Трансплантацията на стволови клетки забавя прогресията на МС
Предварително клинично изпитване показва, че трансплантацията на стволови клетки, заедно с приемлива доза химиотерапия, е безопасна и по-ефективна при забавяне на множествената склероза в сравнение с други съществуващи терапии.
Множествената склероза (МС) е хронично невродегенеративно състояние, засягащо около 400 000 индивида в Съединените щати и над 2 милиона души по целия свят.
Според новото клинично проучване, 85 процента от тези хора имат така наречената рецидивираща ресмисираща МС. Това означава, че техните симптоми често се влошават по време на периоди на обостряне, но те също се редуват с фази на ремисия.
При МС имунната система на тялото не разпознава собствената си централна нервна система, така че атакува миелина, защитната обвивка около нервните клетки.
Въпреки че не е известно лечение за МС, настоящото лечение включва така наречените терапии, модифициращи заболяването, като интерферони, глатирамер ацетат или моноклонални антитела, които намаляват възпалението и забавят заболяването.
Тези терапии обаче не са напълно ефективни. Последното проучване също така отбелязва, че след 2 години лечение между 30 и 50 процента от хората нямат „данни за активност на заболяването“. След 4 години лечение това спада до 18 процента.
Това ново изследване предполага, че терапията със стволови клетки може да бъде по-ефективен начин за забавяне на прогресията на заболяването.
Изпитанието беше ръководено от д-р Ричард К. Бърт от Отдела по имунотерапия в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет в Чикаго, Илинойс. Екипът се зае да сравни ефекта от трансплантацията на стволови клетки с този на конвенционалните терапии за модифициране на заболяването върху прогресията на МС.
Д-р Бърт и колегите му публикуваха резултатите от опита си в списанието ДЖАМА.
Трансплантация на стволови клетки „по-ефективна“
Както д-р Бърт и колегите му обясняват в своя доклад, „трансплантацията на хематопоетични стволови клетки“ има за цел да елиминира „автореактивните“ лимфоцити - един от основните видове имунни клетки в човешкото тяло - и „да рестартира нова имунна система в не- възпалителна среда. "
Според статията предишни казуси са установили, че 70% от тези, които са се възползвали от трансплантация на стволови клетки, са имали ремисия без заболяване в продължение на 4 години.
За настоящото проучване учените набраха 110 пациенти от четири медицински центъра в САЩ между 2005 и 2016 г.
Участниците в проучването са на възраст 18–55 години и имат „силно активна“ рецидивираща МС.
Д-р Бърт и екипът на случаен принцип възлагат тези участници да получат или модифицираща болестта терапия, както се препоръчва от техния невролог, или трансплантация на стволови клетки.
Втората група получи трансплантация на стволови клетки в „немиелоаблативен режим“, което означава, че те също получиха по-ниска, по-поносима доза химиотерапия.
Основният резултат, наблюдаван от изследователите, е прогресията на заболяването. Те също така изследваха неврологичните увреждания на участниците, качеството им на живот, времето за рецидив и доказателствата за активност на заболяването.
Като цяло трансплантацията на стволови клетки „беше по-ефективна от терапията, модифицираща заболяването, при пациенти с рецидивираща ремитираща МС“, съобщават изследователите. Терапията със стволови клетки доведе до „продължително време до прогресия на заболяването“.
Терапията подобри и други резултати, включително ежедневното функциониране на участниците, качеството на живот и неврологичното функциониране.
„Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се възпроизведат тези констатации и да се оценят дългосрочните резултати и безопасност“, предупреждават изследователите.
„Доколкото ни е известно“, пишат те, „това е първото рандомизирано проучване на [трансплантация на стволови клетки] при пациенти с рецидивиращо-ремитираща МС.“
