Какви са рисковете от операция за смяна на коляното?
Операцията за смяна на коляното е една от възможностите за лечение на колянната става, която остеоартритът е повредил. Артрозата се развива поради разграждане на ставния хрущял и подлежащата кост.
Лекарят може да препоръча операция, ако други лечения, като лекарства и физикална терапия, не са осигурили облекчение от болка и скованост.
По време на процедурата хирург ще премахне увредените хрущяли и кости, преди да имплантира изкуствена става, съдържаща метал, пластмаса и други синтетични материали.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), над 90 процента от хората, които имат обща подмяна на коляното, ще имат значително по-малко болка след операцията и по-голяма способност да се движат и да изпълняват ежедневни задачи.
Както при всяка хирургична процедура, операцията за смяна на коляното крие рискове. Тези рискове варират от инфекция и болка до образуване на кръвни съсиреци.
AAOS обаче посочват, че само в САЩ всяка година се провеждат над 600 000 процедури, като по-малко от 2 процента водят до сериозни усложнения.
Рискове
Операцията за смяна на коляното крие много различни рискове. Някои са резултат директно от операцията, докато други произтичат от реакцията на организма към операцията.
По-долу обсъждаме възможните рискове по-подробно:
Анестезия
Хората, които имат операция за смяна на коляното, се нуждаят от анестезия, за да не им се получи болка по време на операцията.
Ако човек предпочете обща анестезия, той ще бъде в безсъзнание и няма да се събуди, докато операцията не приключи.
Алтернативно, регионалната анестезия само вцепенява крака или долната част на тялото и човек остава буден по време на операцията. Те могат да получат успокоителни, които да им помогнат да се отпуснат и да влязат в лек сън.
Общата анестезия може да причини нежелани реакции, като например:
- главоболие
- гадене
- сънливост
- възпалено гърло, поради използването на дихателна тръба по време на операция
- в редки случаи сърдечен удар или инсулт
Хората са по-склонни да получат усложнения от обща анестезия, ако вече имат друго сериозно здравословно състояние, като сърдечни заболявания или белодробни проблеми.
Регионалната анестезия причинява по-малко тежки странични ефекти от общата анестезия. Също така е по-малко вероятно от общата анестезия да накара хората да се чувстват сънливи след операция, а рискът от загуба на кръв, съсиреци, инфаркт или инсулт е по-малък.
Страничните ефекти от регионалната анестезия могат да включват:
- главоболие
- проблеми с уринирането
- алергични реакции
- в редки случаи увреждане на нерв от иглата, която доставя анестезията в тялото
Инфекция
Всеки отвор в кожата може да позволи на бактериите да проникнат, което потенциално може да доведе до инфекция. Хирургът ще вземе предпазни мерки, за да сведе до минимум този риск по време на операцията.
След като човекът се върне у дома, той трябва да следи за следните признаци на инфекция:
- зачервяване
- подуване
- топлина
- изписване от хирургичното място
- треска и студени тръпки
Ако възникне инфекция, лекарят ще предпише антибиотици за лечение.
Кървене
Кървенето по време и след операцията е нормално. В редки случаи човек може да загуби твърде много кръв по време на процедурата и да се нуждае от трансфузия.
Понякога след операцията кръвта може да се обедини под кожата и да причини подуване. Ако това се случи, може да е необходима друга процедура за освобождаване на кръвта.
Кръвни съсиреци
Кръвните съсиреци са един от най-значимите рискове при операция за смяна на коляното. Ако операцията уврежда кръвоносен съд или лицето не се движи няколко дни след процедурата, притокът на кръв може да се забави и може да се образува кръвен съсирек.
Кръвен съсирек в една от дълбоките вени на краката се нарича дълбока венозна тромбоза (DVT). Ако съсирекът се освободи, той може да пътува до белите дробове и да блокира притока на кръв. Това запушване се нарича белодробна емболия и може да бъде животозастрашаващо.
Преместването на краката и носенето на компресионни устройства след операция може да помогне за предотвратяване на образуването на съсиреци.
Болка и подуване
Болката и подуването са често срещани след операцията, но тежестта на тези симптоми ще варира от човек на човек.
Лекарите обикновено предписват болкоуспокояващи, за да помогнат за справяне с дискомфорта след операцията. Тази рецепта обикновено е валидна само за кратък период от време, но ако болката продължава няколко месеца след операцията, лекарят може да предпише други лечения.
След операция може да има подуване в коляното, глезена и стъпалото. Заледяването на областта и леките упражнения могат да помогнат за намаляване на отока.
Проблеми с дишането
Някои хора изпитват затруднения с опитите да дишат дълбоко веднага след операцията, особено ако са имали обща анестезия.
Ако недостатъчно въздух достигне белите дробове, вътре в тях може да се натрупа слуз и това може да доведе до пневмония.
