Кардиомиопатия: Какво да знаете

Кардиомиопатията е заболяване, което включва отслабен сърдечен мускул. Състоянието затруднява сърцето да изпомпва кръвта в тялото.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) кардиомиопатията може да се появи при 1 на 500 души, но често остава недиагностицирана. Кардиомиопатията може да се развие с течение на времето или човек може да има заболяването от раждането си.

Продължавайте да четете, за да научите повече за кардиомиопатията, включително нейните симптоми, причини и лечение.

Видове

Има няколко вида кардиомиопатия, включително следните:

Разширени

Човек с кардиомиопатия може да изпита задух и сърцебиене.

Разширената кардиомиопатия е най-честата форма на заболяването. Обикновено се среща при възрастни на възраст между 20 и 60 години.

Болестта често започва в лявата камера, но в крайна сметка може да засегне и дясната камера.

Разширената кардиомиопатия също може да повлияе на структурата и функцията на предсърдията.

Хипертрофични

Хипертрофичната кардиомиопатия е генетично състояние, при което настъпва необичаен растеж на влакната на сърдечния мускул, което води до удебеляване или „хипертрофия“ на тези влакна. Удебеляването прави камерите на сърцето сковани и влияе на кръвния поток. Също така може да увеличи риска от електрически смущения, наречени аритмии.

Според Фондацията за детска кардиомиопатия това е втората най-често срещана форма на кардиомиопатия при децата. При около една трета от засегнатите деца диагнозата се появява на възраст преди 1 година.

Ограничителен

Ограничителната кардиомиопатия възниква, когато тъканите на вентрикулите станат твърди и не могат да се напълнят с кръв правилно. В крайна сметка това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Това е по-често при възрастни хора и може да бъде резултат от инфилтративни състояния - такива, които включват натрупване на анормални вещества в телесните тъкани - като амилоидоза.

Аритмогенен

При аритмогенна кардиомиопатия фиброзната и мастната тъкан заместват здравите тъкани на дясната камера, което може да причини нередовен сърдечен ритъм. В някои случаи този процес може да се случи и в лявата камера.

Според изследвания в списанието Циркулационни изследвания, аритмогенната кардиомиопатия увеличава риска от внезапна сърдечна смърт, особено при млади хора и спортисти. Това е наследствено генетично състояние.

Научете повече за някои други видове сърдечни заболявания тук.

Симптоми

В някои случаи, обикновено леки, липсват симптоми на кардиомиопатия.

С напредването на състоянието обаче човек може да изпита следните симптоми с различна степен на тежест:

• умора
• задух
• подуване на краката и глезените
• сърцебиене
• виене на свят
• припадък

Причини и рискови фактори

Причината за кардиомиопатията не винаги е ясна, но има някои известни рискови фактори.

Например състояния, които водят до възпаление или увреждане на сърцето, могат да увеличат риска от кардиомиопатия на човек.

Сърдечната недостатъчност, която може да възникне в резултат на инфаркт или други състояния, също може да причини кардиомиопатия.

Допълнителните рискови фактори включват:

• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, внезапна сърдечна смърт или кардиомиопатия
• високо кръвно налягане
• заболяване на коронарната артерия
• амилоидоза и саркоидоза, които могат да увредят сърцето
• вирусни инфекции на сърцето
• диабет
• нарушение на употребата на алкохол
• някои жени могат да имат по-висок риск от кардиомиопатия след бременност

Диагноза

Лекарите ще извършат физически преглед и диагностични тестове, за да потвърдят кардиомиопатията.

Те вероятно ще използват един или повече от следните диагностични тестове:

• Рентгенография на гръдния кош: Рентгенографията на гръдния кош помага да се определи дали сърцето се е увеличило, което е признак за определени здравословни състояния.
• Електрокардиограма (EKG): EKG измерва електрическата активност на сърцето, включително колко бързо бие. Той също така показва дали сърдечният ритъм е редовен или ненормален.
• Ехокардиограма: Ехото използва звукови вълни, за да създаде движещ се образ на сърцето. Той показва формата и размера на сърцето.
• Сърдечна катетеризация: Катетеризацията проверява потока на кръвта през сърдечните камери.

