Какво е паркинсонизъм?
Паркинсонизмът е заболяване, което се появява, когато човек има симптоми и мозъчна дисфункция, често свързани с болестта на Паркинсон, но има и други симптоми, свързани с допълнително състояние или причина.
Човек, който има паркинсонизъм, ще има и друго разстройство, което причинява допълнителни неврологични симптоми, вариращи от деменция до невъзможност да гледа нагоре и надолу.
Самата болест на Паркинсон се отнася до дисфункция и клетъчна смърт на частта от мозъка, която произвежда допамин. Допаминът е невротрансмитер - химикал, който предава сигнали между мозъка и нервните клетки. Той е частично отговорен за извършване на контролирани движения в тялото.
В тази статия ще разгледаме симптомите на паркинсонизма, как се диагностицира заболяването и какво може да се направи за лечение.
Бързи факти за паркинсонизма:
- Лекарите наричат това заболяване паркинсонизъм плюс или нетипичен паркинсонизъм.
- Когато човек има болестта на Паркинсон, движенията му са значително засегнати.
- В по-късните стадии на заболяването човек ще затрудни ходенето и ще има много сковани, спастични мускули.
- Лечението ще има за цел да намали симптомите на Паркинсон, като същевременно лекува придружаващото разстройство.
Симптоми
Човек с паркинсонизъм обикновено започва да развива симптоми на всяка възраст от 50 до 80 години, според Югозападния медицински център на Университета на Тексас.
Болестта на Паркинсон може да причини различни и прогресиращи симптоми през целия си ход. Някои от най-честите симптоми, свързани с болестта, включват:
- трудности при показване на изражения на лицето
- мускулна скованост
- забавени, засегнати движения
- промени в речта
- тремор, особено на едната ръка
Човек с паркинсонизъм може да има някои, но не всички от изброените по-горе симптоми. Това е така, защото те също имат допълнително разстройство, което засяга функционирането на мозъка.
Например, хората с паркинсонизъм често нямат треперене на ръцете, което засяга много хора с болестта на Паркинсон.
Други симптоми, свързани с паркинсонизма, включват:
- деменция
- проблеми с вегетативната нервна система, като проблеми с контролирани движения или спазми
- ранни проблеми с баланса
- бързо настъпване и прогресиране на симптомите
Всяка основна причина за паркинсонизма, като деменция с телата на Леви, също има свой собствен уникален набор от симптоми.
Причини
Паркинсонизмът може да бъде причинен от самата болест на Паркинсон, както и от друго основно състояние.
Други причини, свързани с паркинсонизма, включват:
- Кортикобазална дегенерация: Това състояние причинява деменция, както и засегнати движения, обикновено от едната страна. Човек може също да не е в състояние да прави контролирани мускулни движения.
- Деменция с тела на Леви: Това състояние причинява промени в цялостната бдителност, както и зрителни халюцинации. Това състояние е втората най-честа причина за деменция след болестта на Алцхаймер, според Johns Hopkins Medicine.
- Множествена атрофия на системата: Това състояние засяга координацията и вегетативната дисфункция, включително инконтиненция на червата и пикочния мехур.
- Прогресивна надядрена парализа: Това състояние причинява деменция, чести падания назад и проблеми с движението на очите нагоре и надолу в допълнение към симптомите на болестта на Паркинсон.
Горните условия са четирите най-чести причини за паркинсонизъм, според Югозападния медицински център на Тексаския университет. Броят на хората с тези заболявания е около една четвърт от броя на хората, които имат самата болест на Паркинсон.
Съществува и друго, по-рядко срещано състояние, наречено съдов паркинсонизъм. Това състояние причинява множество малки удари, които могат да повлияят на равновесието, ходенето и паметта на човека.
Паркинсонизмът понякога е резултат и от приема на определени лекарства. Лекарите наричат това състояние индуциран от наркотици паркинсонизъм. Примерите за лекарства, които могат да го причинят, включват арипипразол (Abilify), халоперидол (Haldol) и метоклопрамид (Reglan).
В идеалния случай, ако човек има индуциран от наркотици паркинсонизъм, той може бавно да намали дозите на тези лекарства. Това обаче не винаги е възможно и човек не трябва да спира да приема лекарства без одобрението на лекаря.
Как лекарите диагностицират паркинсонизма?
Не съществува нито един тест за диагностика на паркинсонизъм от лекарите.
Лекарят ще започне, като вземе историята на здравето на човек и ще прегледа текущите му симптоми. Те ще поискат списък с лекарства, за да определят дали някакви лекарства могат да причинят симптомите.
Лекарят вероятно също ще нареди кръвни изследвания, за да провери за основните потенциални причини, като проблеми с щитовидната жлеза или черния дроб. Лекарят също така ще нареди сканиране с изображения, за да изследва мозъка и тялото за други причини, като мозъчен тумор.
Лекарите могат да извършат тест, който проследява движението на допамина в мозъка. Това е известно като тест DaT-SPECT.
Тестът използва радиоактивни маркери, предназначени да проследяват допамина в мозъка. Това позволява на лекаря да наблюдава отделянето на допамин в мозъка на човек и да идентифицира областите на мозъка, които го получават или не го получават.
Тъй като паркинсонизмът не реагира на типичните лечения и може да има различни симптоми, лекарите могат да имат затруднения при бързото диагностициране. Може да отнеме време, докато лекарите изключат други състояния и започнат да дават препоръки за лечение.
Лечения
Едно от най-често предписваните лекарства за лечение на болестта на Паркинсон е леводопа. Това лекарство е свързано с допамин и може да увеличи количеството допамин, налично в мозъка.
Хората с паркинсонизъм обаче имат не само проблеми с производството на допамин, но също така имат увредени или унищожени клетки, които не могат да реагират на допамин. В резултат на това леводопа може да не работи толкова добре, за да намали симптомите си.
Лекарите могат да открият, че паркинсонизмът е труден за лечение, тъй като симптомите на състоянието не винаги реагират добре или изобщо на лекарства, които повишават допамина.
В резултат на това лечението на паркинсонизма зависи от болестта "плюс", която човек има. Например, ако човек има кортикобазална дегенерация и свързани мускулни спазми, лекарят може да предпише антидепресанти и инжекции с ботулинов токсин А (BOTOX).
Лечението на паркинсонизма обикновено има за цел да помогне за намаляване на симптомите на човек, когато е възможно, за да му помогне да запази независимост. Лекарите често препоръчват физическа и трудова терапия, защото те могат да помогнат на човек да поддържа мускулите силни и да подобри баланса.
Outlook
Перспективите за паркинсонизма зависят от вида на паркинсонизма, който човек има и колко бързо той го засяга.
Според Клиниката и изследователския център за болест на Паркинсон в Калифорнийския университет в Сан Франциско, степента на преживяемост за човек, който има множествена атрофия на системата, е около 6 години от клиничната диагноза. Хората с други видове паркинсонизъм може да имат по-дълга или по-кратка продължителност на живота.
Появата и прогресирането на симптомите на паркинсонизма са склонни да бъдат много по-бързи от това само на болестта на Паркинсон. Изследователите обаче работят всеки ден, за да намерят лечение на болестта на Паркинсон и паркинсонизма с надеждата да подобрят качеството на живот и намаляването на симптомите.
