Какво представлява ракът на апендикса?

Ракът на апендикса е рядък вид рак, който расте в апендикса. Има няколко различни вида рак на апендикса и човек често не изпитва симптоми в ранните стадии.

Апендиксът е тръбна, подобна на пръст торбичка с дължина около 4 инча, която се свързва с първата част на дебелото черво. Учените не разбират напълно точно предназначението на този орган. Хората могат да живеят нормално и здравословно без приложението си.

Ракът на апендикса, известен също като рак на апендикса, е изключително рядък. Експертите изчисляват, че този вид рак засяга около 2 до 9 души на 1 милион. Някои проучвания предполагат, че ракът на апендикса може да се увеличава.

Неотдавнашно ретроспективно проучване изчислява, че то се е увеличило от около 6 души на 1 милион през 2000 г. до 10 души на 1 милион през 2009 година.

В тази статия обсъждаме видовете, симптомите, причините и рисковите фактори на рака на апендикса. Ние също така обхващаме диагностика, лечение и преживяемост на това заболяване.

Видове

Апендицитът може да е първият признак на рак на апендикса.

Приложението на рака включва няколко вида туморни клетки, които могат да засегнат различни части на апендикса.

Някои тумори на апендикса са доброкачествени, което означава, че те не нахлуват и не се разпространяват. Други тумори са злокачествени и следователно ракови, което означава, че те нахлуват и могат да се разпространят към или от други органи.

Туморът на апендикса може да бъде един от следните видове:

• Невроендокринен тумор. Известен също като карциноиден тумор, този тип обикновено започва в края на апендикса и представлява повече от половината злокачествени заболявания на апендикса.
• Муцинозен цистаденом. Това е доброкачествен тумор, който започва в мукоцелите, които са изпълнени със слуз области на отоци или торбички в стената на апендикса. Муцинозният цистаденом е доброкачествен и не се разпространява в други органи, когато е в непокътнато допълнение. Известна е също като нискостепенна муцинозна неоплазма.
• Муцинозен цистаденокарцином. Този тип тумор също започва в мукоцелите, но е злокачествен и може да се разпространи другаде. Той представлява около 20 процента от всички случаи на рак на апендикса.
• Аденокарцином на дебелото черво. Около 10 процента от всички тумори на апендикса са аденокарциноми и те обикновено започват в основата на апендикса, когато произхождат от този орган. Те могат да се разпространят в други органи и области на тялото.
• Бокален клетъчен карцином. Известен също като аденоневроендокринен тумор, този вид тумор има подобни характеристики както на невроендокринния тумор, така и на аденокарцинома. Бокало-клетъчният карцином може да се разпространи в други органи и има тенденция да бъде по-агресивен от невроендокринния тумор.
• Аденокарцином с клетъчен пръстен с печат. Рядък и труден за лечение злокачествен тумор, аденокарцином с клетъчен пръстен с по-бърз растеж и по-труден за отстраняване от други аденокарциноми.
• Параганглиом. Този вид тумор обикновено е доброкачествен. Медицинската литература обаче съобщава за един рядък случай на злокачествен параганглиом в апендикса.

Симптоми

Ракът на апендикса често не причинява симптоми в ранните етапи. Лекарите често диагностицират на първо място хората с това състояние на по-късните етапи, когато то започне да причинява симптоми или се разпространява в други органи. Лекарите могат също да го открият, когато оценяват или лекуват пациент за различно състояние.

Признаците и симптомите на рак на апендикса често зависят от ефектите на тумора:

Pseudomyxoma peritonei

Някои видове тумори на апендикса могат да причинят pseudomyxoma peritonei или PMP, което се случва, когато апендиксът се разкъсва и туморните клетки изтичат в коремната кухина. Туморните клетки отделят протеинов гел, наречен муцин, който може да се натрупа в коремната кухина и да продължи да се разпространява.

PMP може да включва ракови клетки, които изтичат в коремната кухина. Без лечение натрупването му може да доведе до проблеми с храносмилателната система и чревни блокажи. Муцинозните цистаденоми и муцинозните цистаденокарциноми на апендикса могат да причинят PMP.

Симптомите на PMP включват:

• коремна болка, която може да дойде и да си отиде
• подут или увеличен корем
• загуба на апетит
• чувство на ситост след ядене само на малки количества храна
• гадене или повръщане
• запек или диария
• ингвинална херния, съдържаща слуз и по-често срещана при мъжете

Апендицит

Апендицитът, който представлява възпаление на апендикса, може да е първият признак на рак на апендикса. Това е най-вече защото някои тумори на апендикса могат да блокират апендикса, което води до това, че бактериите, които обикновено са в червата, попадат в капан и прерастват вътре в апендикса.

Най-честото лечение на апендицит е спешна операция за отстраняване на апендикса. След като хирургът премахне апендикса, биопсията на тъканта може да разкрие, че човекът има рак на апендикса.

Симптомите на апендицит обикновено включват силна болка в корема, която:

• възниква между корема и долната дясна част на корема
• се влошава при движение или дълбоки вдишвания
• идва внезапно и бързо се влошава

Апендицитът може също да причини:

• подуване на корема
• гадене или повръщане
• запек или диария

Не всички видове рак на апендикса ще причинят апендицит. Например, по-голямата част от невроендокринните тумори се образуват в върха на апендикса, така че е малко вероятно те да причинят запушване, което може да доведе до апендицит.

Също така е важно да се отбележи, че много хора, които получават апендицит, нямат рак на апендикса. Други фактори, като травма на корема и възпалителни заболявания на червата, могат да причинят апендицит. Много случаи на апендицит нямат известна причина.

