Може ли управлението на холестерола да предотврати болестта на Алцхаймер?
Най-голямото досега генетично проучване на болестта на Алцхаймер установява, че „шепа генни варианти“ увеличава риска на някои хора както от деменция, така и от сърдечно-съдови заболявания. Констатациите показват, че по принцип може да сме в състояние да преназначим някои сърдечно-съдови лекарства за предотвратяване или лечение на Алцхаймер.
Болестта на Алцхаймер вече засяга голям брой възрастни хора в САЩ и по света, но Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предупреждават, че тежестта на състоянието ще се удвои в САЩ до 2060 г.
В момента около 5,7 милиона американци живеят с това състояние и експертите очакват този брой да достигне почти 14 милиона през следващите четири десетилетия.
В резултат на това както проследяването на първопричината за болестта на Алцхаймер, така и приближаването до лечение са от решаващо значение.
Изследователите знаят, че това невродегенеративно състояние има силен генетичен компонент. Например, човек с едно копие на генния вариант APOE4 има два пъти по-голяма вероятност да развие болестта на Алцхаймер, отколкото някой без него, докато наличието на две копия може да увеличи риска до 12 пъти.
Генът APOE кодира протеин, наречен аполипопротеин Е. В комбинация с мазнини или липиди, този протеин образува тип молекула, наречена липопротеин.
Липопротеините играят роля в транспортирането на холестерол и други видове мазнини през кръвния поток, така че вече има установена връзка между болестта на Алцхаймер и холестерола.
Новите изследвания обаче разкриха много други гени, които свързват риска от болестта на Алцхаймер с този от сърдечно-съдови заболявания.
Новото проучване, което се появява в списанието Acta Neuropathologica, е най-голямото досега генетично изследване на болестта на Алцхаймер. Ръководители на проучването бяха съ-старши автори, доктор по медицина Селест М. Карч, асистент по психиатрия в Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис, Мисури, и д-р Рахул С. Десикан, д-р. , асистент по неврорадиология в Калифорнийския университет, Сан Франциско.
Алцхаймер и сърдечно-съдови заболявания
Изследователският екип използва „големи проучвания за асоцииране в целия геном и валидирани инструменти“, за да изследва ДНК на над 1,5 милиона души.
По-конкретно, екипът изследва разликите в ДНК на хора, които са имали рискови фактори за сърдечни заболявания, като висок индекс на телесна маса (ИТМ), диабет тип 2 и високи нива на триглицериди и холестерол.
Като цяло анализът установи 90 точки в генома, наречени единични нуклеотидни полиморфизми (SNP), които имаха асоцииран риск както от болестта на Алцхаймер, така и от сърдечно-съдовите заболявания.
Учените са идентифицирали тези 90 SNP в общо 19 хромозоми.
Шест от тези 90 SNP едновременно силно повлияха на риска от болестта на Алцхаймер и повишиха нивата на липидите в кръвта - констатация, която потвърждава резултатите от предишни проучвания.
Някои от SNP, които екипът идентифицира, са в гени, които учените преди това не са свързвали с риска от Алцхаймер. Те включват няколко SNP в областта CELF1 / MTCH2 / SPI1 на хромозома 11, които предишни проучвания са свързани с имунитета.
Изследователите повториха своите открития в голямо генетично проучване на здрави индивиди. Те открили, че участниците с фамилна анамнеза за болестта на Алцхаймер са по-склонни да имат новоидентифицираните рискови гени, дори ако самите те нямат симптоми.
Може ли по-ниският холестерол да предотврати болестта на Алцхаймер?
Съвместният автор Карч докладва за констатациите, казвайки: „Гените, които повлияха на метаболизма на липидите, бяха тези, които също бяха свързани с риска от болестта на Алцхаймер.“
Въпреки това, тя отбелязва, „Гените, които допринасят за други сърдечно-съдови рискови фактори, като индекс на телесна маса и диабет тип 2, изглежда не допринасят за генетичния риск за болестта на Алцхаймер.“
„Тези открития представляват възможност за обмисляне на пренасочване на лекарства, насочени към пътища, участващи в липидния метаболизъм“, добавя Карч. „Въоръжени с тези открития, можем да започнем да мислим дали някои от тези лекарства могат да бъдат полезни за предотвратяване или забавяне на болестта на Алцхаймер.“
Д-р Десикан отбелязва, че констатациите показват, че поддържането на нива на холестерол и триглицериди под контрол може да помогне за управлението на риска от Алцхаймер при някои хора. Той обаче подчертава, че са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.
„Тези резултати предполагат, че независимо от това, което причинява какво, сърдечно-съдовите заболявания и патологията на Алцхаймер се появяват едновременно, тъй като са свързани генетично. Тоест, ако носите тази шепа генни варианти, може да сте изложени на риск не само за сърдечни заболявания, но и за болестта на Алцхаймер. "
Д-р Рахул С. Десикан
Карч обобщава изследването, като казва, че „подчертава, че има много какво да научите за това как гените, движещи риска от болестта на Алцхаймер, увеличават и риска от други здравословни проблеми, особено сърдечно-съдови заболявания, и обратно“.
„Така че наистина трябва да мислим за тези рискове по-цялостно“, заключава авторът.
