще препоръча лечение.
Лечението е хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Това се нарича холецистектомия. Има два вида:
Отворена холецистектомия (OC): Това включва хирург, който премахва жлъчния мехур чрез голям разрез под дясната страна на гръдния кош.
Лапароскопска холецистектомия (LC): Това включва хирург, който премахва жлъчния мехур чрез малки разрези в корема.
Според изследователите по-ниските нива на смъртност са свързани с LC, в сравнение с OC.
Въпреки това, някои значителни усложнения са по-склонни да бъдат резултат от LC. Те включват:
- наранявания на жлъчните пътища
- вътрешно или външно кървене
- абсцеси под черния дроб
Природни лекарства
В момента единственото лечение на полипи на жлъчния мехур е хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
Хората с висок холестерол могат да имат повишен риск от развитие на холестеролни полипи. Намаляването на нивата на холестерола в кръвта може да помогне да се предотврати образуването на холестеролни полипи.
Американският колеж по кардиология (ACA) и подобни институции препоръчват диетични промени за хора с висок холестерол.
Диетата с нисък холестерол включва много от следните храни:
- зеленчуци
- плодове
- цели зърна
- бобови растения
- нискомаслени млечни продукти
- домашни птици с ниско съдържание на мазнини
- риба
- Морска храна
- нетропични растителни масла
Хората с висок холестерол също трябва да ограничат приема на:
- сладкарски изделия
- подсладени захарни напитки
- червени меса
ACA препоръчва също така хората с висок холестерол да получават аеробни упражнения 3-4 пъти седмично. Всяка 40-минутна сесия трябва да включва умерени или енергични упражнения.
Също така, някои хора трябва да приемат лекарства, които намаляват холестерола им.
Обобщение
Хората с полипи на жлъчния мехур може да нямат симптоми.
Повечето полипи на жлъчния мехур не са ракови, но въпреки това изискват редовно наблюдение.
Хирургическа намеса е необходима, ако полипите причиняват симптоми или са по-големи от 1 cm. Лекарите също препоръчват операция, когато полипът е нараснал с 2 mm или повече от последния преглед.
Истинските полипи на жлъчния мехур са рядкост и могат да причинят рак на жлъчния мехур. Лечението включва хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Степента на оцеляване за хората с този вид рак е по-висока, когато лекарите открият рака и се намесят по-рано.
