Какво да знаете за хирургията между жени и мъже

Хирургията от мъж на мъж е вид операция за смяна на пола, която се нарича още хирургия за потвърждаване на пола или хирургия за потвърждаване на пола.

Това може да приеме различни форми, включително премахване на гърдите - мастектомия - и промяна на гениталната област, известна като „дънна“ операция.

Примери за дънна хирургия включват:

• отстраняване на матката, известно като хистеректомия
• отстраняване на влагалището, известно като вагинектомия
• изграждане на пенис чрез метоидиопластика или фалопластика

В тази статия ние описваме операции за утвърждаване на пола между жени и мъже. Също така обсъждаме възстановяването и какво да очакваме от транссексуален пенис.

Хирургия

Преди да се извърши операция за утвърждаване на пола между жени и мъже, човек ще получи заместителна терапия с тестостерон.

След това те могат да се подложат на един или повече от следните видове процедури.

Преструктуриране на гърдите

Човек, подложен на операция за преход от женски към мъжки, обикновено има подкожна мастектомия за отстраняване на гръдната тъкан. Хирургът ще направи промени и във външния вид и положението на зърната.

Междувременно терапията с тестостерон ще стимулира растежа на космите в гърдите.

Премахване на матката, яйчниците и фалопиевите тръби

Съществуват редица различни хирургични процедури за смяна на пола между жените и мъжете.

Човек може да пожелае да се подложи на този тип операция, ако му е неудобно да има матка, яйчници или фалопиеви тръби или ако хормоналната терапия не спира менструацията.

При частична хистеректомия хирург ще премахне само матката.

При пълна хистеректомия те също ще премахнат шийката на матката.

Двустранната салпингооофоректомия или BSO включва отстраняване на дясната и лявата фалопиеви тръби и яйчниците.

Метоидиопластика

Метоидиопластиката е метод за изграждане на нов пенис или неопенис.

Включва промяна на клитора в пенис. За тази цел човек ще получи хормонална терапия преди операцията за уголемяване на клитора.

По време на процедурата хирургът също така премахва вагината при вагинектомия.

Освен това те удължават уретрата и я позиционират през неопениса. За да постигне удължаване, хирургът използва тъкани от бузата, малките срамни устни или други части на влагалището. Целта на това е да позволи на човека да уринира, докато стои.

Друг вариант е процедурата на Centurion, която включва преместване на кръгли връзки под клитора, за да се увеличи обиколката на пениса.

Метоидиопластиката обикновено отнема 2–5 часа. След първоначалната операция може да са необходими допълнителни процедури.

Процедурата на Centurion отнема приблизително 2,5 часа и премахването на женските репродуктивни органи ще добави към това време.

Предимство на метоидиопластиката е, че неопените могат да станат изправени, поради еректилните способности на клиторната тъкан.

Въпреки това, неопенисът в резултат на метоидиопластика често е твърде малък за проникващ секс.

Фалопластика

Фалопластиката използва присадена кожа - обикновено от ръката, бедрото, гърба или корема - за образуване на неопенис. Лекарите смятат, че вземането на кожа от предмишницата е най-добрият вариант при изграждането на пениса.

В сравнение с метоидиопластиката фалопластиката води до по-голям пенис. Този неопенис обаче не може да се издигне сам.

След период на възстановяване човек може да има имплант на пениса. Това може да им позволи да постигнат и поддържат ерекция и да имат проникващ секс.

По време на фалопластика хирургът извършва вагинектомия и удължава уретрата, за да позволи уриниране през пениса.

Недостатъците на фалопластиката включват броя на хирургичните посещения и ревизии, които може да са необходими, както и разходите, които обикновено са по-високи от тези на метоидиопластиката.

Скротопластика

Човек може да реши да направи скротопластика - създаването на скротум - заедно с метоидиопластика или фалопластика.

При скротопластика хирургът се издълбава и репозиционира големите срамни устни, за да образува скротум и вкарва силиконови тестикуларни импланти.

Възстановяване

Може да се наложи човек да остане в болницата няколко дни след операцията.

Времето за възстановяване от операция от мъж до мъж варира в зависимост от вида на процедурата и фактори като цялостното здравословно състояние и избора на начин на живот на човека.

Например пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от усложнения след операция. Ако човек пуши, вейпира или използва каквото и да е вещество с никотин, медицински екип може да ги счете за по-малко подходящи за този тип операция.

След утвърждаваща пола операция, повечето хора трябва да останат в болницата поне няколко дни.

След като напусне болницата, човек трябва да си почине и да се занимава с много ограничени дейности за около 6 седмици или повече.

Също така, когато човек е имал уретрално удължаване, той трябва да използва катетър за 3-4 седмици.

Някои усложнения от метоидиопластика или фалопластика включват:

• уретрална фистула - тунелна връзка, която се образува между уретрата и друга част на тялото
• стриктура на уретрата - стесняване, което причинява блокиране на потока урина в уретрата

Човек, който е претърпял фалопластика, може да изпита:

• белези в областта, където е взета присадката
• неуспех на присадката на кожата или тъканна смърт

Рисковете от скротопластика включват отхвърляне на тестикуларните импланти.

Всички операции за утвърждаване на пола крият риск от:

• инфекция
• кървене
• реакции към анестезия
• недоволство от резултатите

Какво да очаквам

Опитът на човек след операцията може да варира в зависимост от процедурата, която е имал.

Човек, който се подлага на метоидиопластика, може да има ерекция и да се радва на повече усещане в неопениса си. Пенисът обаче ще бъде сравнително малък по размер.

Неопенисът, който е резултат от фалопластика, обикновено е по-голям, макар че може да е по-малко чувствителен. За да има ерекция, човек ще се нуждае от имплант на пениса.

Ако човек има уретрално удължение, целта е да може да уринира, докато стои, след пълно възстановяване от процедурата. Някои проучвания съобщават за голям брой урологични усложнения след фалопластиките. Важно е да посещавате редовно проследяване с уролог.

Проучване от 2005 г. на 55 души, претърпели утвърждаваща пола операция - включително 23 участници от жени към мъже - отбелязва, че 80% от всички участници са съобщили за „подобряване на своята сексуалност“ след операция.

Транссексуалните мъже са склонни да съобщават за по-честа мастурбация, сексуално удовлетворение и сексуално вълнение, отколкото транссексуалните жени. Те също така съобщават, че постигат оргазми по-лесно, отколкото преди операцията, и тенденция към „по-мощни и по-кратки“ оргазми.

Транссексуалните мъже с пенисни импланти за ерекция изпитват болка по-често по време на секс, отколкото тези без импланти. Те обаче съобщиха също, че сексуалните им очаквания са по-пълно реализирани в сравнение с участниците, които не са получили импланти.

Проучване от 2018 г. установи, че 94–100% от участниците, претърпели потвърждаваща пола операция, съобщават за удовлетворение от хирургическите резултати, като разликата зависи от вида на процедурата.

6% от хората, които съобщават за недоволство или съжаление, са го направили в резултат на предоперативни психологически симптоми или усложнения след процедурите.

Outlook

Перспективите за операция от мъж до мъж зависят от вида на операцията, здравето на човека и други фактори. Повечето хора съобщават за удовлетворение, следвайки процедурата.

Честотата на усложнения обаче е относително висока, особено по отношение на здравето на пикочните пътища.

Ето защо е важно да работим в тясно сътрудничество с квалифициран пластичен хирург, уролог, гинеколог и специалист по психично здраве, за да осигурим най-добрия резултат.

Също така е важно да следвате указанията за възстановяване и да присъствате на всички последващи срещи.