Какви са етапите на болестта на Алцхаймер?
Болестта на Алцхаймер е прогресивно неврокогнитивно разстройство, което се влошава с течение на времето. Тя включва постепенна загуба на паметта, както и промени в поведението, мисленето и езиковите умения.
Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция. Засяга около 5,7 милиона души в САЩ.
Въпреки че всеки човек с болестта на Алцхаймер преживява болестта по различен начин, възможно е типичното й развитие да се раздели на поредица от етапи.
Важно е обаче да се уверите, че човек с деменция има добро качество на живот със състоянието и че нуждите му са удовлетворени, вместо да се фокусирате върху това до какъв етап е достигнал.
Етапи
Алцхаймер засяга предимно възрастни хора и обикновено прогресира в продължение на няколко години.
Разглеждането на болестта на Алцхаймер на етапи може да даде по-ясна представа за възможните промени, които биха могли да засегнат някого след диагностицирането му.
Етапите могат да бъдат само приблизително ръководство и през годините експертите са предложили много различни „сценични“ системи.
Някои хора смятат, че болестта има седем етапа, докато други се отнасят само за три. Симптомите, които се появяват и когато се появят, ще варират в зависимост от човек.
В тази статия ние обсъждаме болестта на Алцхаймер на пет етапа:
- Етап 1: предклинична болест на Алцхаймер
- Етап 2: леко когнитивно увреждане поради болестта на Алцхаймер
- Етап 3: лека деменция поради болестта на Алцхаймер
- Етап 4: умерена деменция поради болестта на Алцхаймер
- Етап 5: тежка деменция поради болестта на Алцхаймер
Деменцията описва набор от симптоми, които засягат паметта, мисленето, решаването на проблеми или езика. При някой с деменция тези симптоми са достатъчно тежки, за да повлияят на ежедневието.
Етап 1: Предклинична болест на Алцхаймер
Функционалните промени, които възникват поради болестта на Алцхаймер, могат да започнат години или дори десетилетия преди диагностицирането.
Тази дълга фаза е известна като предклиничен стадий на болестта на Алцхаймер. По време на този етап индивидът няма да има забележими клинични симптоми.
Въпреки че няма забележими симптоми в предклиничния етап, технологиите за изображения могат да открият отлагания на протеин, наречен амилоид бета.
При хората с болестта на Алцхаймер този протеин се слепва и образува плаки. Тези натрупвания на протеини могат да блокират сигнализирането между клетките и да активират клетките на имунната система, които предизвикват възпаление и унищожават клетките с увреждания.
Други биологични маркери или биомаркери могат да покажат дали човек има по-голяма вероятност да развие симптомите на Алцхаймер. Генетичните тестове също могат да открият по-висок риск.
Технологията за изображения, която може да открие амилоидни бета натрупвания, откриване на биомаркер и генетични тестове, може да бъде важна в бъдеще, тъй като учените разработват нови лечения на Алцхаймер.
Изследователите изучават този предклиничен етап, за да установят кои фактори могат да предскажат риска от прогресия от нормално познание до етап 2 на болестта на Алцхаймер.
Изследователите се надяват също така, че техните проучвания ще помогнат на хората с лечение на Алцхаймер на по-ранен етап.
Терапиите за модифициране на заболяването могат да бъдат най-ефективни в ранните етапи на болестта на Алцхаймер и биха могли да забавят прогресирането на заболяването.
Етап 2: Леко когнитивно увреждане
Лекото когнитивно увреждане (MCI) е по-значителен когнитивен спад от този, който се случва като нормална част от стареенето, но се случва преди по-тежкия спад на деменцията. Между 15 и 20 процента от хората на възраст над 65 години имат MCI.
Важно е да се отбележи, че не всеки с MCI ще развие деменция. Според клиниката Mayo, около 10–15% от тези с MCI ще развият деменция всяка година.
Човек с MCI може да забележи леки промени в тяхното мислене и способността им да запомнят нещата. Те могат да имат пропуски в паметта, когато се опитват да си припомнят скорошни разговори, събития или срещи.
На този етап обаче промените в паметта и мисленето не са достатъчно тежки, за да създадат проблеми с ежедневния живот или обичайните дейности.
Нормално е хората да стават по-забравящи с напредване на възрастта или да им отнеме повече време да измислят дума или да запомнят име.
Ако обаче човек изпитва значителни проблеми с тези задачи, това може да е признак на MCI.
Симптомите на MCI включват:
- забравяйки нещата по-често
- забравяне на срещи, разговори или скорошни събития
- невъзможност за вземане на решения или чувство на съкрушение при това
- ставайки все по-неспособен да прецени времето или последователността на стъпките за изпълнение на дадена задача
- е по-импулсивен или показва все по-лоша преценка
- промените стават забележими за приятелите и семейството
Хората с MCI също могат да изпитат депресия, раздразнителност, агресия, апатия и тревожност.
Засега нито едно лекарство или терапия няма регулаторно одобрение за лечение на MCI. Въпреки това се провеждат проучвания за идентифициране на лечения, които могат да помогнат за подобряване на симптомите или да предотвратят или забавят прогресирането им до деменция.
Етап 3: Лека деменция
Лекият етап на деменция е точката, в която лекарите обикновено диагностицират болестта на Алцхаймер.
Освен че стават забележими за приятелите и семейството, проблемите с паметта и мисленето могат да започнат да влияят и на ежедневието.