Други признаци на рак на апендикса

В някои случаи хората с рак на апендикса могат да открият твърда маса в областта на корема или таза. Те също могат да имат коремна болка или подуване. При жените маса от рак на апендикса може да бъде объркана с рак на яйчниците.

Ако ракът на апендикса е злокачествен, раковите клетки могат да растат на повърхността на други коремни органи и лигавицата на коремната кухина. Тази прогресия е известна като перитонеална карциноматоза. Ако не се лекува, човек може да загуби функцията на червата си или да има чревна блокада.

Злокачественият рак на апендикса най-често расте на повърхността на:

• черен дроб
• далак
• яйчниците
• матка
• лигавица на коремната кухина или перитонеума

Обикновено раковите заболявания на апендикса не се разпространяват в органи извън коремната кухина, с изключение на аденокарциномите с пръстеновидни пръстени.

Причини и рискови фактори

Експертите все още не знаят какво точно причинява рак на апендикса. Те не са открили никаква връзка между рака на апендикса и генетични или екологични причини.

Лекарите най-вече вярват, че ракът на апендикса засяга еднакво мъжете и жените. Тъй като при децата това е рядко, единственият известен рисков фактор е да бъдеш възрастен. Повечето хора са на възраст между 40 и 59 години, когато лекар ги диагностицира с рак на апендикса.

Диагноза

Лекарите диагностицират много видове рак на апендикса, след като човек е претърпял операция на апендицит или когато туморът се разпространи в други органи, причинявайки симптоми.

За лекарите е трудно да идентифицират конкретно рака на апендикса при образни тестове като ултразвук, ЯМР или КТ. По същия начин кръвните тестове не са надежден индикатор за рак на апендикса.

Често лекарят може да диагностицира човек с рак на апендикса след получаване на биопсия на тумора.

Лечение

Лечението на рак на апендикса може да включва операция и химиотерапия.

Екипът на здравеопазването на човек ще определи най-доброто лечение на рак на апендикса въз основа на няколко фактора, включително:

• вида на тумора
• ако и къде се е разпространил ракът
• всякакви други здравословни проблеми, засягащи човека

Ако ракът не се е разпространил извън апендикса, човек може да се нуждае само от операция. Ако се е разпространил в други органи, хирургът може да успее да отстрани засегнатите органи, за да елиминира целия рак. Това може да включва част от червата, яйчниците или перитонеума.

Американската асоциация на ендокринните хирурзи заявява, че повечето хора се възползват от операция, която премахва апендикса и дясната половина на дебелото черво, особено ако туморът е по-голям от 2 сантиметра (см). Тази процедура е известна като дясна хемиколектомия.

Някои хора също могат да се подложат на химиотерапия след операция, за да помогнат за елиминиране на рака.

Процедура, известна като загрята интраперитонеална химиотерапия, наричана още HIPEC, може да бъде ефективна срещу рак на апендикса, който се е разпространил в коремната кухина.

С HIPEC хирургът запълва корема с нагрят химиотерапевтичен разтвор и му позволява да работи около 1,5 часа. Тази техника може да елиминира раковите клетки, които лекарите не могат да видят. Хирургът ще извърши HIPEC след отстраняване на апендикса и всички видими туморни клетки.

HIPEC е нов и може да има дълго време за възстановяване, вариращо от 8 седмици до няколко месеца. Изследователската фондация за рак на Приложението и Pseudomyxoma Peritonei казва, че хората с рак на апендикса и ПМП трябва да намерят хирурзи с опит в операцията на рак на апендикса и HIPEC за най-добър резултат.

Степен на оцеляване

Степента на преживяемост при рак на апендикса варира в зависимост от вида на тумора, дали се е разпространил и къде се намира.

Лекарите използват 5-годишна преживяемост, за да предоставят прогнозна индикация за това колко хора ще живеят поне 5 години след диагностицирането на техния рак. Важно е обаче да се отбележи, че тези цифри са само приблизителни и перспективите на всеки ще бъдат различни.

Според Американското общество за клинична онкология, 5-годишната степен на преживяемост на невроендокринните тумори на апендикса е:

• Почти 100 процента, ако туморът е по-малък от 3 см и не се е разпространил.
• Около 78 процента, ако туморът е по-малък от 3 см и се е разпространил в регионалните лимфни възли.
• Около 78 процента, ако туморът е по-голям от 3 см, независимо дали се е разпространил в други части на тялото.
• Приблизително 32 процента, ако ракът се е разпространил в други части на тялото.

Националният център за развитие на транслационните науки заявява, че за бокалово-клетъчен карцином обикновено 76% от хората ще живеят в продължение на 5 години или повече след диагностициране.

Няма конкретни статистически данни за други видове рак на апендикса.

За вкъщи

Ракът на апендикса е изключително рядък и не причинява симптоми при много хора в ранните етапи. Лекарите често диагностицират рак на апендикса само в по-късните етапи, когато той започне да се разпространява в други органи. В противен случай той може да бъде диагностициран случайно, докато лекува апендицит или оценява различно коремно състояние.

Тъй като ракът на апендикса е толкова рядък, много факти за него остават загадка. Хората, които имат този вид рак, могат да се възползват от онлайн групи за подкрепа, където те могат да се свържат с други хора, които преминават през едни и същи предизвикателства и лечения.

Ракът на апендикса е лечим и много хора имат добри резултати с помощта на професионална грижа за рака. Лекарят може да посъветва човек относно възможностите за лечение и перспективите за здравето.