Какво трябва да знаете за разстройството с преяждане?
Разстройството с преяждане включва периоди на прекомерно преяждане. Често се случва при психично-здравословно състояние, като депресия или тревожност.
Това може да засегне както мъжете, така и жените, често засяга хора в тийнейджърска възраст и в ранна възраст и има силна връзка с ниското самочувствие.
За човек с разстройство от преяждане, храненето и цикълът на вина и преяждане могат да бъдат начин за справяне с емоционални проблеми. Това е симптом на основно състояние.
Лечението може да помогне на човека да намери нов начин да подходи към тези проблеми, както и начини за контрол на храненето си.
Според Службата за здраве на жените преяждането е най-често срещаният вид хранително разстройство в Съединените щати.
Какво е разстройство на преяждане?
И мъжете, и жените могат да имат разстройство на преяждане.
Повечето хора понякога преяждат, особено по празници или на празнични тържества. Това не е признак на разстройство с преяждане.
Преяждането се превръща в разстройство, когато се появява редовно и човекът започва да изпитва срам и желание за тайна относно хранителните си навици.
За разлика от храненето за удоволствие, то има тенденция да произтича от нерешен проблем с емоционалното или психичното здраве или понякога от медицинско състояние.
Едно проучване предполага, че разстройството от преяждане засяга до 3,5 процента от жените в САЩ и 2 процента от мъжете.
Един източник предполага, че 40 процента или повече от хората с разстройство от преяждане са мъже.
Симптоми
Човек, който има разстройство с преяждане, редовно консумира големи и нездравословни количества храна.
Американската психологическа асоциация (APA) Диагностично и статистическо ръководство, пето издание (DSM – 5), добави разстройство от преяждане към своя списък с диагнози за психично здраве през 2013 г.
Основните критерии са следните:
Индивидът периодично и упорито участва в преяждане.
Епизодите на преяждане включват:
- хранене много по-бързо от обикновено
- хранене, докато човекът не се чувства прекалено сит
- яде много, когато не е гладен
- яде сам, поради срам за количеството
- чувство на отвращение, депресия или вина след хранене
За диагностика на разстройство на преяждане, човек трябва да яде поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца или повече, според DSM – 5.
Преяждането обикновено не включва прекомерно физическо натоварване, прочистване, гладуване и използване на лаксативи, както при булимия или нервна анорексия, въпреки че понякога човек може да направи това.
В резултат на това съществува риск от наддаване на тегло, което води до затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане и други усложнения.
Човек с нарушено хранене може също:
- чувствате, че хранителното поведение е неконтролируемо
- диета често, но е трудно да се придържате към диетата или да отслабнете
- планирайте запой и си купете специална храна предварително
- съхраняваща храна
- скрийте празните контейнери за храна
- имате чувство на паника, липса на фокус, безпокойство и отчаяние
Американската асоциация за хранително разстройство (NEDA) споменава проучване, което установява, че 36,8% от жените, които са били в болницата по време на лечение от хранително разстройство, ангажирани с самонараняване.
Хранителни разстройства и психично здраве
Стресът и безпокойството могат да бъдат тригери за разстройство с преяждане.
Разстройството с преяждане често произтича от основния проблем с психичното здраве.
Условията, които често се срещат при преяждане, включват:
- настроение и тревожни разстройства
- голямо депресивно разстройство
- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- нарушение на употребата на алкохол или вещества
- гранично личностно разстройство
Това може да доведе и до допълнителни емоционални предизвикателства. Индивидът може да изпита цикъл на вина, в който:
- изпитвате отчаяние от това, че сте хванати в запой
- чувствам вина
- опит за самодисциплина
- ангажирайте се с друго преяждане
Ниското самочувствие е често срещан фактор при хранителните разстройства, включително преяждането. Преяждането може да доведе до самообвинение и допълнително увреждане на самочувствието.
Кога да посетите лекар
Преяждането може сериозно да повлияе на психическото и физическото здраве на човека.
Всеки, който забележи, че има принуда да яде големи количества храна, трябва да отиде на лекар, дори ако теглото им е здравословно.
Лекарят може също да направи някои тестове, за да провери за допълнителни медицински състояния, като проблеми със сърцето или жлъчния мехур. Тези и други проблеми могат да бъдат резултат от преяждане.
Хората често се затрудняват да кажат на някого - включително на лекар - че има разстройство на преяждане. Въпреки това, лечението може да помогне за разрешаването както на неконтролираните хранителни навици, така и на всички основни емоционални проблеми, които може да ги причиняват.
Човекът може да изпитва чувство на смущение и изолация. Справянето с основните проблеми, като тревожност и депресия, може да помогне за решаването на проблема.
Рискови фактори
Точната причина за разстройство с преяждане не е ясна, но биологичните фактори, личностните черти и влиянието на околната среда - като например срамуването на тялото - могат да допринесат.
Изследователите свързват редица рискови фактори с разстройство на преяждане:
Възраст: Разстройството от преяждане може да се случи на всяка възраст, но първите признаци на преяждане често започват в края на тийнейджърската възраст или началото на двадесетте години. Изследване на студенти установи, че разстройството с преяждане е сравнително често срещано сред мъжете, както и при жените, и може да се съчетае с прекомерно упражнение и загриженост за изображението на тялото.