Здравният специалист ще помогне на човека да поеме дълбоко въздух, за да накара белите дробове да работят отново правилно.
Увреждане на нервите и артериите
В редки случаи хирургът може случайно да пререже нерв или кръвоносен съд, който се движи близо до коляното.
Ако това се случи, може да е необходима втора хирургична процедура за отстраняване на щетите. Прерязаният нерв може да причини загуба на чувство или движение в засегнатата област, а това понякога може да бъде трайно.
Алергична реакция
Понякога хората могат да имат алергична реакция към металните компоненти в коленните импланти. При някои хора с метални алергии частите на импланти предизвикват реакция, която предизвиква редица симптоми, включително подуване, обрив и мехури.
В редки случаи алергичните реакции могат да причинят общоефективни симптоми като слабост, диария, главоболие и загуба на функция в областта на импланта.
Хората, които в миналото са имали кожни реакции към метални бижута, трябва да се консултират с лекаря си дали е необходим тест за метални алергии преди операцията.
Неуспех на импланта
Технологията за подмяна на ставите се е подобрила много през годините, но не е перфектна.
Нова фуга може да разхлаби, да се износи или да загуби своята стабилност.
Ако ставата не успее, човек вероятно ще изпитва продължителна болка и скованост след операцията. Може да се нуждаят от друга процедура, която да го замени.
Намаляване на рисковете
Най-добрият начин да осигурите положителен резултат е да следвате инструкциите на хирурга. Индивидът също трябва да се увери, че е задал каквито и да било въпроси относно грижите за новото си коляно.
Следните съвети трябва да помогнат за предотвратяване или намаляване на често срещани усложнения при смяна на коляното:
Вземете го бавно: Лекарите често насърчават хората да започнат да използват новото коляно възможно най-скоро след операцията. Важно е обаче да не се прекалява. Може да отнеме 3 до 6 седмици, преди човек да може да се върне към някои от обичайните си дейности, включително изкачване на стълби и шофиране.
Упражнение: От съществено значение е да станете от леглото и да се движите. Изпълнението на упражненията, препоръчани от лекаря, ще помогне на човек да си възвърне движението в коляното. Поддържането на активност също ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци.
Използвайте лед: Увиването на леден пакет в мека кърпа и задържането му върху коляното може да намали подуването и да намали болката през първите няколко дни след операцията. Подпрянето на коляното на няколко възглавници също може да помогне при подуване.
Облекчаване на болката: Хирургът ще предпише лекарства за облекчаване на всяка болка след операция. Управлението на болката може да помогне на човека да остане активен, което ще ускори възстановяването.
Компресионни устройства: Лекарят обикновено препоръчва носенето на компресионни чорапи или устройство, подобно на обувка, което непрекъснато оказва натиск върху крака. Тези устройства предотвратяват обединяването на кръв в краката и образуването на кръвен съсирек.
Почистване на раната: Хирургът ще даде инструкции как да се грижи за раната. Поддържането на района чисто може да помогне за предотвратяване на инфекция.
Други възможности
Преди да вземат решение за операция за заместване на коляното, хората може да пожелаят да обмислят други неинвазивни лечения, които могат да облекчат болката и сковаността при остеоартрит.
Тези лечения включват:
- специфични устройства, като бастун или проходилка
- упражнения и физическа терапия
- болкоуспокояващи, като ацетаминофен (тиленол) или нестероидни противовъзпалителни лекарства, които включват ибупрофен (Motrin), напроксен (Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex)
- стероидни инжекции в коляното
- загуба на тегло, ако е необходимо
Поддържането на здравословно тегло и редовните упражнения могат да помогнат за спиране на развитието на артроза.
Въпроси, които да зададете
За да се осигури възможно най-добрия резултат от операцията и да се намали рискът от усложнения, хората трябва да открият колкото се може повече информация преди операцията.
Въпросите, които трябва да зададете на лекаря, включват:
- Какъв резултат мога да очаквам? Как ще ми помогне операцията за смяна на коляното?
- Имам ли други възможности освен операция за облекчаване на болка и скованост?
- Какво мога да направя като подготовка за операция, за да подобря вероятността от успех?
- Какви са възможните рискове от операция за смяна на коляното?
- Какво мога да направя, за да намаля риска от усложнения?
- Какви са признаците, че имам усложнение?
- При какви обстоятелства да ви се обадя?
За вкъщи
Операцията за смяна на коляното е относително стандартна процедура, която подобрява мобилността и качеството на живот за много хора.
По-малко от 2 на всеки 100 души ще получат тежко усложнение след операция за смяна на коляното и това обикновено е свързано със съществуващо здравословно състояние. Най-добре е да обсъдите всички възможности за лечение с лекар, преди да вземете решение за операция.
