Пушенето в крайна сметка може да не е свързано с риск от деменция
Няма съмнение, че пушенето уврежда здравето и увеличава риска от много заболявания и преждевременна смърт. Проучване, което проследява стотици възрастни възрастни повече от 10 години, не открива връзка между тютюнопушенето и повишения риск от деменция.
Деменцията е общото наименование на състояния, които намаляват способността за мислене, запомняне, разсъждение и взаимодействие с другите. Тези симптоми могат да прогресират до такава степен, че хората вече не са в състояние да извършват ежедневните си дейности и да се грижат за себе си.
Неотдавнашната констатация противоречи на много по-ранни проучвания, които свързват тютюнопушенето с по-висок риск от деменция. Това може да се дължи на факта, че за новото разследване изследователи от университета в Кентъки в Лексингтън са анализирали данните по различен начин.
Те използваха статистически метод, наречен „анализ на конкурентния риск“, за да позволи силното въздействие на тютюнопушенето върху риска от смърт.
В статия, която сега е включена в Journal of Alzheimer’s Disease, автор на първо изследване д-р Ерин Л. Абнер, доцент в Университетския център за стареене Сандърс-Браун и нейните колеги описват своя подход и констатации.
Д-р Абнер обяснява, че докато предишните проучвания за деменция са използвали „солидни“ данни, те не са взели предвид „идеята за конкуриращ се риск от смъртност“.
Деменцията е нарастващ глобален здравен проблем
Според Световната здравна организация (СЗО) около 50 милиона души живеят с деменция по света през 2015 г. СЗО очаква този брой да се утрои до 152 милиона до 2050 г.
Въпреки че деменцията възниква главно при възрастни хора и е основна причина за увреждане за тях, здравните експерти не смятат, че това е нормална последица от стареенето.
Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция и вероятно представлява 60–70% от случаите в световен мащаб.
В САЩ изчисленията на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че броят на хората на възраст 65 години и повече с болестта на Алцхаймер трябва да нарасне от 4,7 милиона през 2010 г. на 13,8 милиона през 2050 г. През този период, най-голям ръст ще има при онези, които са на 85 години и повече.
Нарастващите разходи за грижи придружават тези цифри. CDC изчислява, че общите разходи за здравни, дългосрочни и хосписни грижи за хора с деменция са били 277 млрд. Долара през 2018 г.
Необходимо е да се отчете конкурентният риск
Д-р Абнер отбелязва, че конкурентният анализ на риска е признат инструмент за разследване и учените са го използвали успешно в много други области.
И все пак, въпреки че конкурентният риск от смърт е „важен фактор“ при изучаване на заболявания при възрастни възрастни, изследванията на деменция рядко го използват.
Д-р Абнер дава пример за това как да се изследват връзките между тютюнопушенето и смъртните случаи от рак. Как анализът трябва да се справи със смъртни случаи от друго състояние, като сърдечно заболяване?
„В случая с нашето проучване - добавя тя, - ако пушенето убие някого, преди да покаже признаци на деменция, как можете да преброите точно този човек?“
И така, екипът се опита да се справи с това в собствения си анализ на данни от изследване на Центъра за болест на Алцхаймер на Университета в Кентъки, което проследи 531 възрастни хора средно 11,5 години.
‘Пушенето не причинява деменция’
В началото изследователите регистрираха никой от участниците да не е когнитивно нарушен. По това време 49 от участниците съобщават, че са настоящи пушачи, а 231 са казали, че са бивши пушачи.
По време на проследяването 111 от кохортата имаха диагноза деменция, докато други 242 починаха без деменция.
Анализът разкрива връзка между тютюнопушенето и ранната смърт. Авторите обаче отбелязват, че след като коригират данните за „конкурентния риск от смърт без деменция, пушенето не е свързано с инцидентна деменция“.
Д-р Абнер казва, че откритието е в съответствие с патологичните изследвания на мозъчната тъкан, които са установили, че отличителните белези на болестта на Алцхаймер не са по-чести при хора с анамнеза за пушене.
Тя обаче посочва, че тъй като изследването разглежда само хора от един изследователски център, то не представлява непременно други популации.
Тя и нейните колеги поддържат, че най-важният аспект на тяхното разследване е, че той показва как конкурентният анализ на риска може да повлияе на изследванията на деменцията. Те желаят, добавя тя, „да се застъпват за приемането му в съответните области на изследване“.
„За да бъдем ясни, ние абсолютно не насърчаваме пушенето по никакъв начин. Казваме, че пушенето не причинява деменция при тази популация. "
Д-р Ерин Л. Абнер
