Трябва ли да се притеснявам за птичи грип H5N1?

Птичият грип или птичият грип се отнася до група заболявания, които са резултат от инфекции със специфични грипни вируси. Тези вируси заразяват птиците и - рядко - се разпространяват сред хората. Един вирус, който причинява птичи грип, се нарича H5N1.

Вирусът H5N1 може да причини тежък грип с висока смъртност.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обаче предаването сред хората е рядко.

Досега вирусът не показва признаци на генетична промяна, за да се разпространи по-ефективно сред хората. Въпреки това, поради тежестта на заболяването, което вирусът може да причини, властите продължават да следят за тези генетични промени. Птичият грип H5N1 е фатален в 60% от случаите.

Първото огнище на птичи грип H5N1 при хора се случи през 1997 г. в Хонконг. Като цяло властите са докладвали за повече от 700 случая на инфекция с H5N1 при хора - в Африка, Азия и Европа. Най-голям брой случаи са имали Индонезия, Виетнам и Египет.

По-долу изследваме дали вирусът H5N1 представлява глобална заплаха за здравето. Също така описваме симптомите, причините и лечението на птичи грип H5N1.

Ще има ли пандемия?

Предаването на H5N1 от животни на хора е рядко.
Кредит за изображение: BAY ISMOYO / AFP чрез Getty Images.

Не е лесно за вируса H5N1 да се предава от животни на хора. Още по-трудно е вирусът да се предава от човек на човек.

Ако обаче човек със сезонен грип развие този птичи грип, вирусът H5N1 може да е в състояние да обменя генетична информация със сезонния грипен вирус. Ако това се случи, вирусът H5N1 може да придобие допълнителна способност да се разпространява сред хората.

Щам вирус на птичия грип, който развива по-голяма способност да се разпространява сред хората, може да има сериозни последици.

Понастоящем контролирането на огнищата на птичи грип при животни и хора може да помогне на вируса да не развие тази способност и да предотврати по-нататъшното разпространение, което може да доведе до пандемия.

Научете повече за пандемиите тук.

Какво е H5N1?

Щамовете от тип А на грипния вирус, включително H5N1, причиняват птичи грип или птичи грип.

Вирусът H5N1 може да зарази няколко вида птици. Властите са съобщавали най-вече за болестта при отглежданите птици, отглеждани във ферми, като пилета, гъски, пуйки и патици.

През януари 2015 г. обаче здравните специалисти откриха дива патица в САЩ с птичи грип H5N1. Вирусолозите - учени, които се фокусират върху вирусни заболявания - също са открили вируса при прасета, котки, кучета и букови куници, както и леопарди и тигри в плен.

Вирусът се разпространява лесно сред птиците чрез слюнката, секретите от носа, изпражненията и храната. Те могат да получат вируса от замърсени повърхности, като клетки и друго земеделско оборудване.

Повечето хора с инфекцията са имали пряк контакт със заразени домашни птици или предмети, които са докоснали замърсени птичи изпражнения или секрети, според CDC.

Досега са се случвали много малко случаи на предаване от човек на човек.

Най-новата съобщена честота на птичи грип H5N1 се е случила в Малайзия през март 2017 г. В огнището са загинали редица пилета, но властите не съобщават за човешки инфекции.

Тук научете повече за H1N1, по-известен като свински грип.

Симптоми

„Инкубационният период“ на вирус е времето между инфекцията и гостоприемника, развиващи симптоми. През това време вирусът може да бъде заразен.

Преглед от 2019 г. изчислява, че инкубационният период на H5N1 при хората е най-много 7 дни, но по-често 2–5 дни.

Птичият грип H5N1 може да причини тежки симптоми при хората. Човек може да изпита по-сериозни типични симптоми на грип, включително:

• треска над 38 ° C
• кашлица
• мускулни болки

Следните признаци и симптоми на заболяването могат да варират от леки до тежки:

• дрезгав глас
• възпалено гърло
• неразположение
• умора
• разстроен стомах, понякога включващ диария
• гадене
• повръщане
• болка в корема
• болка в гърдите
• изменено психическо състояние
• припадъци

Някои хора с птичи грип H5N1 развиват тежки дихателни проблеми, включително пневмония и задух.

Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) от 2005 г. задухът се появява около 5 дни след появата на първите симптоми.

Състоянието на човек с птичи грип H5N1 може бързо да се влоши. Те могат да получат дихателна недостатъчност и полиорганна недостатъчност, което води до смърт.

Причини

Хората могат да получат инфекцията и да развият болестта, след като влязат в незащитен контакт с птици, носещи вируса. Предаването от човек на човек е рядко.

Според Организацията за прехрана и земеделие на САЩ следните дейности могат да доведат до заболяването при хората:

• докосване на заразени птици
• докосване или вдишване на изпражнения или други секрети на заразени птици
• подготовка на заразени домашни птици за готвене
• клане или касапница на заразени домашни птици
• обработка на птици за продажба
• посещаване на пазари, които продават живи птици

Инфекцията може да се предаде на хората през очите, носа или устата на човек. Някои хора обаче развиват инфекцията дори без излагане на птици с вируса.

Яденето на варени домашни птици или яйца не причинява инфекция. Важно е обаче да готвите домашни птици, докато вътрешната им температура е поне 165 ° F (74 ° C) и яйца, докато белтъците и жълтъците се стегнат.

