Какво да знаете за рак на гърдата в нулев стадий
Ракът на гърдата на нулев етап е най-ранният стадий на рак на гърдата. Състоянието не се е разпространило отвъд мястото, където е започнало, към други части на гърдата. Лекарите могат да лекуват рак на гърдата в нулев стадий рано, когато има добра прогноза.
Лекарите използват постановка, за да установят докъде се е разпространил ракът. Постановка на рак също така предоставя информация за това колко бързо той расте и неговата тежест.
Рак на гърдата в нулев стадий (стадий 0) е известен също като карцином in situ. Според Американското общество за борба с рака, хората с тип рак на гърдата, който не се е разпространил отвъд гръдната тъкан, имат 5-годишна преживяемост от 99%.
Тази степен на преживяемост означава, че 99% от жените с рак на гърдата в стадий 0 живеят поне 5 години след поставяне на диагнозата.
В тази статия разглеждаме видовете рак на гърдата в стадий 0 и как да лекуваме болестта.
Какво представлява ракът на гърдата в стадий 0?
Етапът на рака на гърдата предоставя информация за това колко е инвазивен и агресивен. Той също така показва дали ракът се е разпространил или е вероятно да се разпространи в други области на тялото.
Етап 0 рак на гърдата е неинвазивен, което означава, че не се е разпространил отвъд мястото, където е започнал, в други части на гърдата или други органи.
Ракът на гърдата в етап 0 обикновено не причинява други симптоми. В някои случаи лекар открива случайно рак на гърдата в стадий 0, например след биопсия или при извършване на образно изследване на различна бучка. Лекарите могат да диагностицират някои хора след усещане на бучка или след рутинен скрининг.
Терминът „метастази“ означава, че ракът се е разпространил в други органи. Въпреки че ракът на гърдата не се е разпространил на етап 0, човек може да се нуждае от лечение, за да предотврати бъдещи метастази.
Намирането на правилното лечение или дали лечението е необходимо зависи от вида рак на гърдата на стадий 0, който човек има, и от други фактори като възраст и фамилна анамнеза.
Видове
Има два вида рак на гърдата в стадий 0.
Лобуларен карцином in situ
Лобуларният карцином е рак на жлезите, които произвеждат кърма. Тези жлези се наричат лобове или лобули.
Лобуларният карцином in situ (LCIS) е стадий на лобуларен рак, който обикновено не се разпространява. Това обаче увеличава риска на човек от развитие на други видове рак на гърдата. Повечето жени получават лобуларен карцином преди менопаузата, когато са на възраст между 40-50 години.
По-малко от 1 на 10 жени получават този вид рак след менопаузата.
По тази причина диагнозата LCIS може да означава, че в бъдеще жената ще се нуждае от по-чести скрининги за рак на гърдата.
Дуктален карцином in situ
Дукталният карцином in situ (DCIS) е рак на гърдата на млечните канали. Млечните канали са канали, които отвеждат млякото от млечните жлези към зърното.
Без лечение DCIS може да се разпространи и да стане по-агресивен. В около половината от всички случаи DCIS може да се превърне в инвазивен рак.
Други етапи на рак на гърдата
Лекарят може да препоръча MRI сканиране или мамография и биопсия за диагностициране на рак на гърдата и определяне на неговия стадий.
Те ще стадират рак от 0 до 4. По-високият стадий показва по-напреднало заболяване.
За да определят стадия на рака на гърдата, лекарите разглеждат три фактора:
- Т или размера на тумора на гърдата.
- N, или разпространението на рака в лимфните възли и колко са засегнати.
- М, или ракът се е разпространил в други области на тялото, което е известно като метастази.
Има четири етапа на рак на гърдата след етап 0:
- Етап 1: Туморите са малки и са се разпространили много малко, ако изобщо са.
- Етап 2: На този етап туморите са малко по-големи и са се разпространили в близката тъкан, но не и в други органи. Те могат да заразят малък брой лимфни възли или ограничен участък от близката тъкан.
- Етап 3: Тези видове рак са по-големи и са се разпространили по-далеч от тумори от етап 2. Те могат да инфектират по-широки области на гръдната тъкан или няколко близки лимфни възли, но не и други органи.
- Етап 4: Раковите клетки са се разпространили в други органи в тялото.
Лекарите могат да разделят всеки етап на А и В категории.
Раковите заболявания, които те класифицират като В, са по-напреднали от А. Например, рак на гърдата в стадий 1В ще се е разпространил по-нататък или ще стане по-голям от рак на гърдата в стадий 1А.
Ще се разпространи ли?
LCIS обикновено няма да се разпространява в други области. Това обаче изисква внимателно и редовно наблюдение, тъй като е рисков фактор за други видове рак на гърдата.
Лекарите не могат да предвидят кои презентации на DCIS ще станат по-агресивни и ще се разпространяват. Въпреки това, нискостепенните тумори или тези с добре дефинирани граници и бавен растеж може да са по-малко склонни да станат инвазивни и разпространени.
Тук научете повече за това как ракът на гърдата се разпространява в аксиларните лимфни възли.
Лечение
През последните години лечението на тази неинвазивна форма на рак на гърдата е източник на някои противоречия.
Тъй като DCIS не причинява симптоми, нито се разпространява във всеки случай, някои жени могат да получат страничните ефекти от лечението, което смятат за ненужно или вредно.
Проучване от 2015 г. добави към критика към лечението с DCIS, когато не установи разлика в процента на преживяемост между жените, получили лечение и тези, които не са го получили. Въпреки това лекарите, които подкрепят ранното лечение, се противопоставят на този аргумент, като посочват данни, които показват, че няма начин да се предскаже дали DCIS ще стане инвазивен или не.
Всяко лечение трябва да вземе предвид историята на човека, нуждите и целите на лечението, както и всички други рискови фактори за рак на гърдата, които могат да присъстват, като например родител или баба и дядо с рак на гърдата.
Възможностите за лечение включват:
- Операция на гърдата: Хирургът може да премахне едната или двете гърди в процедура, наречена мастектомия, или да премахне част от гърдата с лумпектомия.
- Лъчева терапия: Гърдата, а понякога и лимфните възли се лекуват с лъчение, което насочва и убива раковите клетки.
- Хормонална терапия: Лекарите препоръчват хормонална терапия за хора с рак на гърдата, положителен за хормонални рецептори. Човек приема хормонални лекарства за лечение на рак и може също да предотврати връщането му.
Лекарят може също да препоръча по-редовен скрининг за жени с анамнеза за рак на гърдата в стадий 0.
Outlook
Диагнозата на рак на гърдата в стадий 0 може да причини безпокойство, но 5-годишната степен на преживяемост е изключително висока. Лечението може да спаси човешки живот, особено когато съществува риск ракът да се върне или разпространи. Някои хора може дори да не се нуждаят от лечение.
Жените, които не са сигурни дали ще е необходимо лечение за представяне на рак на гърдата, трябва да говорят с лекар, на когото имат доверие. Ако все още са несигурни, те могат да помислят да потърсят второ мнение.
В:
Как да разбера дали имам нужда от лечение на рак на гърдата в стадий 0?
A:
Дали лекарят препоръчва лечение на стадий 0 на рак на гърдата зависи от много фактори, като например възрастта при поставяне на диагнозата, фамилната анамнеза, генетичните мутации, подвида на рака и колко е вероятно ракът да стане инвазивен или да се повтори.
През повечето време операцията е лечението, което лекарите препоръчват за отстраняване на DCIS.
Някои хора също могат да получат лъчева и хормонална терапия. Вашият лекар може да предложи най-добрите възможности за лечение за вас.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
