Каква е продължителността на живота и перспективите за ХОББ?
Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е термин за няколко хронични здравословни състояния, които намаляват белодробната функция. Перспективите за човек с ХОББ зависят от стадия на заболяването и цялостното му здравословно състояние.
ХОББ причинява запушване на въздушния поток, влияейки върху способността на човек да получава достатъчно кислород в белите си дробове и да го премества през тялото си.
Болестта прогресира на етапи, като етап 1 е лек, а етап 4 представлява много тежка ХОББ. Тъй като тялото се нуждае от кислород, за да оцелее, ХОББ може да бъде фатално.
Хроничното заболяване на долните дихателни пътища е четвъртата причина за смъртност в САЩ през 2016 г., главно поради ХОББ.
Обострянията също могат да влошат перспективата. Тези епизоди са, когато симптомите пламват и увреждат белите дробове. Ако човек не получи лечение, болестта може да напредне допълнително.
Не е възможно да се обърне увреждането на белите дробове, когато човек има ХОББ и състоянието има тенденция да се влошава с течение на времето. Понастоящем няма лечение за ХОББ.
В тази статия обясняваме как лекарите определят продължителността на живота на хората с ХОББ и начините за подобряване на перспективите на човека.
Измервателна перспектива
Няма единична продължителност на живота за хората с ХОББ. При определяне на продължителността на живота на даден човек се включват много фактори.
Един от най-силните предсказатели за продължителността на живота с ХОББ е процентът на форсирания обем на издишване (FEV1).
Съществуват няколко системи, които използват FEV1 и други фактори за оценка на продължителността на живота.
ЗЛАТО
Тестът FEV1 измерва колко въздух човек може да изхвърли от белите си дробове за 1 секунда. Неговите резултати показват като процент от въздушния поток, който лекарите биха предвидили за този човек, според неговото тегло, височина и раса.
Система, наречена Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD), помага на много лекари да оценят тежестта на ХОББ на човек. Най-новите му насоки включват резултатите от теста FEV1 като показател за тежестта.
Лекарят ще използва тези резултати, за да определи степента на заболяването. GOLD има четири степени, всяка по-тежка от предишната:
- GOLD 1: FEV1 по-малък или равен на 80% от предвиденото
- GOLD 2: FEV1 50–80% прогнозирани
- ЗЛАТО 3: FEV1 30-50% прогнозирани
- GOLD 4: FEV1 прогнозира по-малко от 30%
GOLD също така взема предвид симптоми като затруднено дишане и броя на обострянията или обострянията, които се случват.
Хората с по-висока оценка по ЗЛАТО имат по-ниска продължителност на живота от тези, чиято оценка е по-ниска.
ТЯЛО
Друг инструмент за измерване на ХОББ е скалата BODE.
BODE означава индекс на телесна маса (ИТМ), запушване, задух и способност за упражнения.
Резултатите от BODE също вземат предвид резултатите от FEV1, както и следните фактори:
- Тестово разстояние за 6 минути ходене: Това измерва разстоянието, което човек може безопасно да измине за 6 минути.
- ИТМ: Това представя как телесното тегло на човек се сравнява с неговия ръст, пол и костна структура.
- Ниво на затруднено дишане: Тези, които стават по-лесно вятърни, ще имат по-високи резултати по скалата BODE.
Резултатите от BODE варират от 0–10. Хората с резултат 10 имат най-увредена функция и най-лоша перспектива.
Хората могат да кликнат тук, за да намерят автоматизиран калкулатор, за да определят своя BODE резултат.
Прогнозните тестове като GOLD, BODE и други скали са само най-добрата прогноза на лекаря за продължителността на живота. Много хора живеят по-дълго, докато други може да имат по-кратки очаквания.
Лекарите използват симптоми, няколко измервания на белодробната функция и цялостното здраве на човек, за да определят тежестта на ХОББ.
Друга система, която лекарите често използват, е скалата ADO, която означава възраст, диспнея и обструкция.
Някои експерти също използват скала за диспнея, запушване, тютюнопушене и упражняване на капацитет (DOSE).
Управление
Лекарите ще вземат предвид симптомите, които изпитва всеки индивид, заедно с другите му медицински състояния, за да предпишат най-добрия режим на лечение.
Въпреки че няма лечение за ХОББ, лекарствата могат да помогнат за намаляване на тежките симптоми и могат да помогнат на човек с ХОББ да се радва на по-добро качество на живот.
Лекарствата, често използвани за управление на ХОББ, включват:
- Бронходилататорна терапия: Това включва лекарства, които незабавно отварят дихателните пътища, като инхалационен албутерол.
