Рак на простатата: Домашният тест за урина може да „революционизира диагнозата“
Ново пилотно проучване заключава, че тестовете за урина у дома могат да направят диагнозите рак на простатата по-кратки, по-прости и вероятно дори по-точни.
Ракът на простатата е често срещан, засяга почти половината от мъжете над 50 години. Въпреки това, той има тенденция да се развива бавно и в много случаи здравните специалисти не го считат за клинично значим. С други думи, няма вероятност да съкрати живота на мъжа.
Това създава истински проблем за медицинските специалисти, тъй като става трудно да се знае кой и кога да се лекува. От една страна е важно да не се започва лечение, ако някой не се нуждае от него, но от друга страна, те трябва да се уверят, че някой, който има вероятност да развие агресивен рак на простатата, получава най-добрите грижи.
В момента двата най-често срещани диагностични инструмента са дигитални ректални изследвания и кръвни тестове за специфичен за простатата антиген (PSA). Въпреки че PSA е полезен, има проблеми. Националният институт по рака предоставя пример:
„[Около 25% от мъжете, които имат биопсия на простатата поради повишено ниво на PSA, в действителност се установява, че имат рак на простатата, когато се прави биопсия.“
По тази причина и други, изследователите изследват други начини за тестване за рак на простатата, а някои търсят урина.
Тестове за риск от простата в урината
Докато течността се движи от простатата през уретрата, тя носи със себе си ракови клетки и РНК. След като тялото предаде тази генетична и клетъчна информация в урината, учените могат да я използват, за да открият улики за наличието на рак на простатата.
Тези тестове се наричат тестове за риск от простатна урина (PUR) и проучванията показват, че те могат да помогнат да се предскаже дали ракът на простатата ще стане агресивен или не.
В по-ранни проучвания на PUR тестове, преди изследователите да вземат проба от урина, те са провели дигитален ректален преглед. Както обясняват авторите на новото проучване, по време на изпита лекарят ще „удари здраво“ едната страна на простатата. Това насърчава клетъчния и генетичен материал да премине от простатата към пробата на урината.
Дигиталните ректални прегледи са непопулярни и изискват пътуване до лекарския кабинет. Изследователи от Университета на Източна Англия в Обединеното кралство искаха да определят дали ще бъде възможно да се пропусне тази процедура, като същевременно се получат точни резултати от PUR.
Неотдавнашното им проучване изследва домашна версия на теста PUR. Тестването у дома позволява на участниците да вземат проба от урина у дома и да я изпратят до лабораторията. Това е идеално, защото това означава, че човек може да улови първото уриниране за деня.
Както обяснява водещият изследовател д-р Джеръми Кларк, „Тъй като простатата се секретира непрекъснато, събирането на урина от първото уриниране за деня на мъжете означава, че нивата на биомаркери в простатата са много по-високи и по-последователни.“
По-проста методология
За да проучат дали този домашен подход може да бъде жизнеспособен, учените набраха 14 участници. Всеки използва комплект за вземане на проби от урина у дома, за да събере първото уриниране за деня. Те също така предоставиха проба 1 час след първото уриниране и още една след дигитален ректален преглед в клиниката (в различен ден). Това позволи на учените да сравнят резултатите.
Наскоро те публикуваха своите констатации в списанието BioTechniques.
„Установихме, че пробите от урина, взети у дома, показват биомаркерите за рак на простатата много по-ясно, отколкото след ректално изследване,“ обяснява д-р Кларк, „И обратната връзка от участниците показа, че тестът у дома е за предпочитане.“
Сега авторите на изследването вярват, че PUR тестът у дома може да направи съществена разлика в диагностиката на рак на простатата. Д-р Кларк обяснява, че в бъдеще това може да „революционизира начина, по който тези, които са под„ активно наблюдение “, се наблюдават за прогресиране на заболяването.“
В момента тези мъже трябва да посещават клиника веднъж на 6-12 месеца, където се подлагат на болезнени биопсии. Този нов метод би означавал, че те трябва само да изпратят проба от урина до лабораторията.
"Това означава, че мъжете не би трябвало да се подлагат на дигитален ректален преглед, така че това ще бъде много по-малко стресиращо и би трябвало да доведе до много повече пациенти, които се изследват."
Д-р Джеръми Кларк
Изследователите от Университета в Източна Англия са проектирали това ново проучване, за да проверят ефикасността на събирането на урина у дома. Сега те знаят, че тази методология работи, те планират да я използват по-широко за изследване на агресивен рак на простатата в близко бъдеще.
Авторите на изследването вярват, че този протокол може да бъде полезен и при „скрининг за други видове рак на урината, като пикочен мехур и бъбреци“. Тъй като процесът е прост и рентабилен, той ще ускори клиничните проучвания, изучаващи рак на простатата, и ще улесни набирането на по-голям брой участници.
