Какво беше средновековна и ренесансова медицина?
Средновековният период, или Средновековието, продължил от около 476 г. до 1453 г., като започнал около падането на Западната Римска империя. След това дойде началото на Ренесанса и ерата на откритията.
В южна Испания, Северна Африка и Близкия изток ислямските учени превеждаха гръцки и римски медицински досиета и литература.
В Европа обаче научният напредък беше ограничен.
Прочетете, за да научите повече за медицината през Средновековието и Ренесанса.
Средна възраст
Ранното средновековие или тъмните векове започват, когато нашествия разбиват Западна Европа на малки територии, управлявани от феодални господари.
Повечето хора живееха в селски сервитут. Дори към 1350 г. средната продължителност на живота е 30–35 години и 1 на 5 деца умира при раждането.
По това време нямаше служби за обществено здравеопазване или образование, а комуникацията беше лоша. Научните теории са имали малък шанс за развитие или разпространение.
Хората също бяха суеверни. Те не четяха и не писаха, и нямаше училище.
Само в манастирите имаше шанс ученето и науката да продължат. Често монасите бяха единствените хора, които умееха да четат и пишат.
Около 1066 г. нещата започнали да се променят.
Създадени са университетите в Оксфорд и Париж. Монарсите станаха собственици на повече територии, богатството им нарасна и дворовете им се превърнаха в културни центрове. Ученето започна да пуска корени. Търговията нараства бързо след 1100 г. сл. Е. и се образуват градове.
С тях обаче се появиха и нови проблеми в общественото здраве.
Средновековна медицинска практика
В цяла Европа качеството на практикуващите лекари беше лошо и хората рядко посещаваха лекар, въпреки че можеха да посетят местна мъдра жена или вещица, която даше билки или заклинания. Акушерките също помагаха при раждането.
Църквата беше важна институция и хората започнаха да смесват или заместват своите заклинания и заклинания с молитви и молби към светци, заедно с билкови лекарства.
С надеждата, че покаянието за греховете може да помогне, хората практикували покаяние и ходели на поклонения, например, за да се докоснат до мощите на светец, като начин за намиране на лек.
Някои монаси, като бенедиктинците, се грижели за болните и посвещавали живота си на това. Други смятаха, че медицината не е в съответствие с вярата.
По време на кръстоносните походи много хора пътуват до Близкия изток и научават за научната медицина от арабски текстове. Това обяснява откритията, които ислямските лекари и учени са направили въз основа на гръцки и римски теории.
В ислямския свят Авицена пише „Канонът на медицината“. Това включваше подробности за гръцката, индийската и мюсюлманската медицина. Учените го преведоха и с времето той стана основно четиво в западноевропейските учебни центрове. Той остава важен текст в продължение на няколко века.
Други важни текстове, които бяха преведени, обясниха теориите на Хипократ и Гален.
Теорията за хуморите
Древните египтяни развиват теорията за хуморизма, гръцки учени и лекари я преглеждат, а след това римски, средновековни ислямски и европейски лекари я възприемат.
Всеки хумор беше свързан със сезон, орган, нрав и елемент.
Теорията смята, че четири различни телесни течности - хумори - влияят върху човешкото здраве. Трябваше да са в перфектен баланс, иначе човек би се разболял, физически или по отношение на личността.
Дисбаланс може да възникне при вдишване или абсорбиране на пари. Лечебните заведения вярват, че нивата на тези хумори ще се колебаят в тялото, в зависимост от това какво хората ядат, пият, вдишват и какво са правили.
Белодробни проблеми например се случват, когато в тялото има твърде много храчки. Естествената реакция на тялото беше да го изкашля.
За да възстановите правилния баланс, лекарят ще препоръча:
- кръвопускане, с помощта на пиявици
- консумиране на специална диета и лекарства
Теорията продължи 2000 години, докато учените я дискредитираха.
Лекарства
Билките бяха много важни, а манастирите разполагаха с обширни билкови градини, за да произвеждат билки, за да разрешат всеки дисбаланс. Местната аптека или вещица също може да осигури билки.
Християнската доктрина за подпис казва, че Бог ще осигури някакъв вид облекчение за всяка болест и че всяко вещество има подпис, който показва колко ефективно може да бъде.
Поради тази причина те използвали семена, които приличали на миниатюрни черепи, като черепа, за лечение на главоболие например.
Най-известната средновековна книга за билките е може би "Червената книга на Хергест", която е написана на уелски около 1390 г. н.е.
Болници
По време на Средновековието болниците бяха по-скоро днешните хосписи или домове за възрастни и нуждаещи се.
В тях бяха настанени болни, бедни и слепи хора, както и поклонници, пътешественици, сираци, хора с психични заболявания и лица, които нямаше къде повече да отидат.
Християнското учение счита, че хората трябва да осигуряват гостоприемство за онези, които се нуждаят, включително храна, подслон и медицински грижи, ако е необходимо.