Лична и фамилна анамнеза: Срамежът на тялото, при който човек получава критика за формата или размера на тялото, изглежда увеличава риска от хранително разстройство, включително преяждане. Ако лицето е имало друго хранително разстройство, депресия или някакъв вид зависимост, това също може да увеличи риска.
Други хранителни разстройства: Хората, които имат или са имали друго хранително разстройство, като анорексия или булимия, са изложени на по-висок риск от развитие на преяждане.
Свързани състояния: Някои медицински състояния, като синдром на Прадер-Вили, могат да предизвикат преяждане. Този синдром засяга хипоталамусната жлеза и в резултат на това производството на хормони, включително механизъм, който контролира апетита. Тялото на човека не му казва кога са сити и затова те продължават да ядат.
Диета: Според OWH, жените, които спазват диета, са 12 пъти по-склонни да имат разстройство от преяждане в сравнение с тези, които не са на диета. Някои хора с хранително разстройство никога не са диети, докато други имат история на диета. Необходими са повече проучвания, за да се потвърди диетата като рисков фактор.
Проблеми с психичното здраве: Хората с разстройство от преяждане чувстват, че им липсва контрол върху храненето. Не е необичайно също да имате проблеми с преодоляването на стреса, безпокойството, гнева, тъгата, скуката и притеснението и може да има връзка с депресията.
Личностни черти: Да бъдеш перфекционист или да имаш натрапчив личностен тип или разстройство, като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), може да направи хранителното разстройство по-вероятно.
Сексуално насилие: Някои хора с разстройство съобщават, че са преживели сексуално насилие, когато са били млади. NEDA цитира статистика, според която до 35 процента от жените и 16 процента от мъжете с разстройство от преяждане са преживели сексуална травма.
Очакванията на обществото: Фокусът на медиите, включително социалните медии, върху формата на тялото, външния вид и теглото може да бъде причина за разстройство от преяждане. Интензивното фокусиране върху слабината, вероятно поради социален или професионален натиск, може да увеличи риска.
Биология: Биологичните и генетичните фактори могат да играят роля. Въздействието на генетичните промени върху апетита може да повлияе на хранителните навици на човек. Някои изследователи вярват, че чревната микробиота може да окаже въздействие.
Лечение
Лечението обикновено цели:
- намалете честотата на запоите
- подобряване на емоционалното благосъстояние
Лечението на хранително разстройство често включва няколко аспекта.
Консултиране
Говорещата терапия може да помогне на човек да се справи с чувства като вина, срам и ниско самочувствие, както и тревожност, депресия и други проблеми.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да научи хората на нови начини за подход и разрешаване на конфликти и други предизвикателства. Хранителните консултации могат да помогнат на човек да разработи по-здравословни начини на хранене.
Лекарства
Антидепресантът на селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), като Prozac, може да помогне, ако човек има основно заболяване, като депресия, социална фобия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Лекарят може също да предпише средства за подтискане на апетита.
Други терапии
Групи за подкрепа: Присъединяването и посещаването на групи за самопомощ и подкрепа могат да помогнат за премахване на чувството за изолация.
Контрол на теглото: Основният фокус на лечението е да се справи с проблемите на психичното здраве, които са в основата на състоянието. Развиването на здравословни хранителни навици обаче също ще помогне на човека да отслабне в дългосрочен план, ако е необходимо.
Въпреки това, Националната здравна служба (NHS) на Обединеното кралство съветва хората да не спазват диети по време на лечението, тъй като това може да усложни лечението и да влоши симптомите.
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати разстройство с преяждане, но хората, които чувстват, че са изложени на риск, могат да предприемат стъпки за намаляване на риска и за предотвратяване на усложнения.
Хранителното разстройство може да бъде много сериозно и вредно за здравето на човека и всеки, който изпитва признаци на проблем, трябва да помисли за търсене на медицинска помощ.
Следното може да помогне на човек, който е изложен на риск от разстройство, да контролира храненето си:
- Водене на хранителен дневник: Това може да помогне на човек да установи дали има проблем с консумацията на храна и, ако е така, кои хранителни режими или видове храни обикновено предизвикват внезапно и фалшиво чувство на глад.
- Хранене на храни с ниско съдържание на захар: Храни с нисък гликемичен индекс ще освобождават захарта по-бавно и по-последователно през целия ден. Захарните храни, алкохолът и кофеинът могат да допринесат за колебанията на глюкозата.
- По-малко храна, по-често: По-честото консумиране на по-малки хранения може да помогне за поддържане на чувство за ситост през целия ден и предотвратяване на скокове в кръвната захар, които са рисков фактор за диабет.
Outlook
Американската психологическа асоциация (APA) призовава всеки, който се притеснява, че може да има разстройство на преяждане, да потърси помощ от лицензиран психолог, специализиран в хранителните разстройства.
Важно ли е да се потърси помощ, тъй като последиците от всяко хранително разстройство, включително преяждане, могат да бъдат сериозни, но лечението - макар и да отнема време - може да помогне.
