Какво да знаете за ингвинална херния
Ингвинална херния възниква, когато част от червата или мастната тъкан пробие през отслабена област на коремната стена от двете страни на ингвиналния канал. Ингвиналният канал е проход, който се появява от всяка страна на долната част на корема и се свързва с гениталиите.
Когато част от червата се придържа през коремната стена, това създава издутина. При мъжете това се случва най-често близо до областта на слабините от едната или от двете страни.
Ингвиналната херния може да бъде пряка или непряка. Директна ингвинална херния се формира бавно с течение на времето поради отслабена коремна стена. Директните ингвинални хернии обикновено се случват само при възрастни мъже. Това може да се случи поради стареене или прекомерно натоварване на коремните мускули.
Непряка ингвинална херния присъства от раждането поради проблем с коремната стена. Индиректните ингвинални хернии са по-чести при мъжете, но могат да се появят и при жените.
Лечението на ингвинална херния често включва операция. Една оценка предполага, че лекарите извършват повече от 800 000 операции за възстановяване на ингвинални хернии, което прави това една от най-честите хирургични процедури в САЩ.
В тази статия обсъждаме ингвиналните хернии, техните симптоми, причини и възможности за лечение.
Симптоми
Симптомите на ингвинална херния може да не се появят в началото. Един от първите симптоми може да бъде усещането за тежест или натиск върху слабините. При увеличаване на хернията могат да се появят и други симптоми.
Някои от симптомите на ингвинална херния могат да включват:
- малка издутина към едната или двете страни на слабините, която може да изчезне при легнало положение
- скротумът може да изглежда увеличен при мъжете
- налягане или тежест в слабините
- слабост в слабините
- болка, парене или буболене на мястото на издутината
- остра болка или дискомфорт, които се увеличават при повдигане, кашляне, огъване или упражнения
Съществува риск част от червата да попадне в коремната стена, което може да доведе до загуба на приток на кръв към този участък на червата.
Това състояние е затворена херния и обикновено причинява силна болка, треска и повишен сърдечен ритъм.
Ако кръвоснабдяването на червата не се възобнови бързо, изпъкналата част на червата може да умре. Някой с затворена херния изисква незабавна медицинска помощ.
Причини
Няколко потенциални рискови фактора могат да направят човек по-податлив на ингвинална херния. Една потенциална причина или рисков фактор е слабостта в коремната стена. Натискът върху отслабеното място може да доведе до появата на ингвинална херния.
Някои други рискови фактори включват:
- генетично предразположение
- преждевременно раждане
- муковисцидоза
- предишна ингвинална херния
- хроничен запек
- като мъж
- затлъстяване или наднормено тегло
- хронична кашлица
- бременност
Диагноза
Човек трябва да посети лекаря си, ако забележи, че се появява подутина в областта на слабините, особено ако е болезнена. Обикновено лекарят ще задава въпроси, свързани с подутината, включително:
- От колко време е там?
- Болезнено ли е?
- Нараснал ли е по размер?
Лекарят вероятно ще направи физически преглед на района. Те ще усетят подутината и ще добият представа за нейния размер. Лекарят може да поиска човекът да кашля, за да види по-добре и да усети подутината.
Лекарят може да натисне хернията обратно на място временно, като използва лек натиск.
В други случаи може да се наложи лекар да потвърди, че подутината се дължи на ингвинална херния. Лекарят може да използва ултразвук, рентгеново или CT сканиране на областта, за да изключи други състояния и да провери за херния.
Хирургия
Хирургията е основният вариант за фиксиране на ингвинална херния. В някои случаи лекарят може да не препоръча операция веднага, ако няма симптоми и те могат да изтласкат хернията обратно на мястото си.
В противен случай има две хирургически възможности:
- Отворена хирургия: Хирургът създава голям разрез на корема, изтласква червата на правилното място и използва шевове за укрепване на коремната стена.
- Лапароскопска хирургия: Хирургът използва множество разрези, за да инжектира газове в коремната кухина. След това те използват инструмент, наречен лапароскоп, за да изследват областта и да върнат червата на място. Лапароскопът е малка тръба със светлина и камера в единия край. След това хирургът ще използва хирургически скоби или шевове, за да запечата разрезите.
Хирургът ще извърши и двете операции в болнична обстановка. И двете процедури изискват локална или обща анестезия и известно време за възстановяване.
Лапароскопската хирургия обикновено има по-кратко време за възстановяване от отворената, въпреки че шансът за рецидив е по-голям. Човек трябва да обсъди хирургическите възможности с лекаря си, преди да реши коя процедура да продължи.
Алтернативи на операцията
Въпреки че ингвиналните хернии не се лекуват сами по себе си, не всички ингвинални хернии се нуждаят от хирургично лечение. В някои случаи лекарят може да успее да масажира ингвиналната херния на мястото си.
Ако хората имат затворена херния, което означава, че е заседнала извън коремната стена, ще им е необходима операция. Хората също ще се нуждаят от операция, ако хернията нараства или причинява симптоми.
В някои редки случаи може да се наложи хората да носят ферма като дългосрочно решение. Фермата е подплатен опорен колан, който упражнява натиск, за да поддържа хернията на място.
В противен случай лечението на ингвинална херния е една или друга форма на операция.
Предотвратяване
Има няколко стъпки, които човек може да предприеме, за да намали рисковете от преживяване на ингвинална херния. Някои превантивни методи включват:
- избягване вдигането на тежки предмети
- поддържане на здравословно тегло
- избягване на тютюнопушенето
- яде много фибри
Хората, които са претърпели операция за възстановяване на предишна ингвинална херния, трябва да полагат допълнителни грижи, тъй като има по-голям шанс те да развият херния отново в бъдеще.
Кога да посетите лекар
Човек трябва да посети лекаря си за ингвинална херния, ако:
- бумът нараства по размер
- имат остра болка
- имат постоянно усещане за тежест
- зоната е нежна за докосване
- състоянието настъпва при дете или бебе
Outlook
Хората с ингвинална херния имат голям шанс за пълно възстановяване след хирургична процедура за коригиране на състоянието. Те обаче са изложени на по-голям риск от развитие на херния отново в бъдеще.
След операцията хората трябва да избягват тежки физически упражнения и повдигане на тежести, за да намалят шансовете за връщане на херния.
В повечето случаи лекарите могат лесно да коригират ингвиналните хернии. Ако хората изпитват силна болка, гадене или треска с херния, те трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
