Ревматоиден артрит: Как хроничното възпаление засяга мозъка
Неотдавнашно проучване показва как хроничното възпаление, което характеризира ревматоидния артрит, засяга мозъка. Резултатите могат да обяснят когнитивните симптоми, описани като „мозъчна мъгла“.
Повече от 1,3 милиона души в САЩ живеят с ревматоиден артрит.
Това е автоимунно разстройство, при което имунната система на тялото не разпознава синовиалната течност в ставите и я атакува, причинявайки хронично възпаление.
Но това хронично възпаление засяга ли и мозъка? И ако да, как?
Този въпрос накара изследователите, ръководени от Андрю Шрепф и Челси Каплан от Университета на Мичиган в Ан Арбър, да изследват мозъка на 54 души с ревматоиден артрит.
Шрепф, изследовател в Центъра за изследване на хроничната болка и умора на Мичиган Медицина, обяснява мотивацията за изследването, резултатите от което вече са публикувани в списанието Nature Communications.
Той обяснява: „Въпреки че дълго време се предполагаше, че възпалението, което виждаме в кръвта, засяга мозъка, до това проучване не знаехме точно къде и как всъщност се случват тези промени в мозъка.“
Шрепф добавя, че последиците от възпалението са по-лесни за разбиране, когато болестта е краткотрайна, като например при грип.
Но той също така отбелязва, че изследователите „са искали да разберат какво се случва при условия, при които пациентите имат възпаление в продължение на седмици, месеци или години, като например при ревматоиден артрит“.
Изследване на мозъка при ревматоиден артрит
По-конкретно, Schrepf и колеги искаха да видят как периферното възпаление, което е отличителен белег на артрита, влияе върху структурата и свързаността на мозъка.
За тази цел те използваха функционална ЯМР и структурна ЯМР за сканиране на мозъка на 54 участници на възраст 43–66 години. Сканиране на мозъка е направено както в началото на проучването, така и 6 месеца по-късно.
Участниците в проучването са живели с ревматоиден артрит средно за период между 2,85 години и над 20 години.
„Взехме нивата на възпаление в периферната им кръв, точно както би било направено клинично от ревматолог, за да се следи тежестта на тяхното заболяване и как се контролира“, обяснява Шрепф.
„Открихме дълбоки и последователни резултати в няколко [от] области на мозъка, които се свързваха с няколко мозъчни мрежи. След това погледнахме отново 6 месеца по-късно и видяхме подобни модели и това възпроизвеждане на резултатите не е толкова често срещано в проучванията за невровизуализация. "
За да проучат как възпалението засяга по-подробно моделите на функционална свързаност, изследователите изследват връзките между 264 мозъчни области.
Констатациите могат да обяснят „мозъчна мъгла“
„В теоретичен анализ на графиката в цялата мозъчна мрежа и свързвайки това с нивата на възпаление, видяхме много конвергенция между методите и времевите точки за размера на свързаността в долната теменна лобула и медиалната префронтална кора“, обяснява Каплан, научен сътрудник по анестезиология в Мичиганската медицина.
Долната теменна лобула е мозъчна област, намираща се в пресечната точка между зрителните, слуховите и соматосензорните кортикали. Той е ключов при визуално-пространствената обработка.
Ролята на медиалната префронтална кора не е толкова ясна. Някои учени предполагат, че това ни помага да вземаме решения и да извличаме информация от дългосрочната си памет, докато други вярват, че ни помага да консолидираме нови спомени в краткосрочен план.
Говорейки за констатациите, Каплан казва, че „ни показаха, че мозъкът не работи изолирано“.
„[Констатациите] също демонстрират как възпалението, което измерваме в периферията, може всъщност да променя функционалните връзки в мозъка и да играе роля в някои от когнитивните симптоми, които наблюдаваме при ревматоиден артрит.“
Челси Каплан
Всъщност много хора с ревматоиден артрит съобщават, че имат „мозъчна мъгла“, което ги затруднява да мислят, да се концентрират и да научават нови неща.
Изследванията подкрепят тези анекдотични доказателства, потвърждаващи, че има „значително“ когнитивно увреждане при ревматоиден артрит.
Авторът на съавтора на изследването Нийл Басу, доктор по медицина, от Университета в Абърдийн, Обединеното кралство, казва: „Чрез свързването на тези усъвършенствани невроизобразителни мерки с опита на пациента, ние предоставяме доказателства, че бъдещото насочване на централните възпалителни пътища може да значително подобряват качеството на живот на пациентите с ревматоиден артрит. "
„Тези интригуващи данни подкрепят идеята, че възпалението на ревматоидния артрит е насочено към мозъка, а не само към ставите.“
Нийл Басу, д-р.
