Какво е ехокардиограма?
Ехокардиограмата е ултразвуково изображение на сърцето. Тя може да помогне на лекарите да диагностицират редица сърдечни проблеми.
Лекарите използват ехокардиограми, за да им помогнат да диагностицират сърдечни проблеми, като увредена сърдечна тъкан, уголемяване на камерата, втвърдяване на сърдечния мускул, кръвни съсиреци в сърцето, течност около сърцето и увредени или лошо функциониращи сърдечни клапи.
В тази статия обясняваме как лекарите използват ехокардиограми, какво да очакват по време на теста и как да интерпретират резултатите.
Какво е ехокардиограма?
Ехокардиографията използва ултразвукови вълни, за да създаде картина на сърцето, наречена ехокардиограма (ехо).
Това е неинвазивна медицинска процедура, която не произвежда лъчение и обикновено не причинява странични ефекти.
По време на ехокардиограма лекарят може да види:
- размера и дебелината на камерите
- как функционират клапите на сърцето
- посоката на кръвния поток през сърцето
- всякакви кръвни съсиреци в сърцето
- области на увредена или слаба сърдечна мускулна тъкан
- проблеми, засягащи перикарда, който е пълната с течност торбичка около сърцето
Лекарите също използват ехокардиография, когато искат да изследват общото сърдечно здраве на човек, особено след инфаркт или инсулт.
За какво се използват?
Лекарите могат да използват ехокардиограми, за да:
- определят колко добре сърцето изпомпва кръв
- оценка на причините за необичайно електрическо изследване на сърцето, наречено електрокардиограма (EKG)
- диагностициране на сърдечни заболявания - включително слабо изпомпване или втвърдяване на сърдечния мускул, течащи или запушени сърдечни клапи и уголемяване на камерата - при възрастни
- намерете кръвни съсиреци или тумори
- оценете налягането в сърцето, за да диагностицирате състояние, наречено белодробна хипертония
- идентифицират вродени сърдечни аномалии при кърмачета и малки деца
- следете колко добре сърцето реагира на различни сърдечни лечения, като лекарства за сърдечна недостатъчност, изкуствени клапи и пейсмейкъри
Лекарят ще назначи ехокардиограма, ако подозира, че някой има сърдечни проблеми. Признаците и симптомите, които могат да показват сърдечно заболяване, включват:
- неравномерен сърдечен ритъм
- задух
- високо или ниско кръвно налягане
- подуване на краката
- ненормални резултати от EKG
- необичайни звуци между сърдечните удари, известни като сърдечни шумове
Видове ехокардиограма
Лекарите могат да поръчат различни видове ехокардиограма, като всички те използват високочестотни звукови вълни. Общите видове включват тези по-долу.
Трансторакална ехокардиограма
Трансторакалната ехокардиограма е най-често срещаният тип тест за ехокардиограма.
Този тест включва поставяне на ултразвукова пръчка, наречена датчик, от външната страна на гръдния кош, близо до сърцето. Устройството изпраща звукови вълни през гърдите и в сърцето.
Прилагането на гел върху гърдите помага на звуковите вълни да пътуват по-добре. Тези вълни отскачат от сърцето и създават изображения на сърдечните структури на екран.
Трансезофагеална ехокардиограма
Трансезофагеалната ехокардиограма използва по-тънък преобразувател, който се прикрепя към края на дълга тръба. Индивидът ще погълне тръбата, за да я вкара в хранопровода, тръбата, която свързва устата и стомаха, която минава зад сърцето.
Този тип ехокардиограма предоставя по-подробни снимки на сърцето в сравнение с традиционната трансторакална ехокардиограма, тъй като дава изглед отблизо на този орган.
Доплер ултразвук
Лекарите използват доплер ултразвук, за да проверят притока на кръв. Те правят това, като генерират звукови вълни на определени честоти и определят как звуковите вълни отскачат и се връщат към преобразувателя.
