Язвен колитен стол: Визуално ръководство
Язвеният колит е дългосрочно възпалително заболяване на червата, което може да повлияе на структурата, състава и честотата на изпражненията.
При хора с улцерозен колит (UC) дебелото черво или дебелото черво се възпаляват и развиват малки язви, произвеждащи гной. Тези язви могат да се развият и в ректума.
Типът симптоми на изпражненията, които хората изпитват, ще зависи от локализацията на възпалението и язвата в дебелото черво.
Тази статия очертава различните симптоми на изпражненията на UC, заедно с възможните възможности за лечение
Външен вид
Лекарите могат да използват диаграма за изпражнения на Бристол, за да помогнат на човек да разпознае здравословното движение на червата или да идентифицира възможни проблеми.
Промените в изпражненията, които се случват при UC, се дължат на възпаление. С течение на времето възпалението може да увреди лигавицата на дебелото черво.
Симптоми на изпражненията
Хората с UC могат да получат болезнени спазми в корема и честа нужда от изпразване на червата.
Според фондацията на Crohn’s и Colitis (CFF), човек с UC може също да има следните симптоми:
- диария
- изпражнения, съдържащи слуз или кръв
- болка в корема
Според друга организация 75 процента от хората с възпалително заболяване на червата (IBD) също са имали инконтиненция на червата - неволно преминаване на изпражнения или „претърпяване на инцидент“.
Също така, някои хора с IBD изпитват запек вместо диария.
Научете повече за общите промени в изпражненията по-долу:
Диария
Диарията се появява, когато увреждането на червата стане толкова голямо, че дебелото черво губи способността си да абсорбира вода от отпадъците.
Когато отпадъците задържат твърде много вода, това води до разхлабване на изпражненията.
Кръв в изпражненията
Често язвите, които се образуват в лигавицата на дебелото черво, могат да кървят, което води до кървави изпражнения.
Човек, който редовно губи много кръв в изпражненията си, може да развие анемия.
Запек
Въпреки че по-голямата част от хората с UC ще имат разхлабени изпражнения, някои също могат да получат запек.
Запекът обаче е по-често сред хората с проктит, при които възпалението и язвата засягат само ректума.
Симптомите на запек включват:
- намалена честота на изпражненията
- по-твърди изпражнения
- затруднено преминаване на изпражненията
- подуване на корема
- спазми
- усещане, че червата не са празни дори след изхождане
Инконтиненция на червата
Повечето хора с UC са склонни да изпитват инконтиненция на червата по време на обостряне на болестта.
Обаче около 1 на всеки 10 души с IBD, които изпитват инконтиненция на червата, ще го направят по време на период на ремисия на заболяването.
Следните фактори могат да причинят инконтиненция на червата:
Повишена чувствителност на ректума
С възпалението на ректума той ще стане и по-чувствителен. Повишената чувствителност в ректума може да доведе до неговото активизиране, изтласквайки изпражненията веднага щом пристигнат.
Операция на IBD
Хората с тежко UC могат да имат операция за премахване на цялото или част от дебелото черво.
При „операция на торбичка“ хирургът заменя дебелото черво с вътрешна торбичка. Някои хора, които се подлагат на тази процедура, могат да развият инконтиненция на червата.
Тежък запек
Натрупването на изпражнения може да раздразни лигавицата на ректума, причинявайки свръхпроизводство на слуз.
Ако ректумът постоянно съдържа изпражнения, мускулите на ануса се отпускат, което позволява на слузта да изтече навън.
Как да намалим симптомите на изпражненията
Следните лечения за UC намаляват възпалението, което води до симптоми на изпражнения:
- Аминосалицилати, които са лекарства, насочени към възпаление в лигавицата на дебелото черво.
- Кортикостероиди, които са мощни, бързодействащи противовъзпалителни средства, използвани за лечение на обостряния на UC.
- Имуномодулатори, които са лекарства, които регулират имунната система.
- Биопрепарати, насочени към възпаление в червата.
Лечение на диария
Хората с IBD трябва да избягват приема на антидиарейни лекарства.