Лечение

Целта на лечението на кардиомиопатия е да контролира симптомите, да забави прогресирането на състоянието и да предотврати внезапна сърдечна смърт. Видът на лечението може да зависи от тежестта на симптомите и формата на кардиомиопатия.

Обикновено лечението включва комбинация от следното:

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на тежестта на състоянията, които може да са довели до кардиомиопатия. По-здравословните навици в начина на живот също могат да забавят развитието на болестта.

Промените в начина на живот могат да включват спазване на здравословна диета, която включва ограничаване приема на транс-мазнини, наситени мазнини, добавена захар и сол.

Прочетете за 16 храни за здраво сърце тук.

Управлението на стреса, отказването от тютюнопушенето и поддържането на физическа активност също са полезни за хората с кардиомиопатия.

Количеството и интензивността на полезната физическа активност могат да варират. Важно е да обсъдите програми за упражнения с лекар или друг медицински специалист, преди да започнете.

Лекарства

Обикновено лекарствата са част от плана за лечение на кардиомиопатия. Някои видове лекарства, които лекарите могат да предписват, включват:

• Бета-блокери: Бета-блокерите забавят сърдечната честота, което означава, че сърцето трябва да работи по-малко усилено.
• Разредители на кръвта: Разредителите на кръвта помагат за намаляване на риска от развитие на кръвни съсиреци.
• Диуретици: Диуретиците премахват излишната течност от тялото. Тази течност може да се натрупва, когато сърцето не изпомпва ефективно.
• Лекарства за кръвно налягане: Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), блокери на ангиотензиновите рецептори и инхибиторите на ангиотензиновия рецептор-неприлизин помагат за понижаване на кръвното налягане и прекъсване на рецепторите на стрес, които се активират при хора с кардиомиопатия.
• Антиаритмици: Антиаритмиците са лекарства, които предотвратяват абнормен сърдечен ритъм.

Имплантирани устройства

Лечението може да включва и различни видове имплантирани устройства. Конкретното устройство зависи от симптомите. Имплантираните устройства включват:

• Пейсмейкър: След хирургичното имплантиране под кожата близо до гърдите, пейсмейкърът подава електрически импулси към сърцето, което го кара да бие с нормална скорост.
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор: Това устройство също доставя електрически удар на сърцето, когато открие ненормален, потенциално нестабилен сърдечен ритъм. Електрическият импулс връща сърдечния ритъм в норма.
• Устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD): LVAD подпомага сърцето при изпомпване на кръв в тялото. Когато кардиомиопатията силно отслаби сърцето, това устройство е полезно, докато човек чака сърдечна трансплантация.
• Устройство за сърдечна ресинхронизация: Това имплантирано устройство помага да се координират контракциите на лявата и дясната камера на сърцето, за да се подобри сърдечната функция.

Хирургия

Когато симптомите са тежки, операцията може да бъде опция. Някои възможни хирургични процедури за кардиомиопатия включват:

Септална миектомия

Тази операция третира хипертрофична кардиомиопатия с препятствие на кръвния поток. Тя включва отстраняване на част от преградата, която е изпъкнала в лявата камера. Премахването на удебелената тъкан подобрява притока на кръв от сърцето.

Трансплантация на сърце

Хората с определени форми на кардиомиопатия с напреднала сърдечна недостатъчност може да имат право на сърдечна трансплантация. Трансплантацията на сърце обаче е обширен процес, за който не всеки отговаря на изискванията.

Кога да посетите лекар

Кардиомиопатията е сериозно медицинско състояние, което изисква лечение.

Без лечение болестта може да прогресира и да стане животозастрашаваща.

Всеки, който има силна фамилна анамнеза за кардиомиопатия или изпитва един или повече от симптомите на това заболяване, трябва да посети лекар. По-ранна диагноза може да подобри перспективите на човека.

Обобщение

Кардиомиопатията е заболяване, което включва отслабване на сърдечния мускул.

Съществуват различни форми на кардиомиопатия, включително дилатационната кардиомиопатия, която е най-често срещана.

Лечението на кардиомиопатия зависи от степента на симптомите, както и от формата на заболяването.

Лечението обикновено се състои от промени в начина на живот и лекарства. Допълнителното лечение в по-тежки случаи може да включва имплантирани устройства или операция.