Лекарите могат да използват цветни доплер ултразвуци, за да направят карта на посоката и скоростта на кръвния поток в сърцето. Кръвта, която тече към преобразувателя, изглежда червена, докато кръвта, която тече, изглежда синя.
Резултатите от доплер ултразвук могат да разкрият проблеми с клапани или дупки в стените на сърцето и да преценят как кръвта преминава през него.
Триизмерна ехокардиограма
Триизмерна (3D) ехокардиограма създава подробни 3D изображения на сърцето. Лекарите могат да използват 3D ехокардиограми, за да:
- оценява функционалността на клапата при хора, които имат сърдечна недостатъчност
- диагностицират сърдечни проблеми при кърмачета и деца
- планирайте сърдечна клапа или структурна интервенционална хирургия
- оценете функцията на сърцето в 3D
- изображение сложни структури в сърцето
Стресова ехокардиограма
Лекарят може да поръча ехокардиограма като част от стрес тест. Стрес тестът включва физически упражнения, като ходене или джогинг на бягаща пътека. По време на теста лекарят ще следи сърдечната честота, кръвното налягане и електрическата активност на сърцето.
Ехограф ще направи трансторакална ехокардиограма преди и след упражнението.
Лекарите използват стрес тестове за диагностициране:
- исхемична болест на сърцето
- коронарна болест на сърцето
- сърдечна недостатъчност
- проблеми, засягащи сърдечните клапи
Ехокардиограма на плода
Лекарите могат да използват фетална ехокардиограма, за да видят сърцето на нероденото бебе. Този изпит обикновено се провежда на около 18–22 седмици от бременността. Ехокардиограмите не използват лъчение, така че не са вредни за жената или бебето.
Процедура за ехокардиограма
Ехокардиограмите са неинвазивни и относително бързи процедури, които изискват минимална подготовка.
По-долу обсъждаме какво да очакваме преди, по време и след ехокардиограма.
Подготовка
В случаите, когато медицински специалист взема ехокардиограмата от външната страна на тялото, лицето няма нужда да се подготвя.
За хората, които получават трансезофагеална ехокардиограма, лекарят ще препоръча избягване на ядене или пиене на каквото и да е поне 4 часа преди изпита. Хората могат да продължат да ядат и пият около 1-2 часа след ехокардиограмата, след като локалната анестезия изчезне.
По време на теста
Ехограф ще извърши ехокардиограмата. Сонографите са здравни специалисти, които се специализират в използването на ултразвукови устройства за създаване на изображения и видеоклипове за диагностични цели.
По време на теста лицето, което получава ехокардиограмата, ще свали дрехите си от кръста нагоре. Те могат да носят болнична рокля, ако искат да се покрият по време на изпита.
След това сонографът ще инструктира човека да лежи на маса, на гърба или на лявата страна. Те могат да инжектират физиологичен разтвор или багрило във вените на човека, което кара сърцето да изглежда по-дефинирано на ехокардиограмата.
Точната процедура зависи от вида на ехокардиограмата. Например:
Трансторакална ехокардиограма
Ако лекар е поръчал трансторакална ехокардиограма, сонографът ще нанесе гел върху гърдите. След това сонографът ще премести преобразувателя около гърдите, за да получи различни изображения на сърцето.
По време на изпита сонографът може да помоли някого да смени позицията си или да поеме или задържи дълбоко въздух. Те могат да натиснат преобразувателя в гърдите, за да получат по-добра картина на сърцето.
Трансезофагеална ехокардиограма
Лекарят може да назначи трансезофагеална ехокардиограма, ако иска по-подробни или по-ясни изображения на сърцето от тези, които трансторакалната ехокардиограма може да произведе.
По време на трансезофагеална ехокардиограма човек може да получи леко успокоително, което да спомогне за отпускане на мускулите в гърлото и местна упойка за обезболяване.
След като успокоителното средство влезе в сила, лекарят ще насочи малък датчик в края на дълга тръба надолу по гърлото и хранопровода, докато достигне задната част на сърцето.
