Какво да знаете за рака на костния мозък
Костният мозък е мека, гъбеста тъкан, която е в центъра на повечето кости. Няколко вида рак, включително множествен миелом, левкемия и лимфом, могат да се развият в костния мозък.
Костният мозък съдържа стволови клетки, които се развиват в различни видове кръвни клетки, включително:
- червени кръвни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид в тялото
- бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията
- тромбоцити, които помагат при съсирването на кръвта
Тялото обикновено произвежда тези кръвни клетки, когато има нужда от тях, например когато старите кръвни клетки умират. Ракът на костния мозък се развива, когато тези клетки се репликират твърде бързо.
В тази статия ние обсъждаме различните видове рак на костния мозък, включително техните симптоми и как да ги лекуваме.
Симптоми
Симптомите на рак на костния мозък зависят от местоположението му в тялото.
Симптомите, които човек изпитва, ще зависят от различни фактори, включително вида на рака, колко агресивен е той и местоположението му в тялото.
Симптомите на множествения миелом могат да включват:
- костна болка или фрактури
- умора
- повишен процент на инфекции
- промени в честотата на уриниране
- объркване
- жажда
- гадене или повръщане
- необяснима загуба на тегло
Симптомите на левкемия могат да включват:
- слабост
- умора
- задух
- висока температура
- костна болка
- необяснима загуба на тегло
- нощно изпотяване
- увеличени лимфни възли
- подут далак
- чести инфекции
- блед тен
- чести и необясними синини
- продължително кървене от малки рани
- болки в тялото
Симптомите на лимфома са подобни на тези при левкемия, но могат да включват и следното:
- постоянна кашлица
- сърбяща кожа
- болка в лимфните възли след консумация на алкохол
- загуба на апетит
- болка в корема
- сърбяща кожа
- обриви или кожни бучки
- чувство на ситост или подуване, поради увеличена далака
Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва незабавно да посети лекар.
Видове
Лекарите категоризират рака на костния мозък според вида на клетката, която засяга.
Множествена миелома
Множественият миелом е вид рак, който се появява в плазмените клетки, които се образуват в костния мозък. Плазмените клетки играят важна роля в имунната система и създават антителата, необходими на организма за борба с чуждите бактерии.
Левкемия
Левкемиите са рак на белите кръвни клетки. Понякога тези видове рак започват в други видове кръвни клетки и след това се разпространяват или метастазират в костния мозък.
Острите левкемии са бързо растящи видове рак, докато хроничните левкемии нарастват бавно. Има няколко различни вида левкемия, включително:
- Остра лимфоцитна левкемия (ALL): Този тип левкемия е по-често при деца, отколкото при възрастни.
- Остра миелоидна левкемия (ОМЛ): ОМЛ е най-често при възрастни възрастни, въпреки че и децата могат да я развият.
- Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ): Тази бавно нарастваща левкемия произхожда от лимфоцитите, вид бели кръвни клетки и е по-често при възрастни хора.
- Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ): ХМЛ се среща рядко. Започва в костния мозък и се разпространява в кръвта и други телесни тъкани.
- Хронична миеломоноцитна левкемия (CMML): Този тип левкемия расте в клетките на костния мозък, които произвеждат други кръвни клетки. Това засяга предимно възрастни хора.
Научете повече за левкемията тук.
Лимфом
При хората с лимфом ракът се развива в лимфоцитите, които циркулират в кръвта и лимфната тъкан след производството им в костния мозък. Лимфомът може да се появи на много места в тялото, включително костния мозък.
Има два основни типа лимфом:
- Неходжкинов лимфом: Този тип лимфом може да се развие навсякъде в тялото и засяга много различни видове лимфоцити.
- Ходжкинов лимфом: Ходжкиновият лимфом също е вид рак, който засяга лимфоцитите. Той се различава от неходжкинов лимфом поради наличието на специфичен тип анормални клетки, наречени Reed-Sternberg клетки.
Научете повече за лимфома тук.
Диагноза
Преди да препоръча каквито и да било тестове, лекарят първо ще попита лицето за медицинската му история, настоящите симптоми и фамилната анамнеза за рак на костния мозък.
