Какво да знаете за острата бъбречна недостатъчност

Остра бъбречна недостатъчност е, когато бъбреците на човек не работят така добре, както някога. Това обикновено се случва много внезапно в продължение на няколко часа или до 2 дни. Много хора не изпитват симптоми, докато състоянието им не е напреднало.

В резултат на остра бъбречна недостатъчност (ARF), бъбреците не филтрират и изхвърлят отпадъчните продукти, както би трябвало, и отделянето на урина на човек често пада.

В идеалния случай лекарят ще идентифицира ARF незабавно и лечението може да започне да обръща основните причини.

Симптоми

Натиск или болка в гърдите може да са симптом на ARF.

Често човек изпитва ARF, когато има друго сериозно заболяване, като пневмония или сепсис.

В резултат на това те може да не наблюдават веднага симптомите на ARF.

Някои симптоми на причините за ARF включват:

• урина, която е много тъмна
• объркване
• по-ниско отделяне на урина
• сърбеж по кожата или кожни обриви от натрупване на отпадъци
• натиск или болка в гърдите
• задух
• подуване в долните крайници
• необяснимо гадене

Някои хора могат да получат тежки странични ефекти, включително припадъци и загуба на съзнание.

Етапи

Лекарите обикновено класифицират ARF в един от трите етапа, в зависимост от резултатите от теста и отделянето на урина от човек. Етап 1 е най-малко тежък, докато етап 3 е най-тежък.

Изследователска статия в списанието Американски семеен лекар очертава етапите, както следва:

Етап 1

Човек в стадий 1 ARF изпитва внезапно повишаване на серумния креатинин, бъбречен отпадъчен продукт, с 0,3 милиграма на децилитър (mg / dl) или увеличение от 1,5 до два пъти спрямо изходното ниво.

Лицето също ще произвежда по-малко от 0,5 милилитра на килограм (ml / kg) от телесното си тегло на час в продължение на 6 часа или повече.

Етап 2

Човек в стадий 2 ARF ще има повишение на нивото на креатинин, което е два до три пъти повече от изходното ниво. Те също така ще имат отделяне на урина по-малко от 0,5 ml / kg от телесното си тегло за 12 часа или повече.

Етап 3

Човек ще има ниво на креатинин, което е три пъти повече от изходното им ниво или което е по-голямо от 4,0 mg / dl. Те няма да произвеждат урина за 12 часа или по-малко от 0,3 ml / kg за 24 часа.

Поради своята тежест този етап ще изисква незабавна бъбречна заместителна терапия, непрекъсната форма на диализа.

Обикновено лекарят започва да предписва интервенции, преди ARF на човек да премине към етап 3.

Причини

Хората, които са болни и се лекуват в болница, са особено изложени на риск от ARF. Това важи особено за тези в интензивно отделение (ICU).

Изследванията са изчислили, че до 7 процента от всички пациенти в болницата и 66 процента от пациентите в интензивно отделение ще имат ARF.

Лекарите също използват три категории за класифициране на причините за ARF:

• Предбъбречно: Нещо влияе върху притока на кръв към бъбреците и тези органи не могат да работят правилно. Примери за тези причини включват ниско кръвно налягане, излишна загуба на кръв и дехидратация.
• Пост-бъбречно: Нещо блокира уретерите, където урината напуска бъбреците, което влияе върху работата на органите. Основните причини за това включват камъни в бъбреците, рак и увеличена простата при мъжете.
• Присъщи бъбреци: Медицинско състояние уврежда бъбреците или нещо вътре не работи толкова добре, колкото някога. Честите причини за това включват бъбречни инфекции, кръвни съсиреци в бъбреците или други медицински състояния. Приемът на лекарства, за които е известно, че увреждат бъбреците, също може да бъде причина.

Лекарствата, които могат да увредят бъбреците, включват:

• рифампин
• фенитоин (дилантин)
• инхибитори на протонната помпа
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

В идеалния случай лекарят ще може бързо да идентифицира основната причина за ARF на човек. Това означава, че те могат да препоръчат лечение, за да се предотврати превръщането на остро състояние в хронична бъбречна недостатъчност.

Лечение

Човек, който има тежко засегната бъбречна функция, може да се нуждае от диализа.

Лечението на ARF зависи от това, което причинява състоянието. С много потенциални причини за ARF, има и много лечения.

Пример е, когато човек има значителна загуба на кръв от нараняване или заболяване и тогава лекарите могат да прилагат кръвни продукти и течности, за да възстановят обема на кръвта.

Лекарите също така ще ограничат употребата на лекарства, за които е известно, че са токсични за бъбреците, като контрастно багрило и някои антибиотици.

Ако човек има активна бактериална инфекция, лекарят може да предпише антибиотици.

Хората, които имат много ниско кръвно налягане, може да се нуждаят от специални лекарства, за да поддържат кръвното си налягане. Лекарите обикновено дават тези лекарства интравенозно.

Хората, които имат тежко засегната бъбречна функция, може да се нуждаят от диализа.

Диализата е, когато една машина действа като изкуствен бъбрек, за да филтрира кръвта на човек за отпадъчни продукти и отстраняване на течности, докато бъбречната им функция се подобри.

Рискови фактори и превенция

Някои от рисковите фактори за ARF, които лекарите са идентифицирали, включват:

• на 65 или повече години
• с анамнеза за хронични здравословни състояния, като сърдечни заболявания и диабет
• с анамнеза за високо кръвно налягане
• с анамнеза за бъбречни заболявания или бъбречни заболявания
• с анамнеза за заболяване на периферните артерии, което засяга притока на кръв към крайниците

Ако човек е преминал през ARF в миналото, е по-вероятно да го има в бъдеще. Те също са изложени на по-голям риск от други здравословни усложнения, като инсулт, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или сърдечни заболявания.

Не винаги е възможно да се предотврати ARF. Има обаче няколко стъпки, които човек може да предприеме, за да сведе до минимум риска си.

Тези стъпки включват:

• След здравословна диета и поддържане на нивата на кръвната захар на желаната цел, ако някой има диабет.
• Поддържане на здравословно кръвно налягане чрез диета, упражнения и лекарства, ако е необходимо.
• Избягване на прекомерна употреба на лекарства, които бъбреците филтрират, особено ибупрофен и аспирин. Излишните количества от тези лекарства могат да увредят бъбреците.

За вкъщи

ARF или остра бъбречна травма могат бързо да станат сериозни, ако не се лекуват. Отчитането, че човек не произвежда толкова урина, колкото би трябвало, или че симптомите му могат да показват забавяне на бъбречната дейност е жизненоважно.

Ако човек смята, че има признаци на ARF, той трябва незабавно да говори с лекаря си.