Какво е синдром на червения човек?

Синдромът на червения човек е отговор или свръхчувствителна реакция към антибиотика ванкомицин. Ванкомицин се предписва за лечение на сериозни бактериални инфекции, включително тези на костите, кръвта и кожата.

Ванкомицин е антибиотик, който често се използва в отделенията за интензивно лечение за лечение на инфекции, които са чувствителни към него и за пациенти, които са алергични към пеницилин или цефалоспорини. Синдромът на червения човек се среща при около 5 до 13 процента от пациентите, на които се дава ванкомицин.

Наред със синдрома на червения човек, другата свръхчувствителна реакция, която хората може да имат към ванкомицин, е анафилаксията, която е потенциално животозастрашаваща.

Бързи факти за синдрома на червения човек:

• Синдромът не е алергия, но има подобни симптоми на алергична реакция.
• Има няколко възможности за лечение и профилактика на синдрома на червения човек.
• Лекарствата, които освобождават хистамин в тялото, също могат да доведат до синдром на червения човек.

Причини и рискови фактори

Инфузията на ванкомицин или подобни антибиотици може да причини синдром на червения човек.

Преди се смяташе, че синдромът на червения човек е причинен поради приготвянето на ванкомицин в нечиста среда. Случаите на синдром обаче продължават дори след пречистване на антибиотика.

Сега се смята, че ванкомицин може да промени начина, по който се произвеждат кръвните клетки.

Това може да доведе до по-ниско ниво на тромбоцити в кръвта или промяна в броя на белите кръвни клетки.

Синдромът на червения човек е свързан с инфузията на ванкомицин или други подобни антибиотици или лекарства.

Инфузията е, когато лекарствата се прилагат с игла или катетър, а не през устата. Често това е интравенозно, което означава във вена, но може да бъде и чрез интрамускулни или епидурални пътища, например, в мембраните около гръбначния мозък.

Синдромът на червения човек е свързан с бърза инфузия на по-малко от 1 час от първата доза ванкомицин. Признаците на синдрома обикновено се появяват скоро след инфузията, често в рамките на около 4 до 10 минути.

Има обаче случаи на забавени реакции след по-продължителни инфузии.

По принцип случаите на синдром на червения човек се срещат при хора, които вече имат друго медицинско състояние, с често срещани, включително:

• Рак: Често на белия дроб.
• ХИВ: Инфекцията може да окаже влияние върху антибиотичното лечение.
• Болест присадка срещу гостоприемник: Реакция след трансплантация на костен мозък.

В около 30 процента от случаите няма известна причина за синдрома на червения човек.

По-тежките случаи на синдром на червения човек са по-чести при хора на възраст под 40 години и особено при деца.

Симптоми

Обривът по лицето, шията и горната част на торса са първите симптоми на синдрома на червения човек.

Обикновено първите признаци и симптоми на синдрома на червения човек ще бъдат обриви по лицето, шията и горната част на торса.

Кожата може да изглежда зачервена и да стане сърбяща и пареща.

Това може да се развие в треска и студени тръпки, а човекът може да има главоболие и да му се завие свят или да се развълнува.

Лицето, очите и устните също могат да се подуят.

След около 6 дни развитие на синдром на червения човек, кожата също може да се сгъсти и да започне да се лющи, или в големи чаршафи, или в малки люспи. Това е по-ясно на дланите и стъпалата.

Ако синдромът се появи на скалпа, това може да доведе до загуба на коса, докато в някои случаи ноктите на човек могат да се оребрят и да паднат.

Други симптоми включват:

• гадене
• повръщане
• кошери
• припадък
• болка
• мускулни спазми и умора
• необичайно ниско кръвно налягане
• подути лимфни възли
• повишен пулс
• дехидратация
• вторични инфекции

При тежки случаи хората също могат да имат болка в гърдите и затруднено дишане.

Като цяло синдромът на червения човек не е животозастрашаващ, но поради проблемите, които може да причини на сърцето, може да бъде свързан със спиране на сърцето.

В редки случаи ванкомицин се свързва и с увреждане на бъбреците и слуха, поради което се използва само в сериозни случаи на инфекция.

Лечение и профилактика

Антихистамините могат да помогнат за намаляване и управление на симптомите на синдрома на червения човек.

Лечението ще се основава на основната причина, така че точната диагноза е жизненоважна.

При тежки случаи лицето ще трябва да бъде хоспитализирано, за да може да бъде наблюдавано и състоянието да се управлява от лекарите.

Ако индивидът е подложен на инфузия на ванкомицин, това трябва да се спре незабавно. Само след като симптомите изчезнат, инфузията може да продължи отново и с по-ниска скорост.

Всяко ненужно лекарство се спира и използването на леки локални стероиди, приложени директно върху кожата, антихистамини и антибиотици се използва за лечение на симптомите.

Съвети за управление

Симптомите могат да бъдат облекчени и лекувани чрез поддържане на кожата влажна в засегнатата област. Това може да се направи с използването на мокри превръзки, мокри обвивки или омекотители.

Предотвратяване

Установено е, че прилагането на антихистамини, преди ванкомицин да се даде на някого, може значително да намали шанса кожата да се зачерви и да сърби.

Даването на димедрол на лицето преди първата му инфузия на ванкомицин може да предотврати синдрома на червения човек.

Също така е важно инфузията да се прилага поне 60 минути, ако е възможно, за да се сведат до минимум неблагоприятните ефекти. По-малките и по-чести дози ванкомицин се понасят по-добре от организма.

Outlook

Симптомите на синдрома на червения човек обикновено не са сериозни, но могат да бъдат неудобни и трябва да бъдат лекувани бързо.

Симптомите могат да се управляват и намаляват с помощта на антихистамини, без никакви дългосрочни неблагоприятни ефекти.

Ако някой е имал синдром на червения човек преди това, той трябва да каже на лекаря си, преди да бъде лекуван с ванкомицин, тъй като е по-изложен на риск да го развие отново.