След това лекарят може да поиска следните тестове, за да им помогне да диагностицират рак на костния мозък:
Тестове на кръв и урина: Тестовете на кръв или урина могат да открият специфичен протеин, който влиза в циркулацията поради множествен миелом. Кръвните тестове също могат да предоставят информация за бъбречната функция, нивата на електролитите и броя на кръвните клетки.
Аспирация на костен мозък: Лекарите ще използват специализирана игла, за да пробият една от костите под упойка и да изтеглят малка проба от костен мозък. Специалист ще изследва пробата под микроскоп, за да търси ракови клетки.
Образни тестове: Лекарят може да използва един от следните образни тестове, за да провери за анормални или повредени кости:
- Рентгенов
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- PET сканиране
Лекарят може също да поиска някои от тези диагностични тестове по време на лечението, за да прецени ефективността на текущите терапии или да проследи развитието на заболяването.
Лечение
Видът на лечението на рак на костния мозък зависи от много фактори, включително степента и вида на рака и възрастта и цялостното здраве на човека. Екипът за грижа за рака ще приспособи лечението, за да отговори на здравните нужди на човека.
След диагностициране на рак на костния мозък, лекар или онколог ще обсъди всички налични възможности за лечение с индивида. Те могат да препоръчат определени лечения за премахване на рака, предотвратяване на неговото разпространение или минимизиране на симптомите, за да се повиши комфортът и качеството на живот.
След тази дискусия те ще представят на лицето план за лечение. Планът може да се нуждае от редовни корекции в зависимост от отговора на рака към лечението и всички неблагоприятни ефекти, които лицето изпитва от химиотерапия или лъчение.
Когато тестването вече не идентифицира никакви анормални клетки в кръвта или костния мозък, лекарите ще опишат човек, който е в ремисия.
Видовете лечение включват:
Химиотерапия
Химиотерапията използва лекарства или за убиване на раковите клетки, или за предотвратяване на тяхното размножаване. Има много различни видове химиотерапия.
Екипът на рака често ще прилага химиотерапевтично лечение чрез инжектиране или чрез интравенозно (IV) капково. Въпреки това, те понякога вместо това дават на отделните орални лекарства.
Лъчетерапия
Това лечение включва прилагане на радиация директно в раковите клетки, за да се предотврати тяхното размножаване и разпространение. Специалист по рак, наречен онколог, може да използва машина, която насочва засегнатия костен мозък с мощно лъчение.
Ако ракът се е разпространил в тялото, онкологът може да препоръча цялостно облъчване на тялото. Екипът за грижа за рака ще потопи човек в радиация с помощта на специализирана машина. Наред с химиотерапевтичните лекарства, това облъчване често е и подготвителна стъпка за трансплантация на костен мозък.
Може да се наложи човек да остане в болницата няколко дни след облъчване на тялото.
Трансплантация на стволови клетки
Трансплантацията на стволови клетки може да бъде опция в някои случаи, въпреки че не всеки с рак на костния мозък е кандидат за този вид лечение.
Човек ще получи високи дози химиотерапия или лъчева терапия, за да убие съществуващия костен мозък преди IV приложение на стволовите клетки.
Outlook
Перспективите за хората с рак на костния мозък варират значително при отделните индивиди.
Ако човек получи диагноза, преди ракът да се разпространи, е по-вероятно да реагира добре на лечението и да остане без рак в продължение на години след ремисия.
При други хора ракът на костния мозък е агресивен. Лечението може да не е толкова ефективно за тези хора. Освен това, както ракът, така и неговото лечение могат да причинят животозастрашаващи усложнения, като тежка инфекция или бъбречна недостатъчност.
Човек трябва да говори с медицинския си екип за различните налични възможности за лечение.
В:
Може ли тялото да отхвърли трансплантацията на костен мозък?
A:
Когато човек получи трансплантация на костен мозък, използвайки стволови клетки от донор, един от възможните рискове е заболяването присадка срещу гостоприемник (GVHD).
GVHD се появява, когато клетките от донора - сега част от имунната система на тялото - атакуват тялото, мислейки, че то е чуждо. Реакциите на GVHD могат да бъдат леки или животозастрашаващи. Те могат да започнат скоро след трансплантацията или месеци след това.
Лекарите могат да лекуват GVHD с помощта на лекарства, които потискат имунната система.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