Антидиарейните лекарства могат да увеличат риска от усложнение, наречено мегаколон, при което храносмилателните газове се задържат в дебелото черво, което го кара да набъбне. В някои случаи това може да бъде фатално.
Най-безопасният начин за лечение на диария е да направите диетични промени. Много хора с UC изпитват диария, след като ядат специфични храни.
Воденето на хранителен дневник заедно с ежедневния запис на симптомите на изпражненията може да помогне на хората да идентифицират и премахнат тези отключващи храни.
Намаляване на кръвта в изпражненията
Неотдавнашно проучване предполага, че пребиотичната добавка може да помогне за намаляване на кървавите изпражнения и други симптоми на UC.
Участниците, приемащи добавка с пребиотици, са имали значително намалена коремна болка и спазми. Те също така съобщават за намалено гадене, повръщане, диария и кръв в изпражненията, въпреки че тези ефекти не са статистически значими.
Изследването е малко, така че са необходими повече изследвания, за да се определи най-добрият начин за намаляване на кръвта в изпражненията.
Ако човек често има кървави изпражнения, лекарят може да предпише железни добавки, за да помогне за предотвратяване на анемия.
Лечение на запек
Международната фондация за стомашно-чревни разстройства (IFFGG) препоръчва следните лечения за лек запек:
- пиене на много течности
- ядене на влакнести храни, като сурови плодове и зеленчуци
- яденето на пълнозърнест хляб и зърнени храни
Въпреки това, много хора с UC откриват, че влакнести храни и пълнозърнести храни предизвикват други симптоми, така че воденето на хранителен дневник може да помогне на хората да идентифицират кои храни причиняват кои симптоми.
Други методи за облекчаване на запек включват:
- Клякане при движение на червата: Седенето с колене по-високо от ханша, когато използвате тоалетната, може да помогне за подравняването на ректума, което прави изпражненията по-лесни за преминаване.
- Упражнение: Упражнението помага да се ускори движението на изпражненията през дебелото черво.
- Прием на лаксативи: Лекарите могат да препоръчат осмотични лаксативи за хора с IBD. Те увеличават наличността на вода в дебелото черво, което помага за омекотяване на изпражненията.
Въпреки това, хората с UC трябва да говорят с лекар, преди да приемат лаксативи, тъй като тези лекарства могат да увеличат спазмите на вятъра и стомаха.
Управление на инконтиненция на червата
Много хора, които изпитват инконтиненция на червата, трудно обсъждат въпроса с лекар.
Въпреки това, лекар може да успее да идентифицира основната причина за течащо черво и може да предложи съвети как да се контролира и управлява този симптом.
Някои предложения за управление на инконтиненция на червата включват:
Преквалификация на червата
Хората, които изпитват чувство за спешност, могат да се възползват от забавянето на изхождането. Тази техника се нарича преквалификация на червата.
Въпреки че преквалификацията на червата в началото може да е трудна. С течение на времето обаче това ще помогне за изграждане на сила и контрол върху ректума и мускулите на сфинктера.
Упражнения за тазовото дъно
Мускулите на тазовото дъно поддържат тазовите органи, които включват пикочния мехур и червата, както и матката при жените.
Упражненията за тазово дъно могат да помогнат за укрепване на мускулите около ануса, намалявайки инконтиненцията. За да намерите мускулите на тазовото дъно, представете си да спрете струята урина или да упражнявате, докато уринирате.
За да изпълнявате упражнения за тазово дъно, свийте и задръжте мускулите на тазовото дъно за брой 3, след което отпуснете мускулите, като бавно броите до 3. Избягвайте изтласкването на мускула по време на етапа на релаксация.
Повторете това 15 пъти, за да изпълните един набор от упражнения. Стремете се да попълвате три комплекта всеки ден.
Обобщение
Хората с UC могат да изпитват неудобни, неудобни и понякога тревожни симптоми на изпражненията. Те могат значително да повлияят на качеството на живот на човека.
Въпреки това, има набор от лечения, които могат да помогнат на тези с UC да изпитат по-малко и по-малко тежки симптоми.
Човек трябва да обсъди възможностите със своя лекар, за да установи най-ефективния план за лечение.
Прочетете статията на испански.