Птичият тор може да съдържа вируса и може да замърси фуражи, оборудване, превозни средства, обувки, дрехи, пръст, прах и вода. Телата и особено краката на животните също могат да носят вируса H5N1.

Диагноза

Получаването на диагноза на птичи грип H5N1 рано може да доведе до по-добра перспектива.

Преди да стигне до диагноза, лекарят ще:

• помислете за симптомите на човека
• търсете признаци на птичи грип
• попитайте за скорошно пътуване
• попитайте за всеки контакт с птици
• вземете респираторен образец и го изпратете в лаборатория за анализ

Ако човек даде тази дихателна проба през първите няколко дни от заболяването, резултатите от анализа вероятно ще бъдат по-точни.

През 2009 г. FDA одобри тест за грип AVantage A / H5N1, който може да открие наличието на вируса в тампони от носа или гърлото.

Тестът може да идентифицира специфичен протеин, наречен NS1, който показва наличието на вируса.

Тъй като птичият грип H5N1 е рядък, лекарят не би очаквал да постави тази диагноза, освен ако лицето не е било в контакт с птици или наскоро е престояло на място, където е вероятна инфекция с H5N1.

Лечение

Според СЗО антивирусните лекарства могат да забавят скоростта, с която се копира вирусът, и да подобрят резултатите за пациентите. Антивирусните средства могат да попречат на някои случаи да станат фатални.

Лекарите трябва да прилагат оселтамивир (Tamiflu) в рамките на 48 часа от развитието на симптомите. Тъй като обаче смъртността е висока, лекарите могат също да прилагат лекарството след 48 часа, за да подобрят перспективите на индивида.

Tamiflu има стандартна доза от 75 милиграма за хора на възраст 13 години или повече. Децата под тази възраст ще се нуждаят от по-малка доза, както и хората с бъбречни проблеми или бъбречно заболяване в краен стадий.

Стандартният курс на Tamiflu е 5 дни, въпреки че лекарят може да препоръча по-дълъг курс за тежко болен или с отслабена имунна система.

Хората, при които птичият грип H5N1 причинява стомашно-чревни проблеми, може да не успеят да усвоят лекарството толкова ефективно, колкото хората, които не изпитват коремна болка, диария или повръщане.

Също така, проучванията предполагат, че някои случаи на птичи грип H5N1 може да са устойчиви на това лечение.

Всеки, който е диагностицирал или подозира птичи грип, трябва да остане изолиран, у дома или в болница.

Освен да приемат Тамифлу, здравните специалисти съветват хората:

• Почивка
• пийте много течности
• яжте балансирана и здравословна диета
• вземете други лекарства, за да помогнете за справяне с болката и температурата

Усложнения, като бактериална пневмония, са чести при хора с птичи грип H5N1. Всеки с бактериална пневмония ще трябва да приема антибиотици и някои хора може да се нуждаят от допълнителен кислород.

Прочетете повече за това как лекарите лекуват ниски нива на кислород.

Предотвратяване

Не е възможно да се предотврати разпространението на птичи грип. Властите обаче могат да помогнат на общностите да се подготвят за възможни инфекции, като наблюдават моделите на миграция на птици.

Предлага се ваксинация за сезонен грип, но не и за птичи грип.

Според СЗО ваксините за инфекция с H5N1 са разработени, но все още не са готови за широко приложение.

Хората могат да минимизират разпространението на птичия грип, като вземат предпазни мерки. Те включват:

• Хигиена на ръцете: Редовно мийте ръцете с топла вода и сапун преди и след използване на банята, боравене с храна или кашлица.
• Кашлица: Най-добре е да кашляте в лакът или тъкан и внимателно да изхвърляте използваните тъкани - също така, докосването на повърхността след кашляне в ръцете може да остави вируса на повърхността, което му позволява да се разпространи.
• Изолация: Тези, които имат симптоми, трябва да стоят далеч от обществени места и да избягват контакт с хора, когато е възможно.

СЗО обяснява, че ваксината срещу сезонен грип не предпазва хората от птичи грип H5N1.

Предпазни мерки около птиците

Когато приготвяте ястия, не използвайте същите прибори за варени и сурови меса. Преди и след боравене със сурови птици е от съществено значение ръцете да се измият със сапун и вода.

Избягвайте мъртви или болни птици. За да премахнете мъртвите птици, обадете се на съответния местен орган. Хората, които работят с домашни птици, трябва да следват местните и националните насоки.

Всеки, който пътува до район, в който птичият грип може да е активен, трябва да избягва:

• птичи изпражнения
• пазари на живо животни
• птицеферми

Обобщение

Познаването на рисковете от инфекции - и вземането на всички необходими предпазни мерки - е ефективен начин за избягване на тези заболявания.

Хората в райони с потвърдени огнища на птичи грип H5N1 трябва да вземат всички предпазни мерки и да потърсят спешна медицинска помощ, ако започнат да забелязват симптоми, особено ако се справят редовно с домашни птици или птици.

Птичият грип H5N1 може да причини тежки симптоми и има висока смъртност. Вирусът обаче не се предава лесно сред хората и рискът от пандемия е нисък.

Няма налична ваксина, но поддържането на хигиена на ръцете, изолирането и кашлицата само в лакът или тъкан може да намали шансовете за придобиване или предаване на вируса.