По време на Ранното средновековие хората не са използвали много болници за лечение на болни, освен ако не са имали определени духовни нужди или няма къде да живеят.
Манастирите в цяла Европа имаха няколко болници. Те осигуряват медицински грижи и духовно ръководство, например хотел-Dieu, основан в Лион през 542 г. сл. Д. и хотел-Dieu от Париж, основан през 652 г. сл. Д. Е.
Саксонците построили първата болница в Англия през 937 г. сл. Е, а много други последвали след завоеванието на Норман през 1066 г., включително лондонския „Свети Вартоломей“, построен през 1123 г. сл. Н. Е., Която и днес остава голяма болница.
Хоспитал беше болница или хоспис за поклонници. С времето хоспиталът се развива и става все по-подобен на днешните болници, като монасите осигуряват експертна медицинска помощ и миряни, които им помагат.
С времето нуждите на общественото здраве, като войни и напасти от 14-ти век, доведоха до повече болници.
Хирургия
Една област, в която лекарите постигнаха напредък, беше хирургията.
Бръснари-хирурзи извършиха операция. Уменията им са били важни на бойното поле, където също са усвоили полезни умения, склонни към ранени войници.
Задачите включват премахване на върховете на стрели и поставяне на кости.
Антисептици
Монаси и учени откриха някои ценни растения с мощни анестетични и антисептични качества.
Хората използваха виното като антисептик за измиване на рани и предотвратяване на по-нататъшна инфекция.
Това би било емпирично наблюдение, защото по това време хората не са имали представа, че инфекциите са причинени от микроби.
Освен виното, хирурзите използваха мехлеми и каутеризация при лечение на рани.
Мнозина виждаха гной като добър знак, че тялото се освобождава от токсините в кръвта.
Имаше малко разбиране за това как работи инфекцията. Хората не свързват липсата на хигиена с риска от инфекция и много рани стават фатални поради тази причина.
Анестетици
Следните естествени вещества са били използвани от средновековните хирурзи като анестетици:
- корени от мандрагора
- опиум
- жлъчка от глиган
- бучиниш
Средновековните хирурзи стават експерти по външна хирургия, но не оперират дълбоко в тялото.
Те лекуваха катаракта на очите, язви и различни видове рани.
Записите показват, че дори са успели хирургично да премахнат камъни в пикочния мехур.
Трепаниране
Някои пациенти с неврологични разстройства, като епилепсия, биха пробили дупка в черепите им, „за да пуснат демоните навън“. Името на това е трепан.
Епидемии
По това време Европа започна да търгува с държави от цял свят. Това подобри богатството и жизнения стандарт, но също така изложи хората на патогени от далечни земи.
Чуми
Чумата на Юстиниан е първата регистрирана пандемия. Продължавайки от 541 до 700-те години, историците смятат, че това е убило половината от населението на Европа.
Черната смърт започва в Азия и достига до Европа през 1340-те години, убивайки 25 милиона.
Медицински историци смятат, че италианските търговци са го донесли в Европа, когато са избягали от боевете в Крим.
Историците казват, че монголите катапултираха мъртвите тела над стените на Кафа, в Крим, за да заразят вражеските войници. Това е може би първият пример за биологична война. Това може да е предизвикало разпространението на инфекцията в Европа.
Чумата продължава да изплува на повърхността до 17 век.
Ренесансът
От 1450-те нататък, тъй като Средновековието отстъпва място на Ренесанса, ерата на откритията. Това донесе нови предизвикателства и решения.
Джироламо Фракасторо (1478–1553), италиански лекар и учен, предполага, че епидемиите могат да идват от патогени извън тялото. Той предположи, че те могат да преминат от човек на човек чрез пряк или непряк контакт.
Той въведе термина „fomites“, което означава трут, за предмети, като дрехи, които могат да съдържат патогени, от които друг човек може да ги хване.
Той също така предложи да се използват живак и „гуаяко“ като лек за сифилис. Guiaiaco е маслото от дървото Palo Santo, аромат, използван в сапуните.
Андреас Везалий (1514–1564), фламандски анатом и лекар, написа една от най-влиятелните книги за човешката анатомия “De Humani Corporis Fabrica ” („За устройството на човешкото тяло“).
Той направи дисекция на труп, разгледа го и подробно описа структурата на човешкото тяло.
Техническото и печатното развитие от онова време означава, че той е в състояние да публикува книгата.
Уилям Харви (1578–1657), английски лекар, е първият човек, който правилно описва системната циркулация и свойствата на кръвта и как сърцето я изпомпва около тялото.
Авицена е започнал тази работа през 1242 г., но не е разбрал напълно помпеното действие на сърцето и как то е отговорно за изпращането на кръв до всяка част на тялото.
Парацелз (1493–1541), немско-швейцарски лекар, учен и окултист, е пионер в използването на минерали и химикали в организма.
Той вярваше, че болестта и здравето разчитат на хармонията на човека с природата. Вместо пречистване на душата за лечение, той предположи, че едно здраво тяло се нуждае от определени химически и минерални баланси. Той добави, че химическите лекарства могат да лекуват някои заболявания.
Парацелз пише за стратегиите за лечение и профилактика на металообработващите и подробно описва техните професионални рискове.
Леонардо Да Винчи (1452–1519), от Италия, е бил квалифициран в няколко различни области. Той става експерт по анатомия и прави изследвания на сухожилията, мускулите, костите и други характеристики на човешкото тяло.
Той имаше разрешение да прави дисекция на човешки трупове в някои болници. Работейки с лекар Маркантонио дела Торе, той създава над 200 страници илюстрации с бележки за човешката анатомия.
Да Винчи също е изучавал механичните функции на костите и как мускулите ги карат да се движат. Той беше един от първите изследователи на биомеханиката.
Амброаз Паре (1510–1590), от Франция, помогна да се положат основите на съвременната съдебна патология и хирургия.
Той беше кралският хирург на четири френски крале и експерт по медицина на бойното поле, особено лечение на рани и хирургия. Той е изобретил няколко хирургически инструмента.
Веднъж Паре лекува група ранени пациенти по два начина: обгаряне и варено масло от бъз. Обаче му свърши маслото и лекува останалата част от втората група с терпентин, масло от рози и яйчен жълтък.
На следващия ден той забеляза, че онези, които е лекувал с терпентин, са се възстановили, докато тези, които получават врящото масло, все още изпитват силна болка. Той осъзна колко ефикасен е терпентинът при лечението на рани и на практика от този момент изостави каутеризацията.
Паре също възроди гръцкия метод за лигатура на артериите по време на ампутация, вместо каутеризация.
Този метод значително подобрява процента на оцеляване. Това е важен пробив в хирургичната практика, въпреки риска от инфекция.
Паре също вярва, че фантомните болки, които понякога изпитват ампутираните, са свързани с мозъка, а не с нещо загадъчно в ампутирания крайник.
Инфекции и епидемии
Честите проблеми по това време включват едра шарка, проказа и Черната смърт, които продължават да се появяват от време на време. През 1665–1666 г. „Черната смърт“ убива 20 процента от населението на Лондон.
Докато Черната смърт идваше от Азия, хората, пътуващи от Европа до други части на света, също изнасяха някои смъртоносни патогени.
Преди испанските изследователи да кацнат в Америка, там не е имало смъртоносен грип, морбили и едра шарка.
Индианците не са имали имунитет срещу подобни заболявания, което ги прави особено смъртоносни.
В рамките на 60 години от пристигането на Колумб през 1492 г. населението на остров Испаньола например е намаляло от поне 60 000 на по-малко от 600, според един източник, поради едра шарка и други инфекции.
В континенталната част на Южна и Централна Америка вирусът на едра шарка и други инфекции убиха милиони хора в рамките на 100 години от пристигането на Колумб.
Диагностика и лечение
Методите за диагностика не се подобряват много от средните векове, които се превръщат в ранния Ренесанс.
Лекарите все още не са знаели как да лекуват инфекциозни заболявания. Когато са изправени пред чума или сифилис, те често се обръщат към суеверни обреди и магии.
По едно време лекарите помолиха крал Чарлз II да помогне, като докоснат болни хора в опит да ги излекуват от скрофула, вид туберкулоза (туберкулоза). Другото име на скофула беше „Злото на краля“.
Изследователите откриха хинин в Новия свят и го използваха за лечение на малария.
Ваксинация
Едуард Антъни Дженър (1749-1823) е английски лекар и учен, известен като пионер на ваксинациите. Той създаде ваксината срещу едра шарка.
Още през 430 г. пр. Н. Е. Историята показва, че хората, излекувани от едра шарка, са помагали за лечението на болните от болестта, тъй като изглеждали имунизирани.
По същия начин Дженър забеляза, че доячките са склонни да бъдат имунизирани срещу едра шарка. Чудеше се дали гнойта в мехурите на кравешката шарка ги предпазва от шарка. Кравешката шарка е подобна на шарката, но е по-лека.
През 1796 г. Дженър вкарва гной, взета от пустула от кравешка шарка, в ръката на Джеймс Фипс, 8-годишно момче. След това той доказа, че Фипс е имунизиран срещу едра шарка заради „ваксината срещу кравешката шарка“.
Други бяха скептични, но успешните експерименти на Дженър най-накрая бяха публикувани през 1798 г. Дженър въведе термина „ваксина“ от вака, което на латински означава „крава“.
За вкъщи
В ранното средновековие медицинските грижи са били много основни и до голяма степен зависят от билките и суеверията.
С течение на времето и особено по време на Ренесанса ученият научава повече за това как работи човешкото тяло и възникват нови открития, като ваксинацията.