Сонографът ще записва изображения на сърцето, докато лекарят движи преобразувателя около хранопровода. Човекът не трябва да усеща датчика или тръбата в хранопровода си, след като първоначално е погълнал сондата.
След теста
Повечето хора могат да се върнат към редовните си дейности след трансторакална ехокардиограма.
Хората, които имат трансезофагеална ехокардиограма, може да се наложи да останат в болницата или здравната клиника няколко часа след изпита. Първоначално може да имат възпалено гърло, но то трябва да се подобри в рамките на няколко часа до един ден.
Хората, получили успокоително преди изпита, не трябва да шофират няколко часа след ехокардиограмата.
Тълкуване на резултатите
След изпита сонографът ще изпрати ехокардиографските изображения на лекаря, поръчал теста. Лекарят ще прегледа изображенията и ще потърси признаци на сърдечни проблеми, като например:
- увредена сърдечна мускулна тъкан
- дебели или тънки вентрикуларни стени
- необичаен размер на камерата
- лошо функциониращи клапани
- намалена якост на изпомпване
- маси в сърцето, като кръвни съсиреци или тумори
Ехокардиограма срещу електрокардиограма
Хората не трябва да бъркат ехокардиограма с друг диагностичен тест, наречен EKG. ЕКГ измерва електрическите импулси или вълни, които преминават през сърдечната мускулна тъкан.
Електрическата активност в сърцето кара сърдечните мускулни тъкани да се свиват и отпускат, което създава ритмичния сърдечен ритъм, който хората могат да чуят чрез стетоскоп.
Обучен техник, медицинска сестра или лекар могат да вземат ЕКГ, като поставят електроди върху кожата на гърдите, ръцете или краката. Тези електроди записват електрическата активност и изпращат информацията към компютър, който я преобразува в графика, която лекарят може да отпечата.
Има ли странични ефекти?
Ехокардиограмата представлява много нисък риск от странични ефекти или усложнения. Трансезофагеална електрокардиограма може да предизвика рефлекс на гърлото на човек, когато сонографът води тръбата надолу по гърлото. Хората също могат да имат възпалено гърло след изпита.
Много рядко може да възникне сериозно усложнение в резултат на трансезофагеалната ехокардиограма, като увреждане на гърлото, гласните струни или хранопровода.
Използването на местни анестетици, успокоителни и контрастни багрила по време на изпита може да предизвика алергична реакция при някои хора.
Контрастните багрила могат да причинят следните нежелани реакции:
- главоболие
- гадене
- безпокойство
- проблеми със зрението или слуха
Някои хора могат да получат промени в кръвното налягане или намаляване на подаването на кислород в сърцето по време на стрес тест. Стрес тест ще се проведе в напълно оборудвано медицинско заведение, в случай че човек изпитва някакви усложнения по време на изпита.
Винаги, когато човек получава успокоителни, има вероятност съдържанието на стомаха да попадне в белите дробове. За да предотврати това, лекарят ще помоли индивида да присъства на процедурата с празен стомах.
Обобщение
Лекарите използват ехокардиография, за да диагностицират проблеми, които засягат сърцето. По време на теста лекарят ще прецени колко добре сърцето на човек изпомпва кръв.
Лекарите могат също да използват ехокардиография, за да търсят признаци на сърдечни заболявания, като слаб сърдечен мускул, кръвни съсиреци в сърцето или лошо функциониращи сърдечни клапи.
Лекарят може да назначи ехокардиограма, ако човек прояви симптоми на сърдечни заболявания, като например:
- задух
- подуване на краката
- сърдечни шумове
- неравномерен сърдечен ритъм
- необичайно кръвно налягане
Като цяло тестът носи малък риск от значителни усложнения или странични ефекти. Въпреки това, хората могат да почувстват някакъв дискомфорт, а някои хора могат да имат алергична реакция към контрастния материал или упойка.