- Поддържащи лекарства: Дългодействащите бронходилататори и други лекарства, които хората могат да приемат ежедневно, могат да помогнат за поддържане на отворените дихателни пътища и намаляване на образуването на слуз.
- Кортикостероиди: Тези лекарства включват орални и инхалационни стероиди за намаляване на възпалението в белите дробове.
- Кислородна терапия: Тези, които се затрудняват да поддържат здравословно ниво на кислород, могат да се възползват от носенето на кислородна маска у дома или за постоянно.
Белодробната рехабилитация включва сесии с дихателен терапевт или белодробен специалист, който преподава техники за по-добро дишане.
Възможностите за рехабилитация могат също да включват консултации по хранене и обучение за ХОББ. Тези опции са най-подходящи за хора със стабилна ХОББ и чиито симптоми не се влошават значително с времето.
Човек с ХОББ е вероятно да изпита епизоди, при които рутинните им симптоми внезапно се влошават. Тези атаки са известни като обостряне на ХОББ.
При обостряне може да са необходими различни лекарства, хоспитализация или поддръжка на вентилатор, докато лекарят не може да контролира пристъпа.
В някои случаи човек може да се нуждае от белодробна операция, като трансплантация, за да управлява ХОББ. Трансплантацията обаче е подходяща само за малък брой лица с ХОББ.
Тук научете повече за употребата на стероиди при лечение на ХОББ.
Хоспис и палиативни грижи
Услугите за хоспис и палиативни грижи могат да предоставят значителна подкрепа в краен етап на ХОББ.
Палиативните грижи могат да предоставят специализирана помощ за намаляване на симптомите, когато е възможно. Те също така предлагат подкрепа за семейството и правят качеството на живот и комфорта на човека приоритет.
Грижите за хоспис са за тези, чиито симптоми показват, че ХОББ скоро може да бъде фатално.
Примерите за тези симптоми могат да включват:
- кислородна зависимост
- преживяване на една или повече хоспитализации, свързани с ХОББ в рамките на една година
- загуба на тегло, загуба на мускули или намаляваща способност за извършване на ежедневни дейности
- на възраст над 70 години
- имате други здравословни проблеми, които могат да намалят продължителността на живота, като сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или чернодробни проблеми
- с FEV1, който е по-малък от 30% от предвидената стойност
Много застрахователни компании покриват услугите за хоспис и палиативни грижи. Лекарят може да Ви посъветва относно наличните възможности.
Прочетете повече за последните етапи на ХОББ.
Съвети за начина на живот
Няма лечение за ХОББ, но хората могат да предприемат стъпки, за да направят живота с ХОББ по-управляем.
Те включват:
- Извличане на грип всяка година и питане на лекаря за двата вида ваксини срещу пневмония и ваксината срещу тетанус, което включва защита срещу магарешка кашлица.
- Осъществяване и спазване на всички необходими лекарски срещи, свързани със здравето на белите дробове.
- Участие в тренировъчна програма за ХОББ, в която специалистите терапевти провеждат обучение по дихателни техники, които увеличават способността за упражнения.
- Намаляване на излагането на тютюнев дим, химически дразнители и други източници на замърсяване.
- Потърсете лечение наведнъж, ако се развият признаци на белодробна инфекция, като треска.
- Предприемане на действия за спиране на тютюнопушенето, което изостря затрудненото дишане.
- Приемане на всички лекарства за ХОББ, които лекарят предписва, и използване на инхалатори, както те насочват.
Как да подкрепяме човек с ХОББ
В късните етапи на ХОББ човек може да има затруднения при извършване на физически дейности от всякакъв вид. Възможно е да не ядат достатъчно храна поради задух и продължителни, уморителни заклинания за кашлица.
На по-късните етапи човек с ХОББ може да разчита в голяма степен на семейството или приятелите си за помощ при ежедневните дейности.
Семейството или приятелите могат да помогнат на човек с ХОББ чрез:
- Поддържане на списък с актуални лекарства, витамини и добавки, включително името, дозата и времето на приемане на лекарствата.
- Идентифициране на симптоми, които показват обостряне на ХОББ или други състояния, които изискват незабавна медицинска помощ.
- Придружаване на лицето при всички необходими назначения на лекари или рехабилитационни сесии.
- Осигуряване на социална подкрепа чрез хранене и придружаване и промяна на дейности и излети, когато е възможно.
Може също да помогне за провеждането на „семейна среща“, за да се разпределят отговорностите за помощ. Това може да включва ежедневни задължения, управление на лекарства и водене на човек на срещи.
Разделянето на отговорностите може да помогне за намаляване на умората на болногледача и за предотвратяване на самотата и изолацията.