Симптомите на лека деменция поради болестта на Алцхаймер включват:
- затруднено запомняне на новозаучена информация
- задавайки един и същ въпрос многократно
- имате проблеми с решаването на проблеми и изпълнението на задачи
- намалена мотивация за изпълнение на задачи
- преживява пропуск в преценката
- стават отдръпнати или нехарактерно раздразнителни или ядосани
- изпитвате затруднения с намирането на правилните думи за описване на обект или идея
- изгубване или изгубване на предмети
Етап 4: Умерена деменция
Когато човек има умерена деменция поради болестта на Алцхаймер, той става все по-объркан и забравителен. Може да се нуждаят от помощ при ежедневните задачи и да се грижат за себе си.
Симптомите на умерена деменция поради болестта на Алцхаймер включват:
- изгубване на местоположението и забравяне на пътя, дори на познати места
- скитащи в търсене на околности, които се чувстват по-познати
- не успя да си припомни деня от седмицата или сезона
- объркване на членовете на семейството и близки приятели или объркване на непознати за семейство
- забравяне на лична информация, като адрес, телефонен номер и история на образованието
- повтаряне на любими спомени или измисляне на истории за запълване на пропуските в паметта
- нуждаещи се от помощ при вземането на решение какво да облечете за времето или сезона
- нуждаещи се от помощ при къпане и поддържане
- от време на време губи контрол над пикочния мехур или червата
- да станете неоправдано подозрителни към приятели и семейство
- виждане или чуване на неща, които ги няма
- става неспокоен или възбуден
- с физически изблици, които могат да бъдат агресивни
Етап 5: Тежка деменция
По време на този етап умственото функциониране продължава да намалява, докато движението и физическите възможности могат да се влошат значително.
Симптомите на тежка деменция поради болестта на Алцхаймер включват:
- неспособност да се говори и да се общува последователно
- нуждаещи се от пълна помощ за лични грижи, хранене, обличане и използване на банята
- невъзможност да седите или да държите главата нагоре или да ходите без помощ
- сковани мускули и анормални рефлекси
- загуба на способността за преглъщане
- невъзможността да се контролира движението на пикочния мехур и червата
Човек с тежка болест на Алцхаймер има голям шанс да умре от пневмония. Пневмонията е често срещана причина за смърт при хора с Алцхаймер, тъй като загубата на способност за преглъщане означава, че храната и напитките могат да проникнат в белите дробове и да причинят инфекция.
Други често срещани причини за смърт сред хората с болестта на Алцхаймер включват дехидратация, недохранване и други инфекции.
Прогресия
Не всеки преживява етапите на болестта на Алцхаймер по един и същи начин и скоростта и степента на прогресията зависят от индивида.
Човек може да няма всички симптоми по-горе, а специфични симптоми, като агресивност, могат да дойдат за кратко и след това да изчезнат. Етапите също могат да се припокриват.
Лекарствата могат да забавят прогресията за известно време и могат да помогнат при симптоми на паметта и други когнитивни промени.
Факторите, които могат да повлияят на прогресията на заболяването, включват:
Възраст: Хората със симптоми на Алцхаймер, които се развиват преди навършване на 65-годишна възраст, може да имат по-бърза прогресия.
Генетични фактори: Гените на човек могат да повлияят на скоростта на прогресиране на заболяването.
Физическо здраве: Хората, които имат зле управлявани сърдечни заболявания, диабет или повтарящи се инфекции и тези, които са претърпели няколко инсулта, могат да видят, че състоянието им се влошава по-бързо.
Поддържането на активност, участието в дейности и редовното упражнение може да помогне на индивида да поддържа способностите си по-дълго.
Други промени в начина на живот, които могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването, включват:
- поддържане на здравословна диета
- да останете психически и физически активни
- достатъчно сън
- правилно приемане на всички предписани лекарства
- отказване от тютюнопушенето
- ограничаване или избягване на консумацията на алкохол
- редовни здравни прегледи
Ако човек с болестта на Алцхаймер преживее внезапна промяна в своите способности или поведение, той може да има друг здравословен проблем или инфекция. Жизненоважно е да потърсите съвет от лекар възможно най-скоро.
Outlook
Понастоящем болестта на Алцхаймер е шестата причина за смърт в САЩ. Около един на всеки трима души на възраст 65 години и повече ще умре от болестта на Алцхаймер или друг вид деменция. Той убива повече хора, отколкото рак на гърдата и рак на простатата заедно.
Продължителността на живота на хората с болестта на Алцхаймер варира в зависимост от много фактори.
Средната продължителност на живота на човек с болестта на Алцхаймер е 3–11 години след диагностицирането, но хората могат да живеят с болестта на Алцхаймер в продължение на 20 години или повече.
Ако симптомите на даден човек се появят преди около 75-годишна възраст, вероятно е да живеят още 7–10 години след поставяне на диагнозата. Ако обаче симптомите се появят, когато човек е на възраст над 90 години, вероятно е да живее още около 3 години.
Сред 10-те водещи причини за смърт в САЩ, болестта на Алцхаймер е единственото заболяване, което лечението не може да забави или излекува и че начинът на живот или други промени не могат да помогнат за предотвратяване.
За вкъщи
Болестта на Алцхаймер е вид деменция и неврокогнитивно разстройство, което се случва, когато в мозъка настъпят физически промени.
Това не е признак на стареене, но става по-вероятно да се случи, когато хората остареят. Не всеки ще развие деменция с възрастта.
Важно е да запомните, че човек с Алцхаймер все още е същият човек, дори ако поведението му се промени. Чувството на разочарование е често срещано, когато хората се борят да правят нещата, които са правили преди, или да запомнят неща, които смятат, че трябва да знаят.
Колкото по-информирани членове на семейството и близките са за болестта на Алцхаймер и как тя се отразява на дадено лице, толкова по-добре те ще могат да предоставят помощ и подкрепа.
Понастоящем няма начин да се предотврати или излекува болестта на Алцхаймер, но текущите изследвания търсят начини да се открие болестта по-рано и да се опита да се спре или да се обърне нейната прогресия.
