Тест за урина за диабет: Какво трябва да знаете
Човек с диабет може да се наложи да направи тест за урина, ако забележи кръв в урината си, или да провери за висока кръвна захар, диабетна кетоацидоза или инфекция на пикочните пътища.
Тестът за урина е неинвазивен и хората често ги използват у дома. Въпреки това, медицинските специалисти могат да използват тест за урина, ако не могат да получат достъп до вена за кръвен тест или ако човек има тревожност или страх от игли.
Резултатите може да са по-малко точни от тези на кръвен тест, но тестовете за урина все пак могат да играят важна роля.
В тази статия разглеждаме видовете тестове за урина за диабет и как да разберем резултатите.
Видове тестове
Тестът за урина може да открие различни вещества, включително глюкоза, кетони, протеини, бактерии и билирубин.
Глюкоза
Тестът за урина е неинвазивен начин за тестване на глюкоза, кетони и други вещества.
Обикновено глюкозата не присъства в урината. Въпреки това, когато човек има диабет, глюкозата може да премине от бъбреците в урината.
Други състояния, като бременност и бъбречни нарушения, също могат да доведат до глюкоза в урината.
Бременност: Около половината от жените имат глюкоза в урината си по време на бременност, дори ако нямат диабет.
Човек, който има високи нива на глюкоза в урината по време на бременност, може да се нуждае от мониторинг за гестационен диабет.
Това е вид диабет, който се среща при някои хора по време на бременност. Обикновено отзвучава след раждането, но може да повлияе на плода, да доведе до усложнения по време на раждането и може да изложи индивида на по-висок риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.
Гликозурия: Това е рядко бъбречно състояние, при което човек няма високи нива на глюкоза в кръвта, но бъбреците му отделят високи нива на глюкоза в урината. Често няма симптоми, но някои хора могат да изпитат жажда, уриниране и други симптоми. В редки случаи може да настъпи дехидратация или кетоацидоза.
Кетони
Когато човек има диабет, глюкозата в кръвта му не може да попадне в клетките на тялото и тя остава в кръвта. Когато това се случи, клетките нямат достатъчно глюкоза за енергия.
В резултат на това тялото започва да разгражда мазнините, за да ги използва за енергия. Това произвежда токсични кетони. Ако нивата на кетони се повишат твърде далеч, те могат да причинят твърде кисела кръв. При човек с диабет това може да доведе до диабетна кетоацидоза (DKA), потенциално фатално състояние, което се нуждае от спешно лечение.
Кетоните също могат да влязат в урината, така че лекарят може да използва тест за урина, за да открие DKA. Хората с диабет могат да направят тест за урина у дома, ако започнат да изпитват признаците и симптомите на DKA.
Според Американската диабетна асоциация симптомите на DKA включват:
- „плодов“ или мирис на ацетон на дъха
- често уриниране
- жажда
- суха или зачервена кожа
- затруднено дишане
- объркване
- болка в корема
- гадене и повръщане
- високи нива на кръвната захар
- При тежки случаи човек може да изпита:
- загуба на съзнание
- кома
Всеки, който смята, че може да има DKA, първо трябва да провери нивата на кръвната си захар. Ако те са над 240 милиграма на децилитър (mg / dl), ADA препоръчва тестване за кетони.
Ако нивата на кетони са високи, незабавно потърсете медицинска помощ, за да предотвратите развитието на допълнителни проблеми.
DKA често се нуждае от време, за да се развие, но ако човек изпитва повръщане, бързо може да стане тежко. Може да засегне хора с диабет тип 1 и тип 2.
Рискът от DKA също е по-висок, когато човек с диабет има настинка или грип. През това време те трябва да тестват нивата на кетоните си на всеки 4–6 часа, според ADA.
Знанието за самотестване за глюкоза и кетони може да даде възможност на човек с диабет да има по-голям контрол върху състоянието си.
Протеин
Лекарят може да направи тест за протеин в урината, за да следи за бъбречни проблеми. Това е така, защото диабетът увеличава риска от хронично бъбречно заболяване (ХБН) и по-специално диабетна нефропатия. Ранен признак на диабетна нефропатия е протеинът в урината.
Ако човек получи ранна диагноза на бъбречно заболяване, той може да бъде по-способен да го контролира чрез диета и евентуално лекарства.
Научете повече тук за диабетно бъбречно заболяване.
Бактерии
Лекарят може да използва тест за урина, за да провери за инфекция на пикочните пътища (ИПП).
Хората с диабет имат по-висок риск от инфекции, включително ИМП. Без лечение това може да доведе до усложнения, като бъбречна инфекция.
Лекарят ще изпрати пробата в лаборатория за култивиране, ако човек има диабет. Ако има инфекция, те могат да предписват антибиотици.
Билирубин
Понякога изследването на урината може да открие билирубин, вещество, което може да покаже увреждане на черния дроб и някои други здравословни състояния.
Изследване, публикувано през 2017 г., установява връзка между високите нива на билирубин при хора с диабет и бъбречни заболявания, ретинопатия и диабетна невропатия, всички чести усложнения на диабета.
Какво да очаквам
Хората понякога наричат изследването на урината тест с пръчка, защото включва потапяне на лента в урината и четене на резултатите с помощта на цветна диаграма. Домашните тестове са подобни на тези.
В кабинета на лекаря
В кабинета на лекаря здравен специалист ще даде на индивида чист, чист контейнер и ще ги помоли да направят следното:
- първо уринирайте малко преди да напълните контейнера, тъй като образецът в средата на потока дава най-точното отчитане
- напълнете три четвърти от контейнера и закрепете капака
- върнете пробата обратно на лекаря или я поставете в определена зона
Лекарят ще потопи лента в урината, която ще промени цвета си в зависимост от нивата на различни вещества в урината.
