Рак: Вирусът подхранва имунната система за атака на мозъчни тумори
Голямо ново проучване разкрива, че е възможно да се получи терапевтичен вирус, насочен към агресивни мозъчни тумори, като се инжектира в кръвта.
Изследователи от Университета в Лийдс и Института за изследване на рака в Лондон, както в Обединеното кралство, установиха, че естествено срещащият се вирус е в състояние да премине кръвно-мозъчната бариера при всички, участвали в изследването.
Тези открития са важни, тъй като по-рано се смяташе, че единственият начин да се използва вирусът за лечение на мозъчен рак е да се инжектира директно в мозъчната тъкан. Но този подход е ограничен; не може да се повтаря много често и не отговаря на всички пациенти.
Отчитане в списанието Наука Транслационна медицина, изследователите обясняват как вирусът - член на семейството на реовирусите - не само е заразил раковите клетки, без да засяга здравите клетки, но също така е помогнал на имунната система да открие и атакува раковите клетки.
Те вярват, че тяхното проучване показва как реовирусите могат да подобрят тип имунотерапия, наречена контролна точка терапия за ракови заболявания, които започват в мозъка или се разпространяват в мозъка от друга част на тялото.
„Това е първият път, когато е доказано - обяснява авторът на съосновното изследване д-р Адел Самсън, който е медицински онколог от Университета в Лийдс, - че терапевтичният вирус може да премине през мозъчно-кръвната бариера, и това отваря възможността [този] имунотерапия да бъде използван за лечение на повече хора с агресивен рак на мозъка. "
Мозъчният рак е предизвикателен за лечение
Раковите заболявания на мозъка и други тъкани, разположени в централната нервна система (ЦНС), се появяват, защото анормалните клетки в тези тъкани израстват извън контрол и образуват тумори.
Първичните мозъчни тумори или тези на ЦНС се дължат на рак, който започва в тези тъкани. Вторичните или метастатични тумори в мозъка или ЦНС се дължат на рак, започнал някъде другаде в тялото, като гърдата или червата.
Оценките показват, че през 2017 г. е имало 23 800 нови случая на мозък или друг рак на ЦНС в САЩ, което представлява 1,4 процента от всички нови случаи на рак. Около една трета от пациентите оцеляват в продължение на 5 години или повече след поставяне на диагнозата.
Едно от предизвикателствата при лечението на рак в мозъка или друга част от ЦНС е фактът, че тези тъкани са защитени от уникална характеристика на техните кръвоносни съдове, наречена кръвно-мозъчна бариера.
Кръвно-мозъчната бариера трябва да “регулира плътно” движението на материали като молекули, клетки и йони между кръвния поток и ЦНС. Това предпазва нервните тъкани от токсини и причинители на заболявания.
Пътища на имунните контролни точки
В своя учебен документ изследователите обясняват как нов тип имунотерапия, наречена инхибитори на имунната контролна точка, започва да трансформира лечението на рак.
Това, което обикновено се случва, когато клетката се повреди и излезе извън контрол е, че изпраща сигнал, който се улавя от имунната система, която след това се насочва и изхвърля измамната клетка.
Но за да се предотврати свръхреакция, която може да причини съпътстващо увреждане на близките здрави клетки, имунната система има вградени механизми, наречени пътища на имунната контролна точка, които задържат този отговор.
Раковите клетки се възползват от тези твърди механизми, за да се „скрият“ от имунната система, особено от Т клетките, които носят специфични антигени за идентифициране на туморни клетки.
За да се преодолее това, учените разработват инхибитори на имунната контролна точка, предназначени да възстановят способността на имунната система да „вижда” раковите клетки.
Новото проучване показа, че реовирусът е помогнал на имунната система да намери раковите клетки чрез влиянието си върху пътя на имунната контролна точка, наречен път PD-1 / PD-L1.
Вирус, заразен с „редица“ видове тумори
Деветте пациенти в проучването трябваше да имат операция за отстраняване на мозъчни тумори. Те получиха едно лечение на реовируса чрез интравенозно вливане няколко дни преди операцията.
Техните тумори са били или от рак, който се е разпространил в мозъка от друга част на тялото, или са били глиоми, което е вид бързо растящ първичен мозъчен рак, който е труден за лечение и има лош процент на оцеляване.
Анализите на туморната тъкан, взета по време на операцията, показват, че вирусът е достигнал целта си във всичките девет случая, дори при тумори дълбоко в мозъка. Учените отбелязват, че са открили доказателства за реовирусна инфекция „в редица хистологични видове тумори“.
Сравнението с проби от пациенти, които не са получили вируса, също показва, че лекуваните туморни проби имат по-високи нива на убийствени Т клетки и на сигнални протеини, наречени интерферони, които активират имунната система.
След като доказаха, че е възможно да се получи реовирус през кръвно-мозъчната бариера, изследователите сега са започнали клинични проучвания, за да разберат колко ефективна може да бъде имунотерапията, използваща този подход, и дали подобрява оцеляването при пациенти с мозъчен рак.
Например, един човек, живеещ с глиобластом, вече получава лечение с реовирус заедно със стандартна химиотерапия и лъчетерапия след операция. Общо той ще получи 16 дози реовирус.
„Това проучване беше за показване, че вирус може да бъде доставен до тумор в мозъка. Не само успя да постигне целта си, но имаше признаци [че] стимулира собствената имунна защита на организма да атакува рака. "
Д-р Адел Самсон