Лекарят ще сравни лентата с цветна диаграма, за да определи нивото на глюкоза, кетони и протеини в урината.
Ако рН на урината е високо, това може да означава наличието на определени бактерии. Въпреки това може да се наложи лекарят да изпрати пробата в лаборатория за култивиране, ако тестват за UTI. Това може да разкрие вида на наличните бактерии и дава представа какво лечение да се предпише.
Домашно тестване
Процедурата е малко по-различна, ако човек вече има диагноза диабет и провежда тест за урина у дома.
Вкъщи човекът трябва да следва инструкциите на комплекта за тестване, тъй като те могат да варират. Това обаче вероятно ще включва цветна лента и референтна таблица за проверка на нивата на кетони, протеини или глюкоза в урината.
Те трябва да направят теста сутрин преди закуска.
Важно е да се отбележи, че изследванията на урината няма да покажат дали нивата на кръвната захар са твърде ниски. Това може да е важно за хора, които са изложени на риск от хипогликемия (ниска кръвна захар). Тези, които използват инсулин или други лекарства, може да се наложи да следят за ниска кръвна захар.
Резултати
Резултатите от теста ще идентифицират нивата на глюкоза, кетони и протеини в урината.
Глюкоза
Ако тестът на урината идентифицира глюкоза, лекарят обикновено извършва кръвен тест или A1C или гликиран хемоглобин (HbA1c), за да определи дали човек има диабет.
Те могат също да направят тест за толерантност към глюкоза (GTT), за да установят дали тялото има проблеми с обработката на глюкозата.
Ако човек има високи нива на глюкоза в урината си, това може да се дължи на диабет. Ако е така, те също ще имат високи нива на глюкоза в кръвта си (хипергликемия).
В краткосрочен план неконтролираните високи нива на кръвната захар могат да доведат до симптоми като жажда, нужда от често уриниране и повишен риск от DKA. В дългосрочен план това може да доведе до широко увреждане в цялото тяло и широк спектър от състояния, като сърдечно-съдови заболявания.
Знаейки възможно най-скоро дали нивата на кръвната захар са високи означава, че човек може да предприеме мерки за предотвратяване на влошаване на състоянието.
Ако човек има диагноза диабет тип 1, той ще се нуждае от инсулин, за да контролира нивата на кръвната захар. Диабет тип 1 обикновено се развива по време на детството или младата зряла възраст, но може да се появи по всяко време. Може да се появи и бързо, в продължение на няколко седмици.
Диабетът тип 2 обикновено се появява по-късно в живота и се развиват години. Диагнозата на преддиабет ще позволи на човек да направи промени в начина на живот, които могат да забавят или обърнат напредъка на състоянието.
ADA препоръчва скрининг за диабет тип 2 на възраст над 45 години или по-рано, ако човек има рискови фактори, като затлъстяване.
Кетони
Човек с диабет, който открива кетони в урината си, трябва да потърси медицинска помощ, за да предотврати влошаването на проблема.
Ако нивата на кетони са високи, може да се наложи лечение в болница, като:
- интравенозен инсулин
- интравенозни течности и електролити
Някои диети с ниско съдържание на въглехидрати могат да накарат тялото да разгражда мазнините и да произвежда кетони за гориво. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати сама по себе си не причинява кетоацидоза и е различна от DKA.
Въпреки това, човек с диабет трябва да обсъди диетичния си план с лекаря си и да потърси съвет относно хранителните промени, които иска да направи.
Протеини
Протеинът в урината може да е признак на бъбречно заболяване.
Човек с диабет трябва да говори с лекаря си, ако забележи следните симптоми:
- подуване поради задържане на течности
- проблеми със съня
- нисък апетит
- слабост
- затруднено фокусиране
Хората с бъбречни заболявания често не забелязват никакви симптоми до по-късните етапи, когато бъбреците вече не работят ефективно. Това може да доведе до тежки усложнения.
Лекарят може да предложи редовен скрининг за протеин в урината, тъй като това може да помогне за откриване на бъбречни проблеми в ранните етапи, докато все още има време за предприемане на превантивни действия.
Хората могат да имат по-висок риск от бъбречни заболявания, ако имат:
- определени генетични фактори
- постоянна висока кръвна захар
- високо кръвно налягане
Справянето с високата глюкоза и кръвното налягане може да намали риска.
Последващи действия
Ако човек открие кетони в урината си, трябва да поиска съвет от лекаря си. Ако лекар открие високи нива на глюкоза, кетони или протеини в урината на човек, той може да назначи допълнителни тестове.
В зависимост от резултатите те ще съветват следващите стъпки.
Ако урината или други тестове разкриват високи нива на протеини, глюкоза или кетони, лицето трябва да вземе мерки, за да предотврати влошаване на проблемите.
Често мерките за начин на живот - като здравословна диета и упражнения - са от ключово значение за намаляване на рисковете от допълнителни усложнения. В някои случаи обаче лекарят може да предпише лекарства или да препоръча хоспитализация.
В:
Бих искал да си направя тестовете у дома, преди да отида на лекар за потвърждение. Мога ли да получа домашни тестове за всички по-горе, или само за кетони? Колко надеждни са комплектите за домашно тестване?
A:
Да, можете да тествате за няколко неща, включително глюкоза, кетони, билирубин и други у дома. За да осигурите надеждност, проверете дали тест лентите не са изтекли и следвайте инструкциите внимателно.
В повечето случаи е необходимо да сравните цвета на лентата с цветна диаграма. Ще трябва да направите това определено време след потапяне на лентата в урината.
Бъдете подготвени с добро осветление и таймер, за да ви помогне да прочетете точно резултатите.
Дебора Уедърспуун, д-р, RN, CRNA